跟腱外露创面的显微外科治疗效果

目的:探讨分析跟腱外露创面的显微外科治疗的效果。方法:回顾性分析收治的100例跟腱外露患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,观察组50例患者采取4种类型的皮瓣进行修复。对照组50例患者采取常规修复。结果:观察组患者术后50例皮瓣全部成活,其中2例(4%)皮瓣远端尖部出现皮肤坏死,进行游离植皮修复。其中1例(2%)受区发生表浅出现感染,经换药愈合,50例患者随访1年,供区全部愈合,患者的跟腱外露创面恢复较好。对照组患者皮瓣秀修复成功率为80%。观察组患者的显微外科治疗效果明显优于对照组的常规修复,两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跟腱外露创面患者采取显微外科治疗效果尤为显著,同时手术的关键不仅仅要有着精细熟练的显微手术,同时还要对血管危象加以防治,显微外科治疗方法对创面的修复效果较好,有一定的可行性和安全性,值得临床推广。

浅谈手外伤患者的护理体会

手部外伤多因擦伤、刺伤、切伤引起的手部化脓性感染,有时亦可引起严重感染。手部感染会影响手的功能,严重时可致残。所以,对手部外伤的患者需要耐心的护理,引导患者正确对待手外伤所带来的痛苦与不便。

远端带蒂皮瓣结扎与吻合浅静脉的临床比较

目的比较皮瓣内携带的浅静脉采用蒂部结扎与受区静脉吻合两种处理方法的临床效果。方法对92例各部位的带蒂岛状皮瓣逆行修复创面时,术中对携带的浅静脉分别采用蒂部结扎,与受区静脉吻合的方法来处理,术后随诊2个月。结果2组皮瓣均成活,浅静脉结扎组(52例)中,9例早期出现水疱,5例出现边缘皮肤暗红,少量坏死,3例出现远端部分坏死,换药愈合;术后中度肿胀持续时间平均为23.7d。浅静脉吻合组(40例)3例早期出现水疱,1例出现边缘皮肤暗红,少量坏死,1例出现远端部分皮肤坏死,换药愈合,术后中度肿胀持续时间平均为11.8d。结论2种处理方法对皮瓣成活率无显著差异,但吻合组修复了皮瓣的生理性静脉回流,显著减少了因静脉回流不全引起的各种症状,明显改善了皮瓣的术后恢复。