复方苦参注射液对肝癌动脉化疗栓塞联合射频消融治疗后的影响

目的:分析复方苦参注射液对肝癌动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗后的影响。方法:选择接受TACE联合RFA治疗的64例肝癌患者,随机分为研究组和对照组各32例。研究组在TACE联合RFA治疗基础上加用复方苦参注射液治疗,对照组仅接受TACE联合RFA治疗,比较2组治疗后总有效率、免疫功能指标(CD4+、CD8+T淋巴细胞,CD4^+/CD8^+和NK细胞)、肝转氨酶指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、甲胎蛋白(AFP)及生活质量改善情况。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组CD4^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+和NK细胞水平均显著高于治疗前和对照组(均P<0.05);研究组肝转氨酶和AFP水平均显著低于治疗前和对照组(均P<0.05);研究组生存质量改善率为90.62%(29/32),显著高于对照组的68.75%(22/32)(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可提高TACE联合RFA治疗肝癌的总有效率,提高患者的免疫功能,降低肝转氨酶和AFP水平,改善患者的生活质量。

体腔恒温循环热灌注化疗治疗恶性胸水的对照研究

目的探讨恶性胸腔积液采用胸腔恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的疗效。方法将2008年1～12月期间的50例恶性胸水患者随机分为两组。观察组25例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予胸腔冲洗置换胸腔灌注液体,胸腔恒温(45～45.5℃)循环开始3～5min后,在管路中加入DDP60mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,留液不小于500mL。对照组25例置胸腔引流管,先予胸腔放液,后灌注100mL加有化疗药物DDP60mg的液体。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统的置管抽水灌注化疗比较,胸腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性胸腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。方法便于掌握,费用低廉,适合在基层医院推广。

氰基丙烯酸丁酯胶动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的评价氰基丙烯酸丁酯(NBCA)胶动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法选取2018年10月至2019年10月在阳春市人民医院肿瘤科二区介入治疗组接受NBCA胶动脉栓塞治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血的12例患者作为研究对象,所有患者均经内镜下明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血,其中3例为内镜下钛夹治疗24 h后再出血,5例内镜下无法止血,4例患者存在凝血功能障碍。评价NBCA胶动脉栓塞的技术成功率、临床成功率及栓塞相关并发症。结果动脉造影显示对比剂外溢6例,假性动脉瘤6例。所有患者均成功实施NBCA胶动脉栓塞术,动脉栓塞技术成功率为100%。术中NBCA胶与超液化碘油按1∶3的比例混合,NBCA-碘化油混合乳剂的平均用量为1.3 ml(范围0.8~2.2 ml)。术后24 h内出血症状均消失,中位随访10.5个月(范围7~19个月)无再出血病例,临床成功止血率100%。术后3例患者出现局部轻度腹痛,24 h内均自行缓解。所有患者均未出现肠道缺血坏死、异位栓塞等手术相关严重并发症。结论NBCA胶动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全、有效,适用于内镜下治疗后再出血或无法止血的患者,尤其是合并凝血功能障碍的患者。

复方苦参注射液联合^(89)Sr治疗骨转移瘤的临床研究

目的:分析复方苦参注射液联合^(89)Sr治疗骨转移瘤的有效率和安全性。方法:将84例骨转移瘤患者随机均分为研究组和对照组各42例,研究组采用复方苦参注射液和^(89)Sr联合治疗,对照组单用^(89)Sr治疗;治疗2个疗程后比较2组的止痛总有效率、止痛起效时间、骨转移灶改善情况、生活质量改善情况和安全性。结果:研究组止痛总有效率为80.95%(34/42),显著高于对照组的66.67%(28/42)(P=0.028),且研究组止痛起效更快[(4.45±1.27)d vs.(7.23±2.05)d,P=0.015];研究组骨转移灶改善率为90.48%(38/42),显著性高于对照组的71.43%(30/42)(P=0.012);研究组生活质量改善率为90.48%(38/42),显著高于对照组的76.19%(32/42)(P=0.031);2组治疗过程中出现的血液毒性比较差异无统计学意义(P=0.574)。结论:复方苦参注射液可增强^(89)Sr治疗骨转移瘤的止痛总有效率,提高骨转移灶改善率,改善患者生活质量,且安全性良好,值得临床推广应用。

