头孢曲松钠联合胸腺五肽配合护理治疗早期梅毒血清固定患者的临床观察

目的观察头孢曲松钠联合胸腺五肽配合护理治疗早期梅毒血清固定患者的临床疗效。方法将62例门诊早期梅毒血清固定患者随机分成对照组(31例)和治疗组(31例),对照组采用青霉素钠和苄星青霉素治疗,治疗组采用头孢曲松钠联合胸腺五肽配合护理治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗后12个月和24个月治疗组的有效率分别为80.6%、96.8%,对照组的有效率分别为54.8%、74.2%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合胸腺五肽配合护理治疗早期梅毒血清固定患者远期疗效明显,提高了血清RPR滴度转阴率。

香苏散加味治疗胆汁反流性胃炎36例疗效观察

目的:观察香苏散加味治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将70例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组36例,给予香苏散加味(药用香附、法半夏、紫苏叶、陈皮、甘草、党参、黄连等)治疗;对照组34例,给予吗丁啉、胃舒平治疗。2组均以4周为1疗程。结果:治疗组改善上腹痛、呕吐症状方面优于对照组(P<0.05)。胃镜及病理活检总有效率治疗组为91.7％,对照组为82.4％。2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:香苏散加味治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效。

横向触摸法和纵向触摸法对静脉穿刺成功率影响的比较

目的:探讨横向触摸法和纵向触摸法对准确寻找静脉的影响,提高穿刺成功率。方法:选择500例成年和500例少儿共1000例门诊注射患者,把成年患者和少儿患者各随机分成观察组和对照组,每组250例。观察组采用横向触摸法,对照组采用纵向触摸法,观察两组静脉穿刺成功率的差异。结果:无论是成年患者还是少儿患者,观察组的穿刺成功率都比对照组高,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:采用横向触摸法能准确寻找穿刺静脉,提高静脉穿刺成功率。

经食管超声心动图诊断房颤患者左心房/左心耳内血栓的临床价值

目的探讨经食管超声心动图诊断房颤患者左心房/左心耳内血栓的临床价值。方法选取该院2015年5月‐2017年5月收治的心房震颤患者120例为本研究观察组,其中阵发性震颤107例、持续性震颤13例;选取同期入该院体检的心功能正常的健康志愿者120例为本研究对照组。观察组患者均接受肺静脉隔离(PVI)治疗,并于术前行经食管超声心动图检测左心房及左心耳内血栓情况;比较观察组与对照组患者左心房/左心耳超声心动图参数、伴有和不伴有自发性显影的房颤患者超声心动图参数;并利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声心动图对左心房/左心耳内血栓的诊断价值。结果阵发性房颤组患者左心房前后径、左心房左右径和左心耳最大的排空速度(Lev)均明显低于对照组(P<0.05);阵发性房颤组患者左心耳面积变化率以及左心耳最大的充盈速度(Lfv)均明显大于对照组(P<0.05);持续性房颤组患者左心房前后径、左心房左右径均明显大于对照组和阵发性房颤组患者(P<0.05);持续性房颤组患者左心耳面积变化率、左心耳Lev以及左心耳Lfv均明显小于对照组和阵发性房颤组患者(P<0.05);120例房颤患者中有自发性显影41例,无自发性显影79;有自发性显影组患者左心房前后径、左心房左右径均明显大于无自发性显影组患者(P<0.05);有自发性显影组患者左心耳面积变化率、左心耳Lev以及左心耳Lfv均明显小于无自发性显影组患者(P<0.05);观察组患者经食管超声心动图诊断敏感度为90.63%,特异度为92.05%,阳性预测值(PPV)为80.56%,阴性预测值(NPV)为96.43%;ROC曲线分析显示曲线下面积为0.913(0.846,0.980)。结论经食管超声心动图能有效评价房颤患者左心房/左心耳的状况,对房颤患者左心房/左心耳内血栓的诊断具有较高应用价值。

手脚外伤的伤口疼痛护理

目的探讨换药室手脚外伤患者伤口疼痛的护理。方法选择手脚外伤病例100例,随机分为观察组50例和对照组50例。并对患者在治疗的前、中、后5min内进行疼痛评估,观察组采取舒适体位、心理护理、合理选择消毒药液、2%利多卡因用于伤口拆线;对照组予常规护理。结果观察组和对照组在换药前疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。换药中、换药后5min,观察组的疼痛程度明显减轻,而对照组的疼痛程度增加,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),即观察组优于对照组。结论优质的护理可减轻或缓解患者的疼痛。

尿道下裂手术后的护理

目的:使尿道下裂患者外生殖器接近正常,并能站立排尿。方法:本组80例患儿均采用纵行带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术。结果:一期手术成功率90.4%。结论:采用术前清洁灌肠,术后保持管道通畅,会阴部清洁,加上合理的饮食以及全程的心理护理,治疗效果满意。