阳江地区急诊科护士临床心理压力分析及应对措施

目的:分析急诊科护士临床心理压力状况,制定应对措施。方法:于2017年8月～2019年7月对阳江地区急诊科100名护士进行调查,并对急诊科护士实施相应的应对措施,对比实施前后的压力评分。结果:急诊科护士的心理压力来源包括工作环境、工作强度、社会地位、患者、职业危险因素方面,且急诊科护士的压力评分在实施应对措施后明显降低(P<0.05)。结论:通过指导为急诊科护士排除心理压力提供科学依据,建立最好的心理素质,轻松面对所从事职业,提高护理质量。

突发急性心肌梗死如何救治

心肌梗死属于心血管疾病的一种,尤其是突发急性心肌梗死,有发病突然和病情危急的特点,需要及时进行救治。那么,当突发急性心肌梗死时,该如何救治呢?概念急性心肌梗死是一种严重危害人类健康的心血管疾病,威胁着人类的生命健康,约有10%的患者死于院外。

急诊胃镜检查和治疗在急性上消化道出血疾病中的作用探讨

目的观察急诊胃镜检查及治疗在急性上消化道出血中的应用效果。方法病例纳入时间范围为2017年9月~2019年9月,均为因急性上消化道出血疾病到我院接受治疗患者,共计60例,按照随机数字表法分组,常规治疗(对照组)、急诊胃镜检查和治疗(观察组)均为30例,比较两组治疗效果。结果比较两组症状消失时间及住院时间,观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果为93.3%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后再出血发生率观察组为3.3%,少于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性上消化道出血疾病患者行急诊胃镜检查及治疗,对于促进患者症状消失、降低再出血发生率作用显著,值得临床借鉴。

急诊抢救室上消化道大出血患者的预后及生存分析

目的:探讨不同危险因素对上消化道大出血(AGMH)患者14天内生存率的影响。方法:以我院急诊科抢救室收治的39例AGMH患者作为观察对象,使用Kaplan-Meier法分析不同因素下的生存情况。结果:观察期内共有10例死亡,首诊日至死亡的区间为2-13天;以上39例患者的生存区间为2-19+天(删失),14天生存率为73%;Kaplan-Meier分析显示:年龄>60岁患者生存期明显短于年龄≤60岁患者(P<0.05),静脉曲张性出血组的生存期明显短于非静脉曲张性出血组(P<0.05),早期内镜检查组患者生存期显著长于晚期内镜检查组(P<0.05),休克组患者生存期显著短于非休克组(P<0.05),出血<3次组患者生存期显著长于出血≥3次组患者(P<0.05),而性别对生存期无明显影响(P>0.05)。结论:首诊后2-13天是AGMH患者死亡的高峰期;年龄>60岁、静脉曲张性大出血、晚期行内镜检查、休克及住院期间出血次数>3次的AGMH患者具有较高的死亡风险,以上对临床决策具有重要指导作用。

阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者C反应蛋白、同型半胱氨酸和血脂的调控作用

目的:探讨阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和血脂的调控作用。方法:选取2011年1月至2013年1月期间我院收治的确诊为脑梗死的患者80例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗+阿托伐他汀口服,观察组在对照组基础上再口服甲钴胺片。分别检测两组CRP、Hcy和血脂,同时比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分变化,并进行统计学分析。结果:治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7和14 d后观察组CRP、Hcy、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组,其组内和组间差异均有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白水平治疗后高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合甲钴胺可降低脑梗死患者CRP、Hcy和血脂水平,改善患者预后,值得临床推广。

基于心理弹性的院前急救心理支持在急性心梗患者中的应用研究

目的观察基于心理弹性的院前急救心理支持在急性心梗患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年10月由广东省阳江市阳东区人民医院提供院前急救服务的86例急性心梗病例为研究样本,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组各43例,对照组接受常规急性心梗院前急救护理干预,试验组在对照组基础上加用基于心理弹性的院前急救心理支持干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组急性心梗院前急救研究样本干预后心理弹性评分和院前急救成功率显著高于对照组,有效救护时间显著低于对照组(P<0.05)。结论采用基于心理弹性的院前急救心理支持对急性心梗患者施加干预,可显著提升其心理弹性,推动急救进程,提高院前急救成功率。

小剂量替格瑞洛对急性心梗患者应用的安全性研究

探究急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后给予小剂量替格瑞洛的效果及安全性。方法 选取阳江高新区人民医院急诊科收治的70例急性心肌梗死患者,选取时间2022年2月至2023年2月。全体患者入院后均成功接受PCI干预,以患者是否接受小剂量替格瑞洛剂量小为观察、对照小组区分标准;对照组接受标准剂量;对比两组患者情况。结果 住院阶段,观察、对照组出血事件发生率存在明显差异,观察组患者出现风险事件的人数占比更低,P<0.05,而MACE发生情况呈现相反的对比情况。结论 急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗后给予小剂量替格瑞洛,相较于标准剂量替格瑞洛不会明显提高MACE事件发生风险,并且有助于减少远期小出血事件发生。

非ST段抬高型心肌梗死患者再发心肌梗死的影响因素及预防策略研究

目的探究非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者再发心肌梗死的影响因素,并提出预防对策。方法选取阳江市阳东区人民医院2011年3月—2014年3月收治的NSTEMI患者196例,出院后均随访1年。结合专业知识,初步筛选NSTEMI患者再发心肌梗死的相关因素,并比较再发心肌梗死患者和未再发心肌梗死患者上述因素间的差异,并采用多因素logistic回归模型筛选NSTEMI患者再发心肌梗死的影响因素。结果 196例患者随访期间失访36例,死亡7例,再发心肌梗死33例,未再发心肌梗死120例;再发心肌梗死患者年龄>70岁、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症及随访频率≤6次/年者所占比例均高于未再发心肌梗死患者(P<0.05);再发心肌梗死和未再发心肌梗死患者男性、合并高血压、合并睡眠障碍、合并高尿酸血症者所占比例及吸烟率、饮酒率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病〔OR=4.01,95%CI(1.70,9.12)〕、合并高脂血症〔OR=14.15,95%CI(2.29,98.36)〕、合并高同型半胱氨酸血症〔OR=21.12,95%CI(3.42,130.32)〕是NSTEMI患者再发心肌梗死的危险因素,随访频率〔OR=0.24,95%CI(0.08,0.73)〕是NSTEMI患者再发心肌梗死的保护因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症的NSTEMI患者易再发心肌梗死,随访频率增高可降低NSTEMI患者心肌梗死再发率,因此,临床上应加强对NSTEMI患者血糖、血脂及血清同型半胱氨酸水平的控制,并定期随访。