他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取阳江市人民医院2017年2月—2019年2月收治的难治性肾病综合征患者66例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组予以醋酸泼尼松片联合注射用环磷酰胺治疗,观察组予以他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后尿蛋白、血清蛋白、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组尿蛋白、血清蛋白、TG、TC、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组尿蛋白、TG、TC、Scr低于对照组,血清蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。

腹膜休息防治腹膜透析超滤衰竭的研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗急慢性肾脏病的一种有效的肾脏替代疗法,然而PD治疗的应用比例仍较低[1-4],其重要原因之一就是超滤衰竭(ultrafiltration failure,UFF)。近年来,UFF的发生机制和基于理论的干预措施已取得重大进展,但目前对长期PD患者腹膜功能减退和UFF的防治方法仍不确定。

323例维持性血液透析患者血管通路使用情况和并发症调查及影响因素分析

目的 探究不同血管通路的选择在维持性血液透析治疗中的应用状况,透析治疗中并发症的发生情况以及影响因素类型.方法 选取2018年3月至2019年3月在本院实施维持性血液透析的患者323例,回顾性分析临床资料及相关病历,分析患者透析中血管通路使用情况及实验室检查结果 .结果 动静脉内瘘血液透析患者治疗中年龄低于带隧道带涤纶套导管透析治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05);KT/V达标组患者性别、年龄、血液透析时间、透析频率、内瘘使用率、血红蛋白水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、合并糖尿病率、合并高血压率以及透析器膜面积和BUN清除率占比与KT/V未达标组患者比较差异无统计学意义,KT/V达标组患者体重指数(BMI)低于KT/V未达标组,超滤量以及血流量高于KT/V未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析血管通路主要为内瘘,血液透析是否达标的独立危险因素包括血红蛋白、BMI、超滤量及血流量.

尿毒症心肌病致病因素探讨

目的 探讨尿毒症心肌病致病因素 ,为临床防治尿毒症心肌病提供参考依据。方法 10 8例尿毒症患者分为尿毒症心肌病组 76例 ,无尿毒症心肌病组 3 2例 ,比较两组患者的肾功能、血压、血红蛋白、电解质、血浆蛋白及血脂。结果 尿毒症心肌病组与无尿毒症心肌病组相比 ,血清肌酐、尿素氮、血压、血钾、血脂显著升高 ,肾血浆流量、血红蛋白、血浆白蛋白、二氧化碳结合力显著降低。结论 肾功能严重损害、高血压、贫血、高钾血症、酸中毒、低蛋白血症。

血清Chemerin、Adropin水平与2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症的相关性分析

目的探讨血清Chemerin、Adropin水平与2型糖尿病(T2DM)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的相关性。方法选取2016年4月~2018年4月阳江市人民医院收治的168例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并Hhcy,分为单纯T2DM组81例,T2DM+Hhcy组87例。选取同期进行体检的健康人50例作为对照组。比较各组间基本资料及生化指标,并进行Pearson相关性分析。结果T2DM+Hhcy组和单纯T2DM组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、Chemerin均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Adropin低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+Hhcy组病程长于单纯T2DM组,BMI、TG、LDL-C、FPG、HbAlc、Hcy、Chemerin高于单纯T2DM组,T2DM+Hhcy组Adropin低于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,病程、BMI、LDL-C、FPG、HbA1c、Chemerin与T2DM患者Hcy均呈正相关,Adropin与其呈负相关(P<0.05)。结论Chemerin、Adropin可能均参与T2DM患者发生Hhcy的病理过程。