McDanold宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果

目的探讨McDanold宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选择2020年8月至2022年2月韶关市妇幼保健院收治的96例宫颈机能不全患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为研究组(50例)与对照组(46例)。对照组采取保守治疗,研究组采取McDanold宫颈环扎术治疗,比较两组妊娠结局、并发症发生情况及早产儿体重。结果研究组流产率、早产率低于对照组,足月产率、活产率高于对照组(P<0.05);研究组软产道裂伤、产后出血总发生率低于对照组(P<0.05);研究组早产儿体重高于对照组(P<0.05)。结论McDanold宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床效果较好,能够提高胎儿足月产率、活产率,降低分娩并发症发生率,增加早产儿体重。

复发性自然流产患者孕期的血液流变学变化及肝素治疗效果

目的检测复发性自然流产(RSA)患者的血液流变学指标,并观察低分子肝素抗凝治疗的临床疗效果。方法分别测定RSA组和正常妊娠组血液流变学指标并进行比较分析,并将RSA组中血液流变学指标升高的患者分成肝素组和对照组,对照组给予传统保胎治疗(黄体酮及绒毛膜促性腺激素),肝素组在传统保胎治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗。结果 RSA组和正常妊娠组两组间全血比黏度的高切和低切、全血还原比黏度的高切和低切、血浆比黏度这5项血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。肝素组血液流变学的各项异常指标明显降低(P<0.05)。结论 RSA患者的血液黏度增高,低分子肝素抗凝治疗可有效改善此类患者的临床预后,并能对患者的再次妊娠及提高妊娠成功率有很好的临床指导价值。

反复自然流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体变化对再次妊娠的影响研究

目的研究反复自然流产(RSA)患者应用淋巴细胞主动免疫治疗的临床疗效以及治疗前后封闭抗体(BA)变化及对再次妊娠的影响。方法采用酶联免疫法(ELISA)对860例RSA患者的BA进行测定,选择其中820例BA阴性者作为研究对象,采取淋巴细胞主动免疫治疗,2疗程结束后测定BA的变化情况及再次妊娠的结果。结果 860例RSA患者主动免疫治疗前BA阳性率仅为4.65%(40/860),820例BA阴性患者经主动免疫治疗一疗程后复查,BA阳性率为75.24%(617/820),2个疗程后复查BA阳性率为86.59%(710/820),与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01);免疫治疗后,再次妊娠成功率为94.13%(705/749),其中BA阳性者再次妊娠成功率为95.23%(698/733),BA阴性者再次妊娠成功率为43.75%(7/16),BA阳性者再次妊娠成功率显著高于阴性者(P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产患者能提高BA阳性率及再次妊娠成功率,对反复自然流产患者再次妊娠及提高再次妊娠成功率有很好的指导价值。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床效果

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床效果。方法选择2012年3月-2015年12月于我院就诊的58例胎盘植入患者，将其简单随机分为观察组（29例）和对照组（29例），对照组患者单纯采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者则联合使用米非司酮治疗。观察两组患者的治疗效果，治疗前后血β-HCG、血孕酮及卵巢激素的变化情况，胎盘排出时间、血β-HCG转阴和阴道出血停止时间以及用药后的不良反应情况。结果观察组的治疗有效率为96．55％（28／29），对照组的治疗有效率为79．31％（23／29），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组患者的血β—HCG、孕酮及卵巢激素水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者的血β—HCG和孕酮显著降低，LH、FSH、E2水平逐渐恢复（均P〈0．05），且观察组患者的改善情况显著优于对照组患者（均P〈0．05）。观察组患者的胎盘排出时间、血β—HCG转阴和阴道出血停止时间均显著短于对照组患者（均P〈0．05）。两组患者治疗期间均未出现骨髓抑制，各项不良反应发生率比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤较单纯甲氨蝶呤治疗胎盘植入效果更佳，对性激素的改善效果好，早期止血效果佳，不良反应发生率未升高。

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术67例临床分析

目的探讨宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术的要点和治疗效果及优越性。方法对临床诊断67例子宫粘膜下肌瘤(其中37例为0型,22例为Ⅰ型,8例为Ⅱ型),最大直径为3cm,行宫腔镜电切术。结果67例宫腔镜电切手术顺利,无并发症发生,术后随访6个月～2年,临床治疗效果满意。结论宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术安全、可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用。

复发性流产患者凝血功能与血液流变学变化及其特点

目的探讨复发性流产患者凝血功能与血液流变学变化及其特点。方法选取我院2015年7月至2017年1月收治的复发性流产患者113例作为A组,选取同期50名正常妊娠孕妇和50名体检健康非妊娠女性志愿者分别作为B组和C组。检测三组的凝血功能和血液流变学指标。结果与B组和C组比较,A组的APTT、PT均较短,FIB水平较高(P均<0.05);B组的APTT短于C组(P<0.05)。A组的全血还原黏度、全血表现黏度、血浆黏度均高于B组和C组(P<0.05);B组的全血还原黏度、全血表现黏度、血浆黏度均高于C组(P<0.05)。结论复发性流产患者的凝血功能和血液流变学指标均变化较大,临床中凝血功能和血液流变学指标对诊断、判定复发性流产有重要的参考价值。

产后出血304例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:回顾性分析2001年1月至2006年12月本科收治的产后出血304例的临床资料。结果:本组产后出血的主要原因为产后宫缩乏力,子宫捆绑加子宫动脉结扎术是治疗产后宫缩乏力所致出血的有效方法。结论:寻找产后出血高危因素,采取相应的防治措施,可控制或减少产后出血。