腹膜后腹腔镜切除肾上腺肿瘤66例临床分析

目的探讨腹膜后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用。方法回顾性分析2008～2011年间收治的66例采用腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。结果本组患者手术成功率为100%,手术时间60～140min,平均耗时104.4min,术中失血量为45～230ml,平均136.7ml,术后住院时间3～10d,平均住院4.5d。术后无胸、腹膜、周围脏器损伤、感染及腹膜后血肿等并发症发生。结论腹膜后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤对脏器损伤小,手术耗时及术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,临床疗效较高,值得临床上进一步推广应用。

高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的研究

目的探讨高位结扎曲张的精索静脉配合术后口服五子衍宗丸在治疗男性不育症中临床应用价值。方法该研究选取入院治疗的58例精索静脉曲张的男性不育症患者为研究对象,入院高位结扎精索静脉后,随机分为两组。两组分别为术后服用五子衍宗丸组,以及术后不服用任何治疗不孕症药物的空白对照组,对治疗结果进行分析比较。结果该研究发现,高位结扎曲张的精索静脉术后,两组患者精子质量和术前相比均显著提高(P<0.05),但术后口服五子衍宗丸组要优于空白对照组(P<0.05);术后跟踪调查2年配偶怀孕率,口服五子衍宗丸组远高于空白对照组(P<0.01)。结论高位结扎曲张的精索静脉为治疗男性不育症的有效方法,配合口服五子衍宗丸能起到更好的疗效,显著提高患者配偶怀孕率。

单孔法与三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石术的对比研究

目的比较单孔法及三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石的安全性、可行性及应用价值。方法回顾性分析应用单孔法及三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石患者的临床资料,比较两组的穿刺孔漏气率、手术时间、术中出血量、腹膜穿破率、术中增操作孔率、取石率及术后并发症情况。结果两组方法穿刺孔漏气率、取石率、术后并发症及术后住院时间均无统计差异(P>0.05)。术中出血量、手术时间、腹膜穿破率及术中增操作孔率三孔组较优(P<0.05)。结论单孔法较三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石,具有微创及美容等优势,须在不断丰富的临床实践经验的基础上,逐渐明晰该技术的潜力及应用范围,以达减少手术创伤和美容效果的医、患追求。

自制气囊杆扩张器在后腹腔镜上段输尿管切开取石术中的应用分析

目的探讨一种新的自制气囊杆扩张器在后腹腔镜上段输尿管切开取石术中的应用价值。方法患者均接受后腹腔镜输尿管切开取石术,其中采用自制气囊杆扩张器建立后腹腔操作空间96例,采用传统气囊扩张法建立后腹腔操作空间103例,对比分析两组后腹腔空间建立时间、手术时间、术中失血量、首个穿刺道漏气率(A点漏气率)、首个穿刺道渗血率(A点渗血率)、腹膜穿破率、术后并发症发生率以及术后住院天数等数据。结果自制气囊杆组在建立操作空间时间、A点漏气率、A点渗血率、术中出血量、手术时间、术后住院时间及术后镇痛时间方面均少于传统气囊组(P<0.05),而在腹膜穿破发生率、结石取净率及术后并发症发生率方面两组之间无明显的差异(P>0.05)。所有患者术后随访2～13个月,无输尿管狭窄或结石复发。结论经自制气囊杆扩张器建立后腹腔操作空间能提高手术效率并降低术中出血风险,临床应用有效、可靠,具有推广价值。