非诺贝特对乳源县瑶族高脂血症患者的干预作用及血管内皮功能的影响

目的观察乳源县瑶族人群的血脂水平,运用非诺贝特进行早期干预,探讨对血脂水平及血管内皮功能的影响。方法将符合标准的患者随机分为非诺贝特高、低剂量组,并与正常组对照,干预8周,观察各组治疗前后的血压、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)水平,酶比色法检测NO浓度,酶联免疫吸附法检测血浆可溶性VCAM-1浓度(sVCAM-1)浓度。结果非诺贝特可显著改善高脂血症患者血压、血脂及血糖水平,增加血清NO水平,降低sVCAM-1浓度。结论运用非诺贝特对瑶族人群中高脂血症患者进行早期干预,可显著改善血脂水平、降低血糖,其机制可能通过增加NO释放,抑制sVCAM-1生成,从而改善血管内皮功能实现的。

京珠高速公路交通事故流行病学调查及救治对策

目的:指导交通状况的改善,在救治上形成有效的急救网络,正确评估多发伤情,提高院前及院内救治水平,减少经济损失。方法:选择2004年1月至2008年12月在京珠高速公路(韶关翁源至坪石段)发生的交通事故案例,应用创伤评分AISISS法将病例进行调查分析。结果:2004年至2008年在京珠高速公路共统计发生交通事故的伤亡人数930例,其中男578例,女352例,男∶女=1.6∶1,伤754例,占81.08%;98例为当场死亡,占10.54%;救治832例,救治率为89.46%;78例为伤后7d内死亡,占8.39%;共死亡176例,死亡率为18.92%。致残237例,致残率为28.49%,成功517例,成功率为62.14%。结论:对高速公路交通伤必须重视院前急救和院内救治,提高整体急救水平,才能降低死亡率,提高救治成功率。

POEMS综合征1例

患者女．62岁．因“双下肢肿痛伴小血管扩张半年入院”。缘于2010年3月受凉后出现双下肢肿痛伴乏力，大腿内侧出现蜘蛛样小血管显露伴皮下包块，部分有疼痛，活动后加重，休息及晨起时减轻。2010年6月出现下腹部、双侧乳房皮肤蜘蛛样小血管扩张．双下肢肿痛较前加重，到当地医院治疗（具体不详），症状无缓解。

经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果比较

目的比较经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果。方法选取2011年1月~2017年1月韶关市第一人民医院急诊室收治的80例输尿管结石合并尿脓毒血症患者作为研究对象,将其平均分成两组,每组各40例,对照组采用经皮肾穿刺造瘘引流进行急诊处理,研究组采用经逆行置管引流进行急诊处理,比较两组患者术后尿脓毒血症的控制时间、引流成功率以及并发症发生率。结果两组患者术后尿脓毒血症控制时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者引流成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管结石合并尿脓毒血症急诊处理中,应用经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流均能有效控制患者尿脓毒血症的进展和避免患者术后发生较多的不良并发症,但经逆行置管引流的成功率更高,因此,为保证患者能够得到及时的急诊治疗,可首选经逆行置管引流。

婴幼儿轮状病毒肠炎122例临床分析

目的探讨婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的临床特点,提高对婴幼儿轮状病毒肠炎的临床认识和诊治水平。方法回顾性分析本科2009～2011年收治的122例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿的临床资料。结果 122例RV肠炎患儿经治疗1～2d后体温下降,3～5d腹泻呕吐停止,平均住院6d;心肌酶谱异常者占25.4%(31/122),丙氨酸氨基转移酶增高者占8.2%(10/122),心肌酶及肝酶异常均为一般性,可随病情好转而渐恢复正常。结论轮状病毒仍是秋冬季婴幼儿急性腹泻的主要病原之一,目前尚无特效治疗,应用调节肠道菌群和对症处理、防治轮状病毒感染引起的多脏器损害可取得满意疗效。

小儿肺炎支原体肺炎96例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)的临床特点,以此提高对小儿肺炎支原体肺炎的认识及临床诊断水平。方法:回顾性分析本科2007～2009年收治的96例小儿肺炎支原体肺炎患者的临床资料。结果:96例均在治疗10～12d后复查胸片,吸收好转后出院随访,平均住院12d。结论:小儿肺炎支原体肺炎(MP)多发于学龄儿童、婴幼儿,临床症状可较重而体征轻微,X射线胸片阴影明显是本病的特点,可发生肺外多个器官系统受损。选用阿奇霉素静滴或口服治疗可取得满意疗效。

对环磷酰胺粉剂加热溶解最佳温度的探讨

[目的]探讨环磷酰胺（CTX）粉剂加热溶解最佳温度。[方法]用0.9%氯化钠溶液40 mL 稀释 CTX,再将稀释后的 CTX 放置于44℃、45℃、50℃、58℃的温水中待其完全溶解,观察不同水温溶解 CTX 所需时间及不同温度状态下的 CTX 溶液对局部血管的刺激程度。[结果]CTX 不同水温的加热溶解时间为58℃为30 s、50℃为50 s、45℃为60 s、44℃为120 s；采用45℃溶解的CTX 的病人的疼痛程度较轻。[结论]溶解 CTX 的最佳水温为45°C,可用45℃~58℃的水温溶解 CTX,温度越低其对血管的刺激越小。

翼状胬肉逆向切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床观察

目的:评价翼状胬肉逆向切除联合后带角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床疗效。方法:采用翼状胬肉逆向切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉(32例)。结果:术后观察1～18月,成功率93.75%,复发率6.25%。结论:翼状胬肉逆向切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术是一种治疗翼状胬肉的有效方法,其术后复发率低,简单易行,是一种较理想的术式。

早产儿早期酸中毒68例诊治体会

目的:了解早产儿早期酸中毒的临床特点。方法:对广州市第二人民医院新生儿科68例出生3d内发现早期酸中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:本组早产儿早期代酸发生率高,且胎龄越小,出生体重越低,酸中毒越严重,临床表现以神萎、面色苍灰、呼吸浅促为主要症状。结论:严密监测机体状态,及时采用纠酸及综合治疗是很重要的。

神经节苷脂对重症手足口病伴病毒性脑炎患儿的药物作用分析

目的对神经节苷脂治疗重症手足口病伴病毒性脑炎患儿的药物作用及效果进行分析与探讨。方法以我院收治的40例重症手足口病伴病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分成两组。对照组采用常规措施进行治疗,实验组则在常规治疗基础上增加神经节苷脂的治疗。对两组患儿临床疗效及症状改善时间进行观察比较。结果实验组临床总有效率明显高于对照组,临床症状改善时间明显短于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论采用神经节苷脂对重症手足口病伴病毒性脑炎患儿具有显著的治疗效果,能有效改善临床症状,值得临床推广与普及。