广东省学龄前儿童近视眼的流行病学调查

目的:调查学龄前儿童近视眼的流行病学状况。方法:(1)在广东随机抽取4市(县),再从4市(县)随机整群抽取20间幼儿园;(2)用尼德克ARK-30对所选儿童进行屈光筛查;(3)可疑近视者和屈光度≤+2.00D者予1%阿托品眼膏涂双眼3d,由专人进行视网膜检影;(4)确诊为近视及屈光度≤+2.00D的儿童由专人进行近视相关因素调查;(5)按自愿原则对近视儿童进行眼轴、角膜曲率的测量;(6)用SPSS11.0统计软件包进行数据分析。结果:(1)学龄前儿童近视眼患病率为1.77%,城镇1.82%,农村1.71%;(2)屈光要素的分布:①屈光度(-2.55±1.93)D;②眼轴(23.82±0.47)mm;③角膜曲率:最大径(H)(7.858±0.086)mm,最小径(V)(7.768±0.101)mm;(3)病因分析:学龄前儿童近视眼的发生与近亲近视史密切相关,城镇与农村学龄前儿童在可能致病因素方面差异无显著性。结论:学龄前儿童近视眼并不少见,其发病机制与青少年不同。

广东省学龄前儿童近视后屈光要素的动态变化

目的:调查学龄前儿童近视发生状况,了解学龄前儿童近视发生后屈光要素的动态变化,寻找早期防治近视规律。方法:(1)依经济状况和地理位置按随机原则抽取4市县;(2)从4市县中各随机选择20间幼儿园,对所抽取的在园学龄前儿童用自动屈光仪进行屈光筛查;(3)可疑近视患者予以1%阿托品眼膏涂双眼3d,由专人用带状检影镜进行视网膜检影验光;(4)确诊为近视的患者自愿进行角膜曲率和眼轴测量;(5)近视患者经适当的屈光矫正后,按要求进行为期1年的前瞻性随访,每半年进行1次屈光状态、角膜曲率和眼轴的检测。结果:(1)学龄前儿童近视的发生率为1.77%,3～岁组1.00%,4～岁组1.87%,5～6岁组2.41%。(2)屈光要素的动态变化,①初诊屈光度平均-2.63～-3.02D,随时间呈逐渐增加趋势;②初诊眼轴,平均(23.82±0.47)mm,接近正常成人眼轴,随随访时间的延长呈逐渐延长趋势;③最大径(H)(7.858±0.086)mm,最小径(V)(7.768±0.101)mm,较成人角膜曲率半径稍大(最大径7.84mm,最小径7.7mm,tH=3.02,P<0.01,tV=9.90,P<0.01),随观察时间的延长呈逐渐缩小趋势。(3)眼轴的延长趋势明显大于角膜曲率半径的缩小趋势(标准化率比较tH=-14.07,tV=-13.84,P<0.001)。(4)混合性散光(径线性近视)268例(发生率2.41%,268/11140)。结论:广东省4市县学龄前儿童近视发生率为1.77%,3～岁组1.00%;4～岁组1.87%;5～6岁组2.41%;学龄前儿童近视眼发生后其近视度呈不断进展的趋势,主要表现为眼轴延长;混合性散光(径线性近视)并不少见,宜予以足够重视。因此学龄前儿童近视眼也应成为近视防治工作的重点,其防治重点如放在如何阻止或减慢眼轴的延长方面可能会有事半功倍的效果。

广东阳江地区不同女性人群宫颈病变发病状况及危险因素研究

目的探讨广东阳江地区不同女性人群宫颈病变发病状况及危险因素。方法选取2013年1月-2014年10月阳江市妇幼保健院进行宫颈妇检和病变调查的2137例女性为研究对象,按照其户口及居住地来源,将其分为城市组(城市人群)和非城市组(包括农村人群和流动人群),对宫颈病变发病状况和危险因素进行分析。结果 HPV感染(OR=20.950,P=0.000)、性生活开始年龄早(OR=6.716,P=0.002)、性伴侣多(OR=1.683,P=0.000)及受教育程度(OR=2.808,P=0.030)是宫颈病变发生的危险因素。结论广东阳江地区女性人群宫颈病变发病率明显较高,其与HPV感染、性生活开始年龄早、性伴侣多及受教育程度有明显关联,应采取适当措施及时干预,以降低宫颈病变发生,提高女性宫颈健康水平。

