血站ELISA联合核酸检测在无偿献血标本输血传播疾病筛查中的效果分析

目的:探究血站酶联免疫吸附性试验(ELISA)联合核酸检测在无偿献血标本输血传播疾病筛查中的效果。方法:随机抽取2021年1月—2022年12月期间本血站采集到的46664份无偿献血的血液标本,其中2021年血液标本数22538份、2022年血液标本24126份。每份血液样本均留取2管血液,一份用于ELISA检测;一份用于核酸检测。分析2021年、2022年血液标的检测结果。结果:2021年22538份无偿献血的血液标本中,经ELISA检测不合格的共256份,不合格率为1.14%(256/22538),其中HBsAg检测不合格的130份,占比0.58%(130/22538);抗-HCV检测不合格的40份,占比0.18%(40/22538);抗-HIV检测不合格的17份,占比0.08%(17/22538);梅毒检测不合格的69份,占比0.31%(69/22538)。核酸检测不合格的共24份,不合格率为0.11%(24/22538),均为HBV-DNA检测不合格的。2022年24126份无偿献血的血液标本中,经ELISA检测不合格的共250份,不合格率为1.04%(250/24126),其中HBsAg检测不合格的128份,占比0.53%(128/24126);抗-HCV检测不合格的28份,占比0.12%(28/24126);抗-HIV检测不合格的19份,占比0.08%(19/24126);梅毒检测不合格的75份,占比0.31%(75/24126)。核酸检测不合格的共32份,不合格率为0.13%(32/24126),均为HBV-DNA检测不合格的。46664份无偿献血的血液标本中出现窗口期血液标本56份,检出率为0.12%(56/46664)。相较于ELISA检测的窗口期[(35.68±4.35)天],核酸检测的窗口期[(22.31±3.86)天]更短(P<0.05)。结论:采用ELISA与核酸联合检测血站的无偿献血血液标本,有助于提升血液标本中病毒的检出率,避免漏检,而且还可缩短病毒的窗口期,保证临床输血的安全性。

阳江地区术前及输血前感染性标志物的检测结果分析

目的探讨阳江地区术前与输血前感染性标志物的检测结果。方法选自阳江地区2014年4月至2017年3月医院术前及输血前患者4 973例,分别于术前和输血前采集外周静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定anti-TP、anti-HIV、anti-HCV、HBsAg含量,严格按照试剂盒说明书标准测定。结果 4 973例患者anti-TP阳性率为3.14%、anti-HIV阳性率为0.26%、anti-HCV阳性率为2.96%、HBsAg阳性率为10.07%;男性anti-TP阳性率、anti-HCV阳性率、HBsAg阳性率略高于女性,而女性anti-HIV阳性略高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05);不同年份anti-TP、anti-HIV、anti-HCV、HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄>40岁anti-TP、anti-HIV、antiHCV、HBsAg阳性率高于年龄≤40岁,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阳江地区术前与输血前感染性标志物anti-TP、anti-HIV、anti-HCV、HBsAg均有一定感染,且随着年龄增加感染率越高,应严格检测,强化相关病毒操作规程。

近10年来阳江市无偿献血者梅毒检测结果分析

目的 掌握无偿献血人群梅毒感染情况,从低危人群中招募合格的献血者,从而控制经血传播疾病风险,保障临床输血安全.方法 回顾性分析2000-2009年无偿献血的173 311份血液检测资料,总结献血人群梅毒感染比率的上升或下降与同期在血源招募中所采取的策略及措施的关系.结果 阳江市无偿献血人群血液梅毒检测不合格率为0.78%;按年份分析,梅毒检测的不合格率从2000年的0.43%上升到2003年的1.09%,又从2003年的1.09%下降到2009年的0.66%,不同年份的梅毒检测不合格率差异具有极显著性（P〈0.01）;按性别分析,男性和女性梅毒检测不合格率分别为0.77%和0.82%,女性略高于男性.结论 2000-2003年,随着我国性病的感染逐年升高,无偿献血人群梅毒感染率也呈上升趋势.2003-2009年梅毒检测的不合格率呈现下降趋势,与随着无偿献血的深入开展,血源招募中策略和措施的不断完善有明显关系.

