品管圈活动在手术室药品管理中的应用及对用药安全的影响

目的探讨品管圈(QCC)活动在手术室药品管理中的应用及对用药安全的影响。方法阳江市妇幼保健院麻醉科手术室2019年开展以"提升手术室的药品管理质量"为主题的QCC活动,明确药品管理问题,提出解决方案,不断地改进完善管理制度与措施,以达到提升手术室的药品管理质量的目的。2019年以前1年内(2018年1~12月)手术室用药情况作为对照组,2019年(2019年1~12月)手术室用药情况作为干预组。比较两组抢救药品的取药时间、备用药品的不规范登记发生率、药品过期率、术后药品的缺损率、手术取药的差错率。结果干预组抢救药品的取药时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组备用药品的不规范登记发生率、药品过期率、术后药品的缺损率、手术取药的差错率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室药品管理中开展QCC活动的效果显著,能提升药品管理水平,缩短取药时间,减少取药差错,促进安全用药,值得借鉴。

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在产妇分娩镇痛中的应用效果

目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞技术在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年10月阳江市妇幼保健院收治的325例分娩镇痛的足月初产妇为研究对象,按照掷硬币法分为DPE组(170例)和EP组(155例)。DPE组采用硬脊膜穿破硬膜外麻醉,EP组采用硬膜外麻醉。比较两组产妇分娩镇痛并发症发生率、不同分娩阶段视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛泵按压次数(PCA)、下肢运动神经阻滞程度(Bromage)评分。结果DPE组的并发症胎心异常、产前发热、皮肤瘙痒、排尿困难、产后头痛的发生率低于EP组,差异有统计学意义(P<0.05);不同分娩阶段DPE组的VAS评分均低于EP组,差异有统计学意义(P<0.05);DPE组PCA按压次数少于EP组,Bromage评分低于EP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPE阻滞技术在产妇分娩镇痛中应用效果显著,安全性较高,值得临床应用推广。

硬膜外分娩镇痛产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼的价值分析

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法随机选取2018年3月~2018年9月我院收治106例孕妇,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组使用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用罗哌卡因复合舒芬太尼进行镇痛。比较两组孕妇镇痛起效时间、镇痛效果、各产程时间、剖宫产率和新生儿出生后1minApgar评分以及不良反应发生情况。结果镇痛前,两组孕妇VAS疼痛评分无明显差异(P>0.05)。镇痛后0.5h、第二产程、第三产程观察组孕妇VAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇起效时间、第二产程、第三产程及剖宫产率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿1minApgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.32%,显著低于对照组孕妇20.75%(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛能够有效减轻孕妇疼痛,缩短产程时间,降低难产的风险,安全性更高,值得临床推广。

术中保温护理对子宫肌瘤低温及应激反应的影响

目的观察探讨术中保温护理对子宫肌瘤患者低体温及应激反应的影响。方法在2018年5月-2019年5月在广东省阳江市妇幼保健院进行治疗的45例子宫肌瘤患者,将其随机分为对照组22例和研究组23例,对照组采取常规护理干预,研究组采取术中保温护理。分析比较两组患者的低温发生情况、术中指标以及应激反应。结果经过护理干预后,研究组患者低温、寒战、苏醒延迟等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组气管拔管时间、术后苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血糖、SBP、DBP、HR等应激反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者采取术中保温护理,能明显降低患者的低温发生率,降低患者术中的应激反应,促进术后苏醒,提高治疗效果。