阳江市不同等级医院处方点评模式的研究

目的：摸索出符合我市不同等级医院处方点评工作模式。方法：通过建立专门的实施机构，完善相关的工作制度和流程规程，建立临床药师制、合理用药质控和合理用药考评制三项制度，形成键全系统化、标准化、和持续改进的处方点评制度。结果：我市不同等级医院逐步形成初有成效的处方点评模式，该模式在促进临床医生合理用药、保证患者用药安全、有效及降低患者医药费用负担等方面起了很大的作用，为医院医疗质量管理提供强有力的基础，保证医院能持续健康科学地发展。结论：该模式能最大限度地对医生不合理用药进行主动干预，有效地减少药物不良反应的发生，延缓耐药性的产生提供积极的作用。有效地减少医疗纠纷，提高医院合理用药水平，控制医院药品比、门诊处方费用和住院费用，为人类减少药物资源浪费提供科学决策，保证人民群众健康。

黄体酮软胶囊联合盐酸利托君治疗先兆早产临床效果分析

目的 将盐酸利托君、黄体酮软胶囊应用于先兆早产治疗,观察该联合方案的效果。方法 选取2021年3月至2023年9月阳江市妇幼保健院收治的65例先兆早产患者,根据治疗方案的不同予以分组,盐酸利托君治疗的35例为对照组,30例联合黄体酮软胶囊治疗为观察组。评估临床疗效,随访安全性。结果 观察组宫缩消失及住院时间短于对照组,新生儿延长妊娠时间、体重及新生儿阿氏评分较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 先兆早产患者在盐酸利托君治疗基础上加用黄体酮软胶囊,有利于提升保胎成功率,改善母婴结局,安全性高。

PAC模式应用于多囊卵巢综合征患者对遵医行为的影响

目的 探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC)模式应用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者对遵医行为的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月本院收治的多囊卵巢综合征患者168例为研究对象,以随机数字法将多囊卵巢综合征患者分为对照组(n=82)与观察组(n=86),对照组采取常规护理,观察组采取PAC模式,对患者进行电话、微信随访,分析两组遵医行为的情况。结果 观察组临床有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食、用药、减重、运动、疾病知晓率四项遵医性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAC模式的应用在有效提升PCOS患者治疗疗效的同时,还可改善患者饮食、用药、减重、运动等行为的遵医性情况,提高患者疾病知晓程度。

阳江市学龄前儿童近视流行病学调查及相关因素分析

目的调查学龄前儿童近视发生率及发生的相关因素,探索早期预防近视的规律与措施。方法(1)随机选取阳江市江城区、阳江市海陵试验区两地属下幼儿园5010名3～6岁学龄前儿童作为调查对象。(2)在广东省妇幼保健院眼科专家指导下采用全自动检影仪对所选取的学龄前儿童进行屈光筛查。(3)凡可疑近视及屈光度≤+2.00D的儿童给予1%阿托品眼膏涂双眼3d,然后由专人进行视网膜检影。(4)确诊为近视及屈光度≤+2.00D的儿童由专人进行相关因素调查。(5)确诊为近视者经适当的屈光矫正后,按要求进行为期1年的随访,每半年进行1次屈光状态的检测。结果(1)学龄前儿童近视的发生率为1.62%,城区1.68%,农村1.50%;其中3岁～0.92%,4岁～1.65%,5～6岁2.11%。(2)病因分析:学龄前儿童近视眼发生与近亲近视史密切相关,城区与农村学龄前儿童近视眼发病情况无显著性差异。结论学龄前儿童近视在临床上并不少见,宜给予足够的重视。

阳江地区城乡妇女生殖健康状况分析

目的: 了解阳江地区城乡妇女生殖健康状况及患病率。方法: 对 3 233名妇女进行妇科普查。结果: ①妇科普查率为 71 49%, 城市妇女普查率为 98 85%, 农村妇女普查率为 54 52%, 城市明显高于农村 (P<0 005 )。②城乡妇女患病率为 46 64%, 其中城市为 52 30%, 农村为 39 71%, 城市明显高于农村 (P<0 005)。③前 5位疾病分别为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、盆腔炎、子宫肌瘤。其中城市妇女乳腺增生明显高于农村妇女 (0 25>P>0 1), 但阴道炎、盆腔炎都低于农村妇女(0 05>P>0 025), 宫颈炎无显著性差异。结论: 加强对广大妇女的健康教育, 提高其自我保健和定期普查的意识, 提供高质量的计划生育服务, 保护女工劳动权益, 尽早治疗生殖道感染, 是提高妇女生殖健康的有效方法。