对阳江市公民无偿献血知晓情况的调查与评价

目的:评价本市公民对无偿献血的知晓情况,给无偿献血的宣传和策划提供依据。方法:采用发放调查问卷方法,调查本市15-55周岁公民和在校青少年4600名,调查问卷赋予分值,得分≥60为知晓、得分21-59为部分知晓、得分≤21为不知晓,知晓和部分知晓均列入知晓率计算。结果:15-55周岁城镇居民无偿献血知晓率90.6%,农村居民80.0%,两者差异有统计学意义(P<0.01);在校青少年无偿献血知晓率91.2%,与15-55周岁组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);15-55周岁组和在校青少年组不同性别知晓率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:无偿献血参与度与公民对无偿献血的知晓认知程度密切相关。

血型实验室的输血检验质量控制及输血安全研究

目的:分析输血检验质量控制在血型实验室中的应用及对输血安全的影响效果。方法:以广东省阳江市中心血站2020年6月-2021年6月采集的、符合研究要求的20000份血液样本为研究对象,依据采取的管理方案分为对照组与观察组各10000份,对照组采取常规管理,观察组采取输血检验质量控制,比较两组血型实验室质量监控指标差异。结果:观察组联检总阳性率1.72‰、联检单阳性率0.71‰、室内质控失控率0.40‰、无效检测列表率1.85‰、有效列表无效检测率0.21‰、环境监测阳性率12.25‰,均明显小于对照组的3.21‰、1.42‰、1.02‰、2.89‰、0.72‰、25.29‰,联检单阳性标本的鉴别阳性率27.59‰大于对照组的21.33‰,P均<0.05。结论:在血型实验室中输血检验质量控制能够有效提高质量监控效果,提高输血安全性,建议推广使用。

护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的作用

目的探讨护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的作用。方法随机选取2018年1~8月我院高危妊娠初产妇620例,依据随机数字表法分为常规护理组(n=120)和产前护理干预组(n=500),统计分析两组初产妇的分娩结局、HAMA评分、SF-36评分。结果产前护理干预组初产妇的阴道分娩率83.2%(416/500)显著高于常规护理组56.7%(68/120),差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产率16.8%(84/500)显著低于常规护理组43.3%(52/120),差异有统计学意义(P<0.05),产后出血率、新生儿窒息率分别为6.6%(33/500)、3.2%(16/500),均显著低于常规护理组的23.3%(28/120)、16.7%(20/120),差异有统计学意义(P<0.05),SF-36评分均显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),HAMA评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前护理干预较常规护理更能有效改善高危妊娠初产妇分娩结局。

回收式自体输血与异体输血在手术大出血患者治疗中应用效果的比较研究

目的比较回收式自体输血与异体输血在手术大出血患者治疗中的应用效果。方法选取阳江市人民医院2016年9月-2018年10月收治的手术大出血患者100例,采用随机数字表法分为自体输血组和异体输血组,各50例。自体输血组采用回收式自体输血,异体输血组患者采用常规异体输血。比较两组输血前和输血后第3天红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数。结果术前两组红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天自体输血组红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数高于异体输血组,中性粒细胞计数低于异体输血组(P<0.05)。结论与异体输血相比,回收式自体输血能促进手术大出血患者相关指标的快速恢复,减轻炎性反应。

预防窗口期献血者导致输血传播人类免疫缺陷病毒的方法

目的探讨预防窗口期献血者导致输血传播人类免疫缺陷病毒(HIV)的方法。方法分别使用酶联免疫吸附试验第四代诊断试剂(HIV1+2)和酶联免疫吸附试验第三代诊断试剂对阳江市41 375份献血者的血液进行检测,同时积极宣传艾滋病的预防措施以及安全输血的知识。结果 2008～2011年献血者艾滋病预防知识的知晓率由2008年的50.62%逐年增加至95.38%(P<0.05);每年的HIV感染率由2008年的0.13%下降至0.06%(P<0.05);第四代试剂的检测结果明显优于第三代试剂(P<0.05)。结论通过积极宣传艾滋病的预防措施以及安全输血知识的同时,联合使用第三代和第四代试剂,可以有效地缩短HIV检测的窗口期,提高输血安全,值得广泛推广。

PDCA护理模式降低血站采血中献血者不良反应发生率及血液报废率的效果观察

目的分析PDCA护理模式降低血站采血中献血者不良反应发生率及血液报废率的效果。方法研究时间为2022年1月-2022年6月,研究对象为前来本站献血的无偿献血者200例,按照献血时间先后将献血者分为常规组(100例)与提升组(100例),常规组献血者采取常规护理方式开展护理,提升组献血者采取PDCA护理模式开展护理。分别记录两组献血者的血液报废率、不良事件、护理舒适度以及护理满意度。结果献血完成后及开展护理后,提升组献血者的血液报废率低于常规组献血者,差异具有统计学意义(P<0.05);眼花、头晕、呕吐发生率较低的为提升组献血者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组献血者的舒适度均高于开展护理前,且舒适程度较高的为提升组献血者,差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度较高的为提升组献血者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血站中实行PDCA护理模式可以有效提高血液的利用率,降低血液报废率,使献血者能拥有较为良好的献血体验,减少献血后不良事件的发生,献血者也能获得较为舒适的献血过程,使得献血者对于该血站的献血工作满意度较高,可以有效调动献血者的献血积极性,更好地投入无偿献血这一事业中,也可提高血站中护理人员的专业水平。