脑电双频指数监测在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果

目的观察脑电双频指数(BIS)监测在妇科腹腔镜手术麻醉中应用价值。方法80例行妇科腹腔镜手术全麻患者随机分为BIS组和常规组,比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和血清肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇水平、以及丙泊酚/瑞芬太尼用量、苏醒时间、不良反应。结果BIS组平均动脉压、心率高于常规组(P<0.05),而丙泊酚用量、苏醒时间及肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇水平低于常规组(P<0.05)。两组瑞芬太尼用量、不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术全麻中应用BIS监测,有利于维持血流动力学、合理麻醉深度及减轻应激反应。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者并发症及肺功能的影响

老年患者因年龄较大,肝肾功能发生退行性改变,对麻醉药物耐受性降低,且代谢与清除缓慢,已成为继疼痛之后对患者造成应激反应的重要因素之一[1]。气管插管下全身麻醉是当前外科手术中常用的麻醉方法之一,但气管插管会导致口腔、鼻腔加温与湿化功能丧失,呼吸道失去第一道防线[2],患者术后发生肺部感染概率较高。老年腹部手术患者术后发生肺部感染导致患者机体器官、脏器功能发生改变,内环境紊乱,甚至导致肺栓塞等情况发生,严重影响患者康复及远期手术疗效[3-5]。

探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果。方法选择2014年4月-2015年10月期间我院收治的行扁桃体手术治疗的80例患儿为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉,对比两组患者的血流动力学指标变化情况。结果麻醉前两组患者的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管5 min后、手术开始5 min后、拔管后5 min观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术具有较好麻醉效果,能减少手术对血流动力学的影响,促进患儿术后尽快恢复健康。

限制性和开放性输液对老年患者腹部术后并发症的影响

目的探讨老年患者限制性输液和开放性输液对腹部术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年4月~2020年4月阳江市阳东区人民医院70例老年腹部手术患者的临床资料,依据输液方法分为限制性输液组(35例)和开放性输液组(35例),比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。限制性输液组患者的总输血量、尿量少于开放性输液组,差异有统计学意义(P<0.05)。限制性输液组术后并发症总发生率低于开放性输液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者限制性输液较开放性输液更能有效减少腹部术后并发症的发生,值得在临床推广应用。

七氟醚与右美托咪定联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果比较

目的探讨七氟醚与右美托咪定联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果。方法选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年9月至2021年9月收治的困难气道插管患者68例,采用随机数字表法分为对照组34例与观察组34例,对照组采用右美托咪定联合可视硬镜,观察组采用七氟醚联合可视硬镜。比较两组一次性插管成功率、插管时间、血流动力学[入室后(T0)、气管导管进入口腔前(T1)、进入声门时(T2)、插管成功后5 min(T3)患者血氧饱和度(SO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇静情况(Ramsay评分)、插管舒适度、插管满意度、血管活性药与阿托品使用情况、不良反应。结果观察组T2时刻MAP、HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时刻Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管舒适度评分、插管满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果肯定,可维持插管过程中患者血流动力学稳定,提升患者插管舒适度与满意度,降低插管相关不良反应发生率。

神经刺激仪引导下肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术患者的效果

目的探究神经刺激仪引导下肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术患者的应用效果。方法选择2018年4月至2021年4月于阳江市阳东区人民医院开展上肢手术患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)与研究组(n=50),对照组采用传统异感定位神经阻滞方案,研究组采用神经刺激仪引导下肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞方案。比较两组阻滞操作时间、穿刺次数、阻滞起效时间、手术时间与麻醉效果,记录两组术后不良反应情况。结果研究组阻滞操作时间为(9.07±2.11)min,短于对照组的(11.34±2.37)min,穿刺次数为(1.25±0.20)次,少于对照组的(3.17±0.86)次,阻滞起效时间为(11.09±2.09)min,短于对照组的(13.44±2.56)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉效果优良率为100.00%(50/50),高于对照组的86.00%(43/50),研究组不良反应发生率为8.00%(4/50),低于对照组的28.00%(14/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下肌间沟连续镇痛联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术患者的应用具有阻滞操作时间短、穿刺次数少、阻滞起效时间短、麻醉效果好、不良反应少等优点,值得临床应用与推广。

神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术的应用分析

目的对神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用及效果进行研究。方法选取我院2016年6月~2018年1月收治的200例前臂手术患者作为研究对象,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,根据其麻醉阻滞方式不同,分为观察组和对照组,每组100例,观察组以神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组以传统盲探异感法进行普通静脉留置针与硬膜外导管置入行肌间沟臂丛神经阻滞。观察对比两组患者的麻醉阻滞效果。结果观察组阻滞成功率为92.0%,对照组为80.0%,且观察组麻醉阻滞操作以及阻滞起效时间、术后麻醉药物使用量及并发症等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术应用中,作用效果较为突出,且不良反应较少,值得临床推广应用。