综合护理干预及妇幼卫生信息管理平台应用对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响的研究

目的探讨综合护理干预及妇幼卫生信息管理平台应用对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局的影响。方法选取2020年3—11月阳江市妇幼保健院收治的200例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组采用常规产前门诊与健康教育,观察组采用瘢痕子宫综合护理干预及妇幼卫生信息平台管理。比较两组的分娩方式,阴道分娩总产程,产时、产后24 h出血量,产后并发症发生情况,新生儿体重,1、5 min新生儿Apgar评分。结果观察组的阴道分娩例数多于对照组,总产程短于对照组,产时出血量、产后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿体重低于对照组,1 min Apgar评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预及妇幼卫生信息管理平台在瘢痕子宫再次妊娠孕妇应用可改善分娩结局。

阳江市幼儿园儿童膳食和营养状况调查

目的：了解阳江市幼儿园儿童膳食和营养状况近5年的变化。方法：采用整群抽样的方法，1999年抽取755名、2004年抽取552名3—6岁儿童进行膳食调查、体格检查和生化指标检测。体格检查指标为体重；生化指标为血红蛋白和骨碱性磷酸酶；膳食调查采用称重法。结果：与1999年相比，营养不良和贫血的患病率明显下降，佝偻病的患病率居高不下，肥胖的发生率增加。膳食调查结果表明，幼儿园儿童营养摄入过量与缺乏并存，营养摄入不足较多的为钙和维生素D，而营养素摄入过量较多的为脂肪。结论：建议妇幼保健院和幼儿园共同加强膳食管理，分析营养素摄入不足和过量的原因并采取改进措施，进一步改善阳江市儿童的营养状况。

阳江地区儿童贫血情况及相关基因检测调查结果分析

目的:探讨阳江地区儿童贫血情况,并记录其相关基因检测调查结果。方法:选取2015年4月-2017年4月本院儿科门诊以及儿童保健科收治的贫血患儿2 000例为研究对象,采用PCR联合导流杂交法检测儿童贫血情况,进一步分析基因组成情况。结果:2 000例贫血患儿中,筛查出1 296例(64.80%)地贫基因携带者,其中α地贫689例(53.16%),β地贫562例(43.36%),α复合β地贫45例(3.47%);689例α地贫患儿中,静止型α地贫68例,轻型α地贫602例,中间型α地贫19例,以-α3.7/αα、--SEA/αα、--SEA/-α3.7等基因型为主;562例β地贫患儿中,β^+/β^N、β^0/β^N、β^+/β^+、β^+/β^0、β^0/β^0基因型分别有208、324、6、16、8例,以IVS-2-654/N、CD17/N、CD41-42/N等基因型为主;45例α复合β地贫患儿中,轻型α复合β地贫33例、中间型α复合β地贫4例、重型α复合β地贫8例,以CD41-42/N+-α3.7/αα、CD41-42/N+--SEA/αα、IVS-2-654/N+-α3.7/αα等基因型为主。结论:阳江地区儿童地中海贫血发生率高,α地贫中-α3.7/αα、--SEA/αα、--SEA/-α3.7等基因型较为常见,β地贫中IVS-2-654/N、CD17/N、CD41-42/N等基因型较为常见,α复合β地贫较少,基因型调查对于地中海贫血的治疗、诊断及预防具有重要意义,具有临床推广价值。

阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎病毒感染和免疫预防现状调查

目的探讨阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎（乙肝）病毒感染和乙肝疫苗接种状况。方法选取2013年4月-2015年4月阳江市江城区21所公、私立幼儿园的12 174名3-6岁学龄前儿童作为研究对象,根据乙肝疫苗接种情况分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分析其乙肝病毒血清标志物（Hbs Ag、抗-HBs）的检测资料。结果 12 174名学龄前儿童的HBs Ag和抗-HBs阳性率分别为0.74%和86.74%;男性HBs Ag阳性率为0.84%,女性HBs Ag阳性率为0.64%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组的HBs Ag阳性率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的HBs Ag阳性率显著低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阳江市江城区学龄前儿童乙肝病毒感染率较低,乙肝疫苗预防接种率和血清中保护性抗体（抗-HBs）阳性率较高。

阳江市卵巢早衰发病原因分析

目的:对阳江市女性卵巢早衰(POF)情况进行调查,分析原因,探讨预防和治疗方法。方法:调查本中心育龄妇女共9852例,对阳性的158例实施二次问卷调查,后对确诊的132例的发病因素进行统计分析。结果:导致POF的病因和发病机理分为医源性、感染、遗传、自身免疫、特发性、环境和心理6个门类,卵巢早衰的发病率为1.34%。结论:根据不同病因,实施早期干预联合行之有效的治疗方式,能够在一定程度上减少卵巢早衰的发病率,改善临床预后,值得进一步推广。

