确立危急值及危急值报告制度在检验科的应用

目的探讨确立检验科危急值及危急值报告制度的临床意义。方法选取2019年1月至12月阳江市阳东区人民医院实施危急值报告制度前的150例患者作为对照组,2020年1月至12月实施危急值报告制度后的150例患者作为观察组。比较两组的质量管理水平、医疗事故、医患纠纷发生率以及患者满意度。结果危急值报告制度共检测项目3084735次,其中5148例次出现危急值,占0.17%,白细胞危急值位居第一。观察组的质量管理各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医疗事故发生率为1.38%,医患纠纷发生率为0.69%,低于对照组的6.29%、5.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度为98.62%,高于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论确立检验科危急值及危急值报告制度在提升检验科管理质量及患者满意度方面有突出的效果,有利于减少医疗事故及医患纠纷的发生,可予以推广。

检验科“危急值”报告与临床急危重症治疗作用观察

目的探讨检验科"危急值"报告在临床急危重症治疗中的应用效果。方法选取2015年5月1日～2018年4月30日我院收治的2400例临床急危重症且出现危急值的患者作为研究对象,按照就诊时间分为对照组(1200例)与观察组(1200例)。对照组患者为2015年5月1日～2016年10月31日未实行检验科"危急值"报告时收治;观察组患者为2016年11月1日～2018年4月30日实行我院检验科"危急值"报告后收治。比较两组检验科人员的"危急值"知晓率、报告流程掌握率;比较两组患者的临床接收报告时间、处置时间、危急值改善时间,"危急值"回报率、抢救成功率、临床科室满意度。结果观察组检验科人员的"危急值"知晓率(100.0%)与报告流程掌握率(100.0%)均高于对照组的60.0%、40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床接收报告时间、处置时间、危急值改善时间均短于对照组,"危急值"回报率(100.0%)、抢救成功率(92.3%)、临床科室满意度(98.8%)均高于对照组的88.1%、81.0%、78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "危急值"报告制度能显著提高检验科工作人员的专业技能与职业素养水平,提高临床急危重症患者的抢救效率与成功率,具有更高的临床科室满意度,值得推广应用。

促甲状腺激素受体抗体在诊断毒性弥漫性甲状腺肿病中的应用价值

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病诊断中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的应用价值。方法回顾性选取2019年10月—2020年10月阳江市阳东区人民医院收治的760例甲状腺疾病患者,依据临床症状体征、病史及辅助检查结果将其分为初诊Graves病组(n=300)、原发性甲状腺功能减退组(原发性甲减组,n=200)、甲状腺结节组(n=150)、甲状腺功能亢进期亚急性甲状腺炎组(甲亢期亚甲炎组,n=110)四组,另回顾性选取同期50例健康体检人员作为健康对照组。统计分析初诊Graves病组和健康对照组的血清TRAb、抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATpo)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性情况,并统计分析五组的血清TRAb水平及阳性情况,采用ROC曲线评价TRAb在Graves病诊断中的应用价值。结果初诊Graves病组的血清TRAb、ATpo、TGAb水平及阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。初诊Graves病组的血清TRAb水平高于原发性甲减组、甲状腺结节组、甲亢期亚甲炎组,差异有统计学意义(P<0.05);初诊Graves病组的TRAb阳性率高于原发性甲减组、甲状腺结节组、甲亢期亚甲炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。TRAb的ROC曲线下面积为0.973,诊断临界值为22.5 IU/mL,敏感度、特异度分别为96.0%、91.1%,正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%、82.8%、98.1%。结论Graves病诊断中TRAb的应用价值高。

对毒性弥漫性甲状腺肿病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率研究

目的研究对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率。方法回顾性选取2018年6月至2019年6月阳江市阳东区人民医院甲状腺功能紊乱患者776例,依据Graves病诊断标准分为Graves病组(n=412)和非Graves病组(n=364)。另回顾性选取同期我院健康体检人员300例作为健康对照组,统计分析三组人员的血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,分析ROC曲线评价TRAb诊断Graves病的价值。结果Graves病组患者的血清TRAb水平显著高于非Graves病组、健康对照组(P<0.05)。AUC=0.973(95%CI 0.945~1.000),诊断临界值为50.3 IU/ml,敏感度、特异度分别为96.0%(95%CI 80.0%~100.0%)、91.1%(95%CI 83.6%~98.6%),准确率为92.6%,阳性预测值、阴性预测值分别为82.8%、98.1%,Youden值为87.1%。95%健康人群TRAb单侧参考范围为0~45.4 IU/ml。结论对Graves病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率高。