铁蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度增厚的预测价值

目的探讨铁蛋白、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的预测价值。方法106例原发性高血压患者分为CIMT增厚组(55例)和正常组(51例),比较两组铁蛋白、尿酸、Hcy、hs-CRP水平,采用logistic回归分析,并以ROC曲线评价CIMT增厚的预测价值。结果增厚组的铁蛋白、尿酸、Hcy、hs-CRP水平均明显高于正常组(P<0.01)。logistic回归分析显示铁蛋白、尿酸、Hcy、hs-CRP均是CIMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。铁蛋白、尿酸、Hcy、hs-CRP单独检测的AUC分别为0.735、0.802、0.818、0.778,4项指标联合检测的AUC为0.939(P<0.01)。结论铁蛋白、尿酸、Hcy、hs-CRP在CIMT增厚预测中具有一定价值,但4种指标联合检测的预测效能最高。

重症医学科患者痰培养病原菌分布及耐药性研究

目的分析重症医学科患者痰培养病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法选取雷州市人民医院2018年4月-2019年6月收治的106例重症医学科患者为研究对象,取其呼吸道新鲜痰液,以常规方法对痰标本进行病原菌培养、分离及鉴定,分析痰标本内病原菌分布情况及其耐药性。结果重症医学科106例患者痰标本中,共分离出442株病原菌,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌,分别占32.35%、21.27%、18.55%、11.76%、7.69%;肺炎克雷伯菌对各类抗菌药均具有耐药性,但药敏性良好;鲍曼不动杆菌对各类抗菌药均具有较高耐药率,且药敏率低;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对各类抗菌药耐药率较低,其中对庆大霉素具有较高敏感率;金黄色葡萄球菌对各类抗菌药耐药率与药敏率均一般,其中对替考拉宁药敏率达100%。结论重症医学科患者痰培养中主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,此类病原菌对多种抗菌药耐药,临床需根据药敏实验结果,合理选用抗菌药物。

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果分析

目的分析孕妇不同妊娠期开展甲状腺激素检验的效果。方法方便选取2019年1—12月在该院开展孕期检查的孕妇共148名为研究对象,包含48名早期妊娠孕妇、50名中期妊娠孕妇和50名晚期妊娠孕妇,另选取同期在该院开展检查的50名健康非孕期女性设为对照组,均开展甲状腺激素检测,对检测结果进行比较分析。结果早期、中期以及晚期妊娠组的FT3水平为(3.65±0.45)、(3.05±0.34)、(2.45±0.26)pmol/L,低于对照组(4.99±1.22)pmol/L,差异有统计学意义(F=125.27,P<0.05);早期、中期以及晚期妊娠组的FT4水平分别为(16.19±2.38)、(14.50±2.15)、(12.60±1.98)pmol/L低于对照组的(20.98±2.10)pmol/L,差异有统计学意义(F=138.63,P<0.05);早期、中期以及晚期妊娠组的TSH水平分别为(8.15±0.36)、(12.70±0.30)、(15.32±0.38)mIU/L高于对照组(2.06±0.45)mIU/L,差异有统计学意义(F=11898.41,P<0.05);伴随孕周增加,FT3及FT4水平不断降低,TSH水平不断升高。早期、中期以及晚期妊娠组的甲状腺病患病率分别为20.83%、18.00%、16.00%,高于对照组(2.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.596,P<0.05)。早期以及中期妊娠组的TPOAb及A-TG阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且伴随孕周增长,TPOAb以及A-TG阳性率不断下降。结论孕妇不同妊娠期甲状腺激素含量存在较大差异,需加强孕期检查,对碘摄入量进行及时调整,达到优生优育。

临床检验中自动生化分析技术的发展

目的现代检验模式的改变,各种型号的多通道自动生化分析仪已经广泛投入使用,作为检验工作者应该充分了解自动生化分析仪的发展。方法通过阐述国内外临床检验中自动生化分析仪的发展历程和发展趋势,归纳自动生化技术的发展。结果临床检验技术不断更新和发展,对现代医学的发展影响深远。生化分析作为临床检验的一个主要分支,在灵敏度,准确度以及自动化程度方面都有了提升,提高了检验的效率。结论生化自动分析仪提高了临床检验的质量和速度。

