加强手卫生管理对急诊医务人员手卫生行为的影响

目的探讨加强手卫生管理对急诊医务人员手卫生行为的影响。方法对急诊医护人员加强手卫生管理,建立三级监控网络科内设立手卫生小组、加强手卫生培训、改进手卫生设施、建立洗手检测制度等措施,提高医护人员手卫生行为。选择2013年1—3月未实施干预的急诊医务人员59名作为对照组,2013年4—6月在同科室工作的59名医护人员作为实验组,比较两组人员手卫生规范知识考核、六步洗手法操作考核、卫生手消毒细菌数检测。结果实验组手卫生规范知识和六步洗手法操作考核合格率较对照组明显提高,而卫生手消毒细菌群落数较对照组明显降低,两组差异均具有统计学意义(P均<0.01)。结论加强手卫生管理可提高急诊医务人员的手卫生行为,通过规范医务人员手卫生行为,可提高手卫生理论知识和操作技能,保证洗手效果,减少手部细菌数,避免医院感染发生。

急诊护士急救护理技术掌握状况调查

目的：了解急诊护士急救护理技术掌握情况，为制定急诊护士的规范化培训提供理论依据。方法：在2013年6～8月，按急救护理技术考核标准对急诊科40名护士进行理论和操作考核，考核内容包括创伤救护技术、洗胃术、心肺复苏术、气道开放术、电除颤术和急救护理原则等6个项目。考核结果采用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析。结果：急诊护士急救护理技术理论知识水平一般，操作掌握情况良好，较为熟练掌握的技术依次为心肺复苏术、创伤救护技术、洗胃术和气道开放术，较差的项目为电除颤术和急救护理原则；不同学历、工作年限和职称掌握程度差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对急诊护士的急救护理技术实施规范化培训应实操和理论相结合，针对不同层级的护士进行培训，提高急诊队伍的整体水平，高效应对突发事件。

醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒50例临床分析

目的:观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床疗效。方法:将2005年10月至2009年4月收治的符合ACOP诊断标准的148例患者随机分为三组,A组(n=50)用醒脑静联合纳洛酮治疗,B组(n=48)仅用纳洛酮治疗,C组(n=50)仅用醒脑静治疗,比较三组中毒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常的时间。结果:自治疗至神志恢复正常时间:A组(2.0±0.5)h,显著短于B组(4.0±2.5)h和C组(4.0±2.3)h,P<0.01;自治疗至肢体运动恢复正常时间,A组(2.1+1.5)h明显短于B组(7.8±3.8)h与C组(7.6±3.5)h,P<0.05。结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒效果显著,值得临床推广使用。

急性有机磷中毒患者心肌酶和心电图的变化及临床意义

目的 探讨急性有机磷中毒 (AOPP)患者血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)和心电图的变化规律及其临床意义。方法 6 1例AOPP患者 (中毒组 )在中毒后第 1～ 10天分别检测血清心肌酶和心电图 ,同时选择 41例正常人作对照。结果 (1)与对照组比较中毒组的CK、CK -MB、LDH水平在第 1～ 10天均明显增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,在第 2～ 4天有较高的峰值平台 ;(2 )轻、中、重度中毒组和对照组间血清中CK、CK -MB、LDH水平的两两比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ;(3)心电图异常改变构成比随中毒程度加重而增大 ,重度中毒组心电图异常改变占严重心律失常的主要比例。结论 在中毒的第 2～ 4天组织损害越严重 ,血清中各酶水平增加越明显 ,则组织损害更加严重 ;中毒程度越深 ,心电图异常改变越多 ,严重的心律失常也更多 ,对重度中毒患者应进行心电监护 。

治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响

目的:探讨治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响。方法:将120例上消化道出血患者随机等分为对照组和试验组。对照组给予常规急救和护理,试验组在常规治疗护理的基础上进行治疗性沟通干预。干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和遵医行为综合评定表对两组患者进行心理和遵医行为评分调查,并评价其效果。结果:试验组的SAS,SDS评分明显低于对照组,而遵医行为评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗性沟通可提高上消化道出血患者疾病知识的知晓度,改善不良心理状态,增强积极应对疾病的能力,提高遵医行为和治疗效果。

安全护理模式在重症颅脑损伤急救患者中的应用评价

目的通过了解安全护理模式在重症颅脑损伤急救患者中的应用效果,探讨降低急诊护理风险、提高急救护理技术水平的方法。方法将未开展安全护理模式的2011年8月至2012年7月的40例重症颅脑损伤急救患者设为对照组,运用了安全护理模式的2012年8月至2013年7月40例同病种患者设为观察组。分别按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的基础护理质量指标(14项)和重点专科护理质量指标,统计两种护理模式下不良事件发生例数和满意度调查,并效果评价。结果观察组患者不良事件发生例数明显低于对照组,而满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论安全护理模式可保障危重病人抢救的落实和保证安全质量,降低急诊护理风险,减少重症颅脑损伤急救护理过程中的不良事件发生,提高急救护理技术水平,提高满意度。

奥美拉唑四联疗法+合理饮食治疗十二指肠球部溃疡临床疗效观察

目的探讨奥美拉唑四联疗法+合理饮食治疗十二指肠球部溃疡疾病的临床疗效。方法选取笔者所在医院收治的98例患者,采用奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林四联疗法并辅以合理饮食进行治疗并观察疗效。结果奥美拉唑四联疗法+合理饮食治疗十二指肠溃疡总有效率达97.96%,幽门螺旋杆菌的根除率为96.93%,治疗十二指肠溃疡伴有明显腹痛腹胀嗳气返酸有效率为98.98%。结论奥美拉唑四联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果显著,后期再配以合理饮食能使大多数消化道溃疡彻底根治。

慢性心功能衰竭治疗的新进展

目的探讨慢性心功能衰竭治疗的新进展,对各种治疗方法和药物进行比较,为以后临床心功能衰竭的合理治疗提供参考。方法根据文献报道,结合医院及临床的实际情况,将在文献中和临床上收集到病例和治疗方法进行分析。结果在收集的所有病例的治疗方案中,包括了最初的强心剂、利尿剂、血管扩张剂的联合使用,后来的基质金属蛋白酶-10和β受体阻滞剂等方法和药物相继被用于慢性心功能衰竭治疗,心脏再同步化治疗和中西药结合等方法也有见于报道。结论随着科技的发展和临床研究的深入,大量的高科技仪器和治疗手段被用于慢性心功能衰竭的治疗,降低死亡率,并使患者尽可能的恢复到正常水平,提高患者的生活质量。

分级护理在ANVUGIB患者中的干预效果

目的探讨对急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者实施分级护理的干预效果。方法将2017年8月-2019年1月本院收治的88例ANVUGIB患者纳为研究对象,其中2017年8月-2018年4月的44例患者作为常规组,予以常规性护理;2018年5月-2019年1月的44例作为干预组,实施分级护理干预,观察分级护理的干预效果。结果干预组临床指标改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理的依从性、满意度高于常规组,而再出血的发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ANVUGIB患者实施分级护理可以提高患者依从性,在改善患者血红蛋白和血尿素氮,降低Blatchford入院危险性积分方面功效显著,对预防患者再出血,提高患者对护理的满意度有积极的作用,临床干预效果显著。