阳江市10年孕产妇死亡监测与干预措施研究

目的:进一步探讨降低孕产妇死亡率的有效措施。方法:采用回顾性统计调查的分析方法,对1994～2003年阳江市孕产妇死亡个案表、调查报告及评审结果进行系统整理与分析。结果:1994～2003年10年间,阳江市活产数281282例,孕产妇死亡79例,死亡率为28.08/10万。调查发现孕产妇死因前5位依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、重度贫血及妊娠合并心脏病、肝病等,孕产妇死亡原因仍然是以产科直接原因为主。结论:死亡原因与孕产妇本人与家庭成员的保健意识有关;政府应重视母亲安全工程,卫生行政部门应加大对贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》的执法、监督、管理力度,开展健康教育,提高住院分娩率,提高产科人员的技术水平,从而降低孕产妇的死亡率。

我院儿科门诊处方用药情况分析

目的：调查该院（二甲医院）儿科门诊处方用药情况，促进临床合理用药。方法从该院门诊西药房2012年1~12月儿科门诊处方中随机抽取6000张，对有关临床用药情况进行统计分析。结果开具1~5种药品的处方占总处方100%，平均用药品种数为3.19种；单张处方金额≤100元占总处方91.93%，100~300元占总处方8.07%，平均处方金额80.52元；使用针剂的处方占总处方52.73%，其中静脉输液占65.11%；使用抗菌药物处方占总处方51.57%，其中单用占96.96%，联用占3.04%，抗菌药物与抗病毒药物联用占62.99%，抗菌药物与中药注射剂及中成药注射剂联用占50.13%。结论该院儿科门诊处方存在一些问题，尤以抗菌药物不合理使用为突出，应引起高度重视，加强临床合理用药的意识，加强对临床医师、药师的相关培训，进一步规范管理。

阳江地区0～18个月早产儿骨强度分析

目的了解阳江地区0～18个月早产儿骨强度状况。方法对308例早产儿采用超声骨强度测定仪测定其骨强度,通过亚洲儿童标准数据库进行对比,得出骨强度正常、轻度不足、中度不足和严重不足4种结果并进行比较。结果本组中168例(54.54%)为骨强度正常,72例(23.37%)为轻度骨强度不足,30例(9.74%)为中度骨强度不足,38例(12.33%)为重度骨强度不足。结论 0～18个月早产儿存在不同程度骨强度不足,应注重科学喂养并加强维生素D和钙剂的补充。

阳江市健康儿童全血中六种元素含量分布研究

利用电感耦合等离子体原子发射光谱技术测定了广东省阳江市5134例健康儿童全血中Zn、Fe、Cu、Ca、Mn和Pb等六种元素的含量,并按男性和女性小于等于3岁和4～7岁年龄段共四种情况计算其平均值,标准偏差、各种百分位数值,应用标准差法和百分位数法求出各元素的正常值和正常范围值。文中还统计了上述六种元素的相关系数。

阳江地区产前血清学筛查高风险孕妇的羊水细胞染色体核型分析的研究

目的探究阳江地区产前血清学筛查高风险孕妇的羊水细胞染色体核型分析的结果。方法2018年4月至2021年1月阳江市妇幼保健院收治的血清学阳性的730例高风险孕妇做染色体核型检测,知情选择情况下行羊膜腔穿刺术与染色体核型检测。记录羊水细胞培养成功率情况、培养时间,分析异常染色体核型结果(数目与结构异常、高危指征染色体异常)。结果羊水细胞一次性培养成功724例(99.18%),两次培养成功729例(99.86%);羊水细胞最短培养时间为6 d,最长为15 d。729例染色体核型中,发现异常核型98例(13.44%),其中数目异常50例(6.86%),结构异常25例(3.43%),倒位19例(2.61%),嵌合体4例(0.55%)。产前诊断血清学异常染色体检出率从高到低分别为夫(妇)染色体异常、超声异常、高龄妊娠、不良孕产史与唐氏筛查高风险。结论阳江地区产前血清学筛查高风险孕妇的羊水细胞染色体核型异常率较高,羊水细胞染色体核型分析可准确发现胎儿染色体异常,为临床治疗及终止妊娠提供科学依据。

阳江地区地贫初筛(血常规法)阳性家庭发生率与地贫基因检测结果的调查研究

目的探讨血常规法和基因检测在地中海贫血中的临床价值。方法收集阳江地区600对国家免费孕前优生检验标本(疑似地贫),按照操作规程检验上述对象的MCV、MCH,将初筛结果同地贫基因检测结果进行比较。结果双方夫妻MCV、MCH下降300对(600人),基因检测确诊519人,符合率86.5%;夫妻单方MCV、MCH下降300对(600人),基因确诊244人,符合率81.33%,单方MCV、MCH正常基因携带率4.0%。结论地贫高发地区血常规和基因检测配合应用对地贫的检出有重要的指导意义。