卡培他滨联合放射治疗老年中晚期食管癌的效果

目的探讨卡培他滨联合放射治疗老年中晚期食管癌的效果。方法选取2013年3月～2015年7月我院收治的76例老年中晚期食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(38例)与观察组(38例)。参照组患者给予放射治疗,观察组患者给予卡培他滨联合放射治疗,两组的疗程均为6周。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及治疗后3年内的生存情况。结果观察组患者的总有效率(73.68%)高于参照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的1年生存率(84.21%)高于参照组(60.53%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨联合放射治疗老年中晚期食管癌的效果显著,可有效缓解患者的病情,提高患者的生存率,且该治疗方式的安全性较高,轻微不良反应不影响患者病情的缓解,值得在临床治疗上广泛应用。

八珍汤联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌临床研究

目的：探讨八珍汤与FOLFOX4化疗方案对中晚期胃癌的治疗效果。方法：选择2014年3月~2015年12月我院收治的75例中晚期胃癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组40例和对照组35例,对照组给予FOLFOX4化疗,观察组给予八珍汤联合FOLFOX4化疗,观察比较两组治疗效果及血清肿瘤标志物变化。结果：观察组治疗总有效率57.50%明显高于对照组的31.43%,治疗后的CEA（10.6±1.2）μg/L、CA125（15.6±5.6）U/m L、CA199（17.5±2.5）U/m L均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：八珍汤与FOLFOX4化疗方案联合用于中晚期胃癌治疗效果显著,值得推广。

氩氦刀冷冻消融术联合节拍化疗治疗巨块型肝癌的临床研究

目的研究氩氦刀冷冻消融术联合节拍化疗治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法 60例巨块型肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在氩氦刀冷冻消融术基础上联合节拍化疗;对照组单纯给予氩氦刀冷冻消融术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率(50.0%)高于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、2年生存率60.0%、40.0%,高于对照组的30.0%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氩氦刀冷冻消融术联合节拍化疗是治疗巨块型肝癌的一种安全有效方法 ,值得推广。

厄洛替尼联合鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的临床效果

目的分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑膜转移的效果。方法收集我院确诊为非小细胞肺癌脑膜转移患者的病例进行回顾性分析,根据治疗方案将病例分为观察组(鞘内化疗联合厄洛替尼治疗组,17例)和对照组(鞘内化疗组,29例),对两组的治疗效果进行分析。结果观察组的脑脊液癌细胞转阴率为52.9%,对照组的脑脊膜癌细胞转阴率为24.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解率为64.7%,对照组的症状缓解率为31.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展生存期为5.3个月,对照组中位无进展生存期为3.4个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非小细胞肺癌脑膜转移,厄洛替尼治疗联合鞘内化疗能够取得较好的治疗效果。

临终关怀护理联合心理辅导对晚期肿瘤患者不良情绪及生活质量的影响

目的探讨临终关怀联合心理辅导对晚期肿瘤患者不良情绪和生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年3月间广东省阳春市人民医院收治的162例晚期肿瘤患者,按照护理方式不同分为试验组和对照组,每组81例。对照组患者采用常规护理方法,试验组患者在对照组基础上采用临终关怀护理联合心理辅导,比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自尊量表(SES)评分及护理前后生活质量评分。结果护理前,两组患者焦虑、抑郁和自尊心理评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者焦虑和抑郁评分均低于护理前,自尊评分高于护理前,且试验组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,自尊评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,试验组患者躯体症状、睡眠质量、精神状况和社会情况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论临终关怀联合心理辅导可有效改善晚期肿瘤患者的不良情绪,提高生活质量。

非小细胞肺癌患者血清淀粉样蛋白A水平与放射性肺炎的相关性研究

目的:评估非小细胞肺癌患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与发生放射性肺炎(RP)的相关性。方法:选取我院确诊为非小细胞肺进行肺部病灶放射治疗的患者118例,评价是否发生放射性肺炎,并在放疗前及放疗剂量达到43 GY时分别抽取患者血清样本,应用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清淀粉样蛋白A含量。结果:43例患者发生了放射性肺炎,发生放射性肺炎组患者的放疗前血清淀粉样蛋白A水平明显高于未发生放射性肺炎组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。而在放疗剂量达到43Gy时,发生放射性肺炎组患者的血清淀粉样蛋白A水平与未发生放射性肺炎组患者相比,差别无统计学意义。结论:对于非小细胞肺癌患者,通过检测放疗前血清淀粉样蛋白A水平可以预测放射性肺炎的发生。