血清免疫球蛋白检验在肝衰竭中的应用

肝衰竭是消化内科常见且多发的疾病类型,是一种由多种原因引起的肝合成、解毒、排泄与生物转化功能失代偿的综合征,主要表现为体弱乏力、食欲不振体质量下降、进行性黄疸加重、出血倾向明显,严重时可有脑水肿、肝性脑病、肝肾综合征出现,甚至完全丧失生活自理能力对患者身心健康和生活质量有着极大影响[1,2]。这就需要临床重视该疾病的早期诊断工作,在此基础上提出科学规范的治疗方案,以缓解各项症状表现,控制疾病发展进程,促进患者生活质量的提升。

临床免疫检验自动化进展

目的:由于免疫分析技术的高准确性和高特异性,其越来越多地用于临床检验,临床免疫检验自动化的进展十分迅速。方法:通过阐述临床免疫检验自动化的发展历程,归纳临床检验中免疫检验自动化的进展。结果:免疫检验随着临床免疫检验新技术新方法的不断问世,已从传统的手工操作的免疫学试验发展到了半自动化直到实现完全自动化。结论:临床免疫检验自动化技术不断发展,成为21世纪最主要的临床检验方法之一,更多地受到了重视和发展。

40例腹部感染患者的厌氧菌分析

对我院４０例腹部感染进行了厌氧菌和需氧菌培养，结果３３例培养阳性，总检出率８２．５％，其中单纯厌氧菌和单纯需氧菌检出率，分别占阳性标本的２７．３％和３３．３％，混合阳性占３９．４％，厌氧菌中以革兰氏阴性杆菌多见６０．７％（１７／２８），需氧菌中同样以革兰氏阴性杆菌多见６０．６％（２０／３３），这些细菌是人体肠道内的正常菌群，提示腹部感染主要为内源性感染。

白色念珠菌对6种抗霉菌药物的敏感性探讨

白色念珠菌对６种抗霉菌药物的敏感性探讨广东省雷州市人民医院检验科湛江５２４２００朱道广东省雷州市人民医院内科吴琴中山医科大学第一附属医院检验科陈菊香念珠菌是霉菌感染中最常见的疾病，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、肺...

同型半胱氨酸检测在心血管疾病中的应用探讨

目的探讨血清同型半光氨酸(Hcy)的检测在心血管疾病中的临床价值。方法选取该院心内科收治的99例冠心病(CHD)患者进行Hcy检测,另抽取同期在本院保健科进行健康体查的健康人群86例作为对照组。结果 CHD组患者的血清Hcy水平明显比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),99例CHD患者中有59例检出Hcy阳性,占59.59%,而对照组中只有3例检出Hcy阳性,占3.48%,CHD患者组中检出Hcy阳性率明显比对照组高(P<0.05)。对各类型CHD组的检测结果进行比较,本研究发现陈旧性心肌梗死组的Hcy水平、Hcy阳性率比不稳定型心绞痛组明显升高(P<0.05),不稳定型心绞痛组的Hcy水平、Hcy阳性率比稳定型心绞痛组明显升高(P<0.05)。结论 Hcy是心血管疾病中的一个独立危险因子,其水平随着CHD病程的加重而升高,因此,血清Hcy的检测在心血管疾病诊断和治疗中有着重要的临床价值。

肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义

目的:探讨肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义。方法:测定肝病患者(138例)和正常对照组(76例)空腹血清总胆汁酸和胆碱酯酶的水平,并进行比较。结果:与正常对照组相比,除慢性迁延性肝炎外,急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清总胆汁酸水平明显升高(P<0.01),胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。结论:肝病患者测定血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平,可以反映肝实质损害的程度,有助于了解急性肝病的恢复情况,在慢性肝病的预后等方面有很高的价值。

临床标本中常见非发酵菌分布及耐药性分析

目的了解非发酵菌在本院6年中的临床分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对各种标本进行分离培养,用ATB细菌鉴定仪进行鉴定,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验。结果进行共分离出非发酵菌1 750株,居前3位的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌626株,鲍曼不动杆菌574株,嗜麦芽寡养单胞菌360株;药敏结果显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低分别为17.6%和7.7%,而对头孢噻吩、头孢曲松和复方新诺明的耐药率最高,耐药率大于80%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药,而复方新诺明对该菌非常敏感,耐药率为7.8%。结论非发酵菌对临床常用的抗菌药物有较高的耐药性,提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物。

