子宫颈癌术中髂内动脉灌注化疗的组织病理学变化

目的探讨子宫颈癌术中髂内动脉灌注顺铂对宫颈癌的近期疗效及其作用机制。方法用免疫组织化学法及TdT介导的dUTP缺口末端标记技术,检测25例术中行髂内动脉灌注化疗的子宫颈癌患者(灌注组)肿瘤组织中癌细胞的凋亡及增殖情况,并选择同期手术治疗的宫颈癌患者25例(对照组)作为对照。结果灌注组肿瘤细胞的细胞增殖指数(PI)为(46.34±18.76)%,略低于对照组的(58.48±16.54)%(P>0.05),灌注组中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)为(17.67±10.32)%,明显高于对照组的(6.92±5.76)%(P<0.05)。结论子宫颈癌术中通过髂内动脉灌注化疗,可以诱导子宫颈癌细胞发生凋亡,并可能降低其增殖活力。

细胞角蛋白-20mRNA在子宫内膜癌淋巴结中的表达及意义

目的探讨巢式RTPCR法检测子宫内膜癌区域淋巴结中细胞角蛋白-20信使RNA(CK20mRNA)的表达,以了解肿瘤细胞的微转移。方法取2003年3月至2004年2月间在北京大学人民医院手术治疗的18例子宫内膜癌患者的100枚盆腔淋巴结,巢式RTPCR法检测其CK20mRNA的表达,同时取5例子宫肌瘤患者的子宫组织及淋巴结20枚作为阴性对照。取子宫内膜癌细胞系Ishikawa及子宫内膜癌组织作为阳性对照。结果CK20mRNA在Ishikawa细胞及全部18例子宫内膜癌组织中均呈阳性表达,阳性率100%(敏感性100%)。而在对照的5例正常子宫组织及20枚正常淋巴结中均未表达(特异性100%)。18例子宫内膜癌中有16例经手术病理分期为Ⅰ、Ⅱ期,临床病理检查淋巴结均为阴性;而用巢式RTPCR方法检测,有5例CK20mRNA呈阳性表达,证实有肿瘤细胞的微转移,阳性率为31%。结论CK20可以作为检测子宫内膜癌细胞微转移的标志物。Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌中有约31%的病例存在有区域淋巴结的肿瘤细胞微转移,其术后复发可能与此有关。