胃大部切除术在急性胃穿孔中的应用分析

目的分析胃大部切除术在急性胃穿孔中的应用条件及疗效。方法对2002～2007年收治的急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,分为胃大部切除术组和胃穿孔修补术组,两组各60例患者,分别采取胃大部切除术和单纯胃穿孔修补术,对比两种手术方法的术后并发症,进行为期5年随访,了解其远期疗效。结果术后并发症上,胃大部切除术组的中毒性休克发生率低于胃穿孔修补术组(P<0.05)。在腹腔感染,切口感染,十二指肠残端瘘及多器官功能衰竭上两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果示胃大部切除术组溃疡复发率及再次穿孔率均低于单纯胃穿孔修补术组(P<0.05)。结论胃大部切除术治疗急性胃穿孔的远期疗效高于单纯胃穿孔修补术,在条件允许和患者知情同意前提下,对急性胃穿孔患者尽可能采用胃大部切除术。

血压水平对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的:探讨血压水平对急性缺血性脑卒中(AIS)神经功能缺损恢复的影响。方法:将160例(AIS)患者随机分A、B两组。A组予生脉注射液静滴,B组常规治疗。观察2组患者的血压变化,中脑卒中量表(CSS)评分和神经功能缺损症状加重病例数。结果:治疗后A组的平均血压明显高于B组(P<0.001),B组患者神经功能缺损加重例数多于A组。结论:在AIS急性期适量提高血压有益于神经功能缺损的康复,生脉注射液可缓解急性期后的血压下降。关于急性期提高血压与临床疗效之间的关系尚有待进一步研究。

不同补液方法院前急救治疗创伤性休克的运用研究

目的:不同补液方法治疗院前急救创伤性休克的疗效分析。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月我院急救科在院前急救时救治的创伤性休克患者85例,按照补液方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组实施限制性液体复苏法,对照组实施传统足量快速补液法,比较两组患者死亡率。结果:对照组患者41例,死亡11例,死亡率26.82%,观察组44例,死亡7例,死亡率15.91%,两组比较,观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:限制性液体复苏法在院前急救治疗创伤性休克时效果良好,显著降低病死率,值得临床推广。