复发性自然流产患者孕期的血液流变学变化及肝素治疗效果

目的检测复发性自然流产(RSA)患者的血液流变学指标,并观察低分子肝素抗凝治疗的临床疗效果。方法分别测定RSA组和正常妊娠组血液流变学指标并进行比较分析,并将RSA组中血液流变学指标升高的患者分成肝素组和对照组,对照组给予传统保胎治疗(黄体酮及绒毛膜促性腺激素),肝素组在传统保胎治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗。结果 RSA组和正常妊娠组两组间全血比黏度的高切和低切、全血还原比黏度的高切和低切、血浆比黏度这5项血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。肝素组血液流变学的各项异常指标明显降低(P<0.05)。结论 RSA患者的血液黏度增高,低分子肝素抗凝治疗可有效改善此类患者的临床预后,并能对患者的再次妊娠及提高妊娠成功率有很好的临床指导价值。

反复自然流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体变化对再次妊娠的影响研究

目的研究反复自然流产(RSA)患者应用淋巴细胞主动免疫治疗的临床疗效以及治疗前后封闭抗体(BA)变化及对再次妊娠的影响。方法采用酶联免疫法(ELISA)对860例RSA患者的BA进行测定,选择其中820例BA阴性者作为研究对象,采取淋巴细胞主动免疫治疗,2疗程结束后测定BA的变化情况及再次妊娠的结果。结果 860例RSA患者主动免疫治疗前BA阳性率仅为4.65%(40/860),820例BA阴性患者经主动免疫治疗一疗程后复查,BA阳性率为75.24%(617/820),2个疗程后复查BA阳性率为86.59%(710/820),与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01);免疫治疗后,再次妊娠成功率为94.13%(705/749),其中BA阳性者再次妊娠成功率为95.23%(698/733),BA阴性者再次妊娠成功率为43.75%(7/16),BA阳性者再次妊娠成功率显著高于阴性者(P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产患者能提高BA阳性率及再次妊娠成功率,对反复自然流产患者再次妊娠及提高再次妊娠成功率有很好的指导价值。

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术67例临床分析

目的探讨宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术的要点和治疗效果及优越性。方法对临床诊断67例子宫粘膜下肌瘤(其中37例为0型,22例为Ⅰ型,8例为Ⅱ型),最大直径为3cm,行宫腔镜电切术。结果67例宫腔镜电切手术顺利,无并发症发生,术后随访6个月～2年,临床治疗效果满意。结论宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术安全、可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用。

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用

目的总结垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用经验。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的52例患者随机分为两组,均在腹腔镜下行输卵管开窗取胚保守手术。观察组26例术前先在输卵管系膜中注射垂体后叶素,而对照组未用垂体后叶素。记录两组手术时间、术中出血量、持续性输卵管妊娠发生率等。结果两组手术均成功。观察组手术时间、术中出血量均少于对照组。结论在腹腔镜输卵管切开取胚术时使用垂体后叶素,可明显减少手术时间及术中出血量,并能提高输卵管保留成功率,安全、可行,值得推广。

复发性流产患者凝血功能与血液流变学变化及其特点

目的探讨复发性流产患者凝血功能与血液流变学变化及其特点。方法选取我院2015年7月至2017年1月收治的复发性流产患者113例作为A组,选取同期50名正常妊娠孕妇和50名体检健康非妊娠女性志愿者分别作为B组和C组。检测三组的凝血功能和血液流变学指标。结果与B组和C组比较,A组的APTT、PT均较短,FIB水平较高(P均<0.05);B组的APTT短于C组(P<0.05)。A组的全血还原黏度、全血表现黏度、血浆黏度均高于B组和C组(P<0.05);B组的全血还原黏度、全血表现黏度、血浆黏度均高于C组(P<0.05)。结论复发性流产患者的凝血功能和血液流变学指标均变化较大,临床中凝血功能和血液流变学指标对诊断、判定复发性流产有重要的参考价值。