针刀松解夹脊穴治疗L5椎体中度滑脱症的临床效果

目的:探讨针刀松解夹脊穴治疗L5椎体中度滑脱症的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年1月琼海市中医院收治的L5椎体中度滑脱症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用针刺夹脊穴治疗,观察组采用针刀松解夹脊穴进行治疗。比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、腰椎障碍程度、椎间隙高度、椎体滑移度。结果:观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,2组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分、椎间隙高度和椎体滑移度均降低,观察组的VAS和PPI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前后2组患者椎间隙高度、椎体滑移度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:采用针刀松解夹脊穴对L5椎体中度滑脱症患者进行治疗,能有效减轻患者痛苦,改善患者躯体功能性障碍,值得临床推广应用。

应用携带监测皮岛的腓骨移植重建股骨上段肿瘤术后骨缺损

目的报道应用携带监测皮岛的腓骨移植修复股骨上段骨肿瘤术后骨缺损的临床效果。方法对于7例股骨上段肿瘤切除术后的骨缺损采用携带监测皮岛的腓骨进行移植。根据骨缺损长度,设计带监测皮岛(3cm×5cm)的腓骨,切除腓骨长度比骨缺损长度多4cm,上下各2cm插入股骨髓腔后用滑动鹅头钢板(DHS)桥接固定腓骨。结果全部病例获得随访12—24个月,无复发。术后功能恢复良好,腓骨和受区骨均呈骨性愈合。结论采用带监测皮岛的腓骨移植复合DHS固定是治疗股骨上段骨肿瘤术后骨缺损的有效方法。