重组人促红细胞生成素对重度颅脑损伤患者VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的研究对重度脑损伤的患者进行常规治疗的同时加用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO),观察其血清中的血管内皮因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化。方法选取2015年3月至2018年2月雷州市人民医院收治的86例重度颅脑损伤患者作为研究组,另选取80例体检健康者作为参照,观察两组研究对象VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平情况,研究组患者均进行手术治疗,根据术后给药方式的不同将其分为常规治疗组41例与r-HuEPO治疗组45例。r-HuEPO治疗组在常规治疗组基础上加用r-HuEPO。观察两组采用术后不同治疗方式治疗前后VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α、脑血流速率变化,以及治疗后脑血管痉挛发生情况。结果颅脑损伤患者VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平明显高于健康人群,差异均有统计学意义(P<0.05);采用r-HuEPO治疗的颅脑损伤患者治疗后VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平显著低于常规治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后r-HuEPO治疗组患者血流速率各指标显著低于常规治疗组,脑血管痉挛发生率显著少于常规治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗重度颅脑损伤疾病中,加用r-HuEPO治疗效果显著,可有效降低患者VEGF、NSE等指标水平,降低脑血管痉挛发生风险。

3项联合检测在原发性高血压诊断中的临床价值

目的研究原发性高血压(EH)患者血浆中的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度水平变化以及3项指标在EH诊断中的临床价值。方法检测108例各级EH患者和44例健康人的血浆D-D、Fib和hs-CRP水平,血浆D-D测定采用酶联免疫吸附试验,Fib测定采用磁珠法,hs-CRP测定采用免疫透射比浊法。结果血浆D-D水平在1级EH时无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),在2级EH和3级EH显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);Fib水平在1级EH时无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),2级和3级时显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平在各级EH患者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。另外各级EH患者的3项指标有良好的相关性(r分别为0.784、0.631、0.721)。结论对EH患者的D-D、Fib和hs-CRP的进行联合检测,能较好地反映EH患者的病情发展程度,为其早期诊断和治疗提供可靠依据。

胆红素C-反应蛋白与冠心病关系的分析

目的:分析冠心病患者与其血清胆红素(TBi)、C-反应蛋白(CRP)的关系。方法:测定105例冠心病患者及85例健康人血清胆红素、C-反应蛋白的浓度。结果:冠心病患者血清胆红素浓度明显低于健康人组(P<0.05);C-反应蛋白则明显高于健康人组(P<0.05)。结论:血清胆红素与冠心病的发生率呈负相关;血清C-反应蛋白与冠心病的发生率呈正相关。

甲亢性肝功能损害的相关因素分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)引起的肝功能损害的临床特点和相关因素。方法回顾性分析256例甲亢患者的临床资料,根据肝功能有无损害,将患者分为甲亢性肝功能损害组(A组)和甲亢无肝功能损害组(B组),检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标,探讨甲亢性肝损害的相关因素。结果①甲亢性肝损伤的发生率为31.6%;②甲亢性肝损伤与甲亢病程、年龄密切相关(P<0.05),与性别无关(P>0.05);③甲亢性肝损伤患者血清三碘甲腺原酸氨(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原酸氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显高于甲亢无肝功能损害组,而促甲状腺素(TSH)两组则相差不大(P>0.05);④甲亢性肝损害最常见的异常肝功能指标是碱性磷酸酶(ALP)。结论甲亢较易引起肝损伤,ALP是肝功能最常见的异常指标,甲亢性肝损伤与甲亢患者的年龄、病程和甲状腺激素水平相关,而与性别无关。

2型糖尿病患者血脂水平的研究

目的:研究2型糖尿病患者的血脂水平。方法:用贝克曼LX-20全自动生化分析仪测定120例2型糖尿病患者血清的总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A含量(ApoA)、载脂蛋白B含量(ApoB)。结果:120例2型糖尿病患者组血脂水平与100例健康人对照组血清血脂含量比较,2型糖尿组的TG、-LDL-C、APOB显著升高(P<0.01),CHOL明显升高(P<0.05),HDL-C、APOA明显降低(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者普遍存在着明显的脂类代谢紊乱,提示在2型糖尿病的临床中应早期采取针对性预防措施。

肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义。方法应用德国美创AMAX-200全自动血凝仪和Sysmex xs-800i全自动血球计数仪,检测54例肝硬化患者和38例健康者。结果肝硬化患者的血小板参数中血小板计数(PLT)、平均血小板体(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),血小板压积(PCT)则明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),在凝血四项中PT、APTT,TT明显时间延长,FIB明显减低,与健康对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论对肝硬化患者进行血小板参数和凝血四项的检测,可以早期发现其凝血机制的障碍,有助于肝硬化患者病情的预后和治疗,在临床上具有重要的诊疗意义。

血小板参数及糖化血红蛋白的联合检测在糖尿病患者微血管病变临床意义的探讨

目的:探讨血小板参数(PLT、MPV、PDW)及糖化血红蛋白(HbA1c)的联合检测在糖尿病患者微血管病变的临床意义。方法:采用全自动血球计数仪Sysmex xs-800i对62例糖尿病患者及38例体检健康者进行PLT、MPV、PDW检测,同时在全自动生化分仪BECKMANLX-20上采用免疫比浊法进行HbA1c检测。结果:发现糖尿病组与正常对照组的检测结果比较,差异有统计学意义,PLT为(154.1±51.2)×109/L(P<0.05),MPV为(12.71±2.32)fL(P<0.01),PDW为(16.71±1.39)L(P<0.01),HbA1c为(9.29±2.04)%(P<0.01)。结论:检测结果表明血小板参数的不同变化与糖尿病患者微血管病变有关,而HbA1c变化与其病损程度和预后相关,两者具有互补作用,既可早期发现微血管病变的存在,又可提示病损程度,在监测糖尿病患者微血管病变的发生及预后判断等方面具有重要的临床意义。

降钙素原对新生儿感染性疾病诊断意义的探讨

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对新生儿感染性疾病诊断的意义。方法:将儿科92例患儿分成全身感染组、局部感染组和非感染组,用酶联荧光免疫技术测定其PCT值,并与CRP和WBC计数做比较。结果:全身感染组、局部感染组及非感染组PCT阳性率分别为93.10%、51.28%和16.66%;三组组间比较,差异有统计学意义(P<0.005)。以PCT≥2 ng/ml为临界值,PCT诊断新生儿全身严重的细菌感染性疾病的敏感度为75.86%,特异性为95.83%,优于CRP和WBC计数。结论:PCT对新生儿细菌感染性疾病诊断具有较高的敏感度和特异性,与CRP和WBC计数相比,对新生儿细菌感染引起全身性感染性疾病早期诊断优势明显。

血清CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125及SCCA联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的分析诊断肺癌时检测血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平作用。方法方便选择2018年2月—2020年2月在该院实施肺癌治疗的65例患者为研究样本,将其作为研究组。另选择同时期在该院实施健康体检的73名健康体检者为常规1组以及同时期在该院实施肺部良性疾病治疗的62例患者为常规2组。使用电化学发光法对每组血清SCCA、CA125、CEA、NSE以及CYFRA21-1水平实施评估,比较3组上述血清肿瘤标志物水平差异以及肺癌不同类型上述指标差异,分析单项肿瘤标志物检测同5项联合检测在诊断肺癌方面的准确度、灵敏度以及特异性。结果研究组血清SCCA(13.52±3.96)μg/L、CA125(70.75±20.31)U/mL、CEA(10.72±3.02)ng/mL、NSE(36.28±5.92)ng/mL以及CYFRA21-1(23.81±7.08)ng/mL水平均高于常规1组(1.87±0.43)μg/L、(8.46±1.62)U/mL、(2.09±0.61)ng/mL、(10.06±2.95)ng/mL、(2.20±0.63)ng/mL和常规2组(2.21±0.70)μg/L、(9.75±2.13)U/mL、(2.45±0.71)ng/mL、(11.02±3.21)ng/mL、(2.71±0.70)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌在血清SCCA以及CYFRA21-1方面水平(20.82±6.15)μg/L、(31.87±10.23)ng/mL均高于腺癌(12.29±2.66)μg/L、(22.06±6.85)ng/mL、小细胞癌(12.52±3.06)μg/L、(23.05±7.13)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌在血清NSE方面水平(44.85±10.23)ng/mL均高于腺癌(32.19±6.08)ng/mL、鳞癌(33.82±5.71)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。5型指标联合检测准确度(85.00%)以及灵敏度(83.78%)均高于单一检测方式。结论肺癌患者血清SCCA、CA125、CEA、NSE以及CYFRA21-1水平均有明显升高,联合检测上述指标可提升诊断效能,为临床治疗提供参考。