模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响分析

目的探讨模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响。方法选取我院2016年10月～2017年10月间接收的孕妇共1158例,将其随机分组,给予模式化全程孕期保健者设定为观察组,给予常规孕期保健者设定为对照组,每组579例,对两组孕妇妊娠结局及分娩方式进行比较,评估方案的应用价值。结果观察组中,自然分娩率为90.16%,剖宫产率为9.84%,难产率为0.00%,对照组中,自然分娩率为66.67%,剖宫产率为31.61%,难产率为1.72%,两组自然分娩率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。此外,妊娠不良结局方面,观察组为5.53%,对照组为26.23%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为了提高自然分娩率,提前筛查出高危妊娠,及时干预。降低妊娠不良结局发生率,保证母婴健康平安,建议对孕妇实施模式化全程孕期保健干预。

低分子肝素钠早期干预治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响

目的探讨低分子肝素钠早期干预治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响。方法选取2015年11月~2016年7月我院早期胎儿生长受限孕妇96例,随机分为研究组和对照组,各48例。对照组积极治疗母体基础性疾病,早期加强饮食营养,研究组在对照组基础上早期使用低分子肝素钠干预治疗。对两组孕妇平均每周宫高增长及胎儿生长情况、治疗前后羊水指数、生物物理评分变化情况、新生儿胎龄、体重和窒息情况以及治疗前后血小板计数、凝血功能指标变化情况进行综合对比。结果治疗后研究组的平均每周宫高以及头围、腹围、双顶径、股骨长的增长值均较对照组高(P<0.05);治疗后研究组产妇的羊水指数、生物物理评分分别为(13.79±1.46)cm、(9.93±0.58)分,优于对照组的(11.41±1.50)cm、(9.26±0.42)分(P<0.05);研究组新生儿胎龄及体重均优于对照组(P<0.05);研究组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗前后血小板计数、凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钠早期干预治疗胎儿生长受限效果突出,不影响孕妇的凝血功能,新生儿体重显著增加,能有效改善胎盘血液循环,促进胎儿生长发育,降低新生儿窒息发生率,减少围生期死亡,值得临床推广。

单球囊联合间苯三酚对晚期妊娠妇女宫颈成熟和母婴结局的影响

目的探讨单球囊联合间苯三酚对晚期妊娠妇女宫颈成熟和母婴结局的影响。方法回顾性选取2020年1月至12月阳春市妇幼保健院收治的84例晚期妊娠妇女作为研究对象,按照干预方式的不同分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用单球囊方式进行引产,观察组采用单球囊联合间苯三酚方式进行引产。比较两组的宫颈成熟程度、产程及母婴结局,并对相关数据进行统计学分析。结果干预前两组Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组的Bishop评分均高于干预前,且干预后观察组Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程以及总产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重、5 min Apgar评分、15 min神经及适应能力评分(NACS)评分、24 h NACS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期妊娠妇女采用单球囊联合间苯三酚引产,能够提升妇女宫颈成熟度,缩短患者产程,改善母婴结局,具有明确的临床效果,建议进行推广应用。

宫颈低位水囊在足月妊娠中的应用价值

目的探讨宫颈低位水囊在足月妊娠中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年10月我院收治的120例足月妊娠孕妇作为研究对象,按照引产方案的不同分为研究组和对照组,研究组采用低位水囊法引产,对照组采用缩宫素法引产,比较两组产妇的分娩方式、引产效果、总产程、产时及产后出血情况、产儿窒息率、促宫颈成熟有效率等。结果研究组产妇治疗后6、2、24的Bishop促宫颈成熟评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组产妇的促宫颈成熟总有效率为81.67%,对照组为60.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.8168,P<0.05)。两组中阴道分娩产妇的引产至临产时间、总产程时间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的产后出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的新生儿Apgar评分情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈低位水囊法用于足月妊娠可以促进宫颈成熟,加速宫颈口的扩张、缩短临产时间,引产率高、安全性高,可有效降低剖宫产率、促进自然分娩,减轻对母子的伤害,减少产时及产后出血,值得临床推广应用。

微波妇科治疗仪与波姆光治疗仪用于宫颈糜烂治疗临床疗效对比

目的探讨比较微波妇科治疗仪和波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取该院收治的宫颈糜烂患者200例,将所有患者随机分为微波组和波姆光组,微波组应用微波妇科治疗仪治疗,波姆光组应用波姆光治疗仪治疗,并对两组疗效进行比较。结果两组不同分度治疗总有效率、不同分型治疗总有效率的比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波妇科治疗仪和波姆光治疗仪均是治疗宫颈糜烂的有效物理方法,值得临床推广。

妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病在妊娠晚期临床特点的比较

目的分析妊娠期显性糖尿病(ODM)与妊娠期糖尿病(GDM)在妊娠晚期的临床特点。方法选取2018年1月1日~6月10日我院收治的16例ODM患者作为观察组,另选取同期的98例GDM患者作为对照组,比较两组舒张压和收缩压、有效血糖时间、空腹血糖、平均血糖值指标以及生化指标。结果两组患者的舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的有效血糖时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、平均血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ODM在妊娠晚期主要以高血糖为临床特点,可以为鉴别妊娠晚期糖尿病提供参考。

三种阿片受体激动剂用于分娩镇痛的观察与评价

目的比较布托啡诺、地佐辛与舒芬太尼分别联合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床效果及不良反应的评价。方法选择我院2018-01/2019-10期间经阴道拟施硬膜外分娩镇痛的足月头位初产妇360名作为研究对象,年龄20~32岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为3组:布托啡诺组(B组,n=116):0.75%左布比卡因10 mL加布托啡诺1 mg,用0.9%氯化钠稀释至60 mL;地佐辛组(D组,n=121):0.75%左布比卡因10 mL加地佐辛5 mg,用0.9%氯化钠稀释至60 mL;舒芬太尼组(S组,n=123):0.75%左布比卡因10 mL加舒芬太尼24μg,用0.9%氯化钠稀释至60 mL;以上3组均分别用于硬膜外分娩镇痛。观察并记录:3组镇痛起效时间T0,第1次镇痛维持时间T1,下肢运动情况,分娩方式、催产素使用率、产程时长、新生儿Apgar评分及产妇不良反应等。结果三组镇痛后改良WHO镇痛评分均较镇痛前明显降低,运动神经阻滞程度差异无统计学意义(P>0.05);3组各分娩方式、催产素使用率、产程时长、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,B组、S组T 0明显缩短;与S组比较,B组、D组T 1明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应S组均高于B组与D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺、地佐辛与舒芬太尼分别联合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛均能达到良好的镇痛效果,但从不良反应发生率(恶心呕吐、寒战、皮肤瘙痒)等考虑,使用布托啡诺实施硬膜外分娩镇痛更优于地佐辛与舒芬太尼,不良反应发生率更低,值得临床推广和应用。

四黄散联合硫酸镁溶液热敷对注射黄体酮注射液引起的臀部硬结的临床研究

目的:观察四黄散联合硫酸镁溶液热敷对注射黄体酮注射液引起的臀部硬结的临床疗效。方法:选择2019年5月~2020年4月90例因保胎治疗注射黄体酮注射液引起臀部硬结的患者纳入本次研究,随机分成三组,每组30例,观察组使用四黄散合硫酸镁外敷臀部硬结,对照组1使用四黄散外敷臀部硬结,对照组2使用硫酸镁溶液外敷臀部硬结,4周后评估治疗效果。结果:观察组总有效率86.67%,对照组1总有效率73.33%,对照组2总有效率66.67%,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用四黄散联合硫酸镁溶液热敷对注射黄体酮注射液引起的臀部硬结的效果较好,值得临床推广使用。

碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:探讨碘海醇联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:随机将90例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予瘤体内注入1ml碘海醇,半小时后行HIFU治疗,对照组单行HIFU治疗。比较两组HIFU消融能效因子、治疗后3个月、6个月肌瘤体积缩小率。结果:①两组辐照中均发生靶区灰阶变强,观察组以团块状强回声为主,对照组以非团块状回声为主。②观察组消融时间、消融肌瘤所需总辐照能量、消融单位体积瘤体组织所需能效因子均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③与术前比较,两组术后3个、6个月肌瘤体积明显缩小(P<0.05),但观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:碘海醇可有效增强子宫肌瘤HIFU辐照能量沉积效果,安全性高,值得临床推广。

全程助产陪伴分娩810例效果及评价

目的探讨全程助产陪伴分娩的临床效果。方法收集2005年8月—2007年9月在责任助产士"一对一"全程陪伴分娩的初产妇810例为A组作为观察组,2003年6月—2005年7月传统方式分娩的初产妇810例为B组作为对照组,将两组产妇手术产率、产程、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率及产妇满意度做比较分析。结果A组经阴道分娩的产妇其第一产程及第二产程时间较B组差异有统计学意义(P<0.01);A组产妇的剖宫产率、阴道手术率、产后出血减少、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率较B组差异有统计学意义(P<0.01)。结论"一对一"全程陪伴分娩能提高产科服务质量,值得临床推广。