加速康复理念对妇科腹腔镜手术麻醉相关并发症的影响

目的探讨加速康复外科理念应用于妇科腹腔镜手术麻醉中对并发症的影响。方法选取2018年9月-2019年间我院收治的78例选择腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各39例。对照组常规麻醉护理方案,研究组以加速康复外科理念为指导优化麻醉管理和围术期护理。对比两组患者围麻醉期的相关指标和术后并发症的发生情况。结果研究组的拔管时间短于对照组,术后视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组,鼻咽腔温度高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。研究组术后发生恶心呕吐、苏醒延迟、急性低血糖等并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论以加速康复外科理念为指导管理腹腔镜妇科手术围术期,能够显著减少患者的应激反应,降低术后并发症的发病,利于患者的术后恢复。

右美托咪定对小儿七氟烷吸入麻醉深度及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定对小儿七氟烷吸入麻醉深度及苏醒质量的影响。方法选择2019年1—12月在广东省韶关市妇幼保健院手术治疗的患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组在七氟烷吸入麻醉基础上加用右美托咪定,对照组采用七氟烷吸入麻醉。比较两组不同时间点的麻醉深度(NT指数),拔管时及拔管后5 min的HR与MAP,拔管过程中呼吸抑制、低氧血症、躁动、舌后坠等发生率。结果右美托咪定给药5 min后,观察组患儿处于镇静状态,NT指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在插管前、插管后即刻、插管后15 min、手术结束时,两组NT指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时观察组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后5 min,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在拔管时、拔管后5 min,MAP变化不明显,组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组拔管过程中呼吸抑制的情况,低氧血症、舌后坠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组拔管过程中躁动的发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于小儿七氟烷吸入麻醉有明显的镇静效果,提高苏醒质量,减少躁动发生率,但不明显影响苏醒期麻醉深度,具有较好的安全性。

儿童上呼吸道软组织手术全身麻醉术后拔管期呼吸道不良事件的临床观察

目的:探讨儿童上呼吸道软组织手术全身麻醉术后拔管期呼吸道不良事件的发生情况。方法:选取收治的手术患儿180例,观察组和对照组各90例,两组患儿分别采用不同的全身麻醉手术方法,比较两组患儿呼吸道不良事件发生率及血气分析。结果:观察组患儿呼吸道不良事件发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童上呼吸道软组织手术全身麻醉术后拔管期不良事件的发生率较高,应采取积极有效的应对方法,使患儿平稳渡过拔管期。

椎管内分娩镇痛对产妇体温影响的机制研究

目的探讨椎管内镇痛后对产妇体温的影响机制。方法临床随机选定样本120例,分为实验组和对照组各60例。实验组产妇行椎管内分娩镇痛,对照组不采取任何镇痛措施,观察比较两组产妇体温、心率、血压等指标的变化。结果实验组体温在麻醉后5 min、30 min、2 h与麻醉前比较均无显著性差异(P>0.05);实验组产妇麻醉后5 min、30 min、2 h内体温显著低于对照组(P<0.05)。结论采用椎管内分娩孕妇体温变化幅度较低,有效控制产妇基础代谢,建议产妇分娩时采用椎管内的镇痛处理。

腰硬联合镇痛分娩对新生儿黄疸的影响

目的 探讨腰硬联合镇痛分娩对新生儿黄疸的影响.方法选择自2012年3月-2013年3月间我院收治的健康产妇400例,随机分为镇痛组与对照组,各200例.其中镇痛组腰硬联合镇痛分娩,而对照组自然分娩,各顺产足月儿200例,比较两组新生儿实验室血胆红素、经皮黄疸仪测定指数及肉眼对皮肤黏膜观察情况.结果两组新生儿实验室血胆红素测定指数每日总平均值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组经皮黄疸仪测定胆红素指数均是3、4 d达到最高峰及测定胆红素指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者1周内黄疸人数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论腰硬联合镇痛分娩及用药对新生儿黄疸无影响.

Narcotrend监测下小儿静吸复合全麻术后气管导管拔除的临床研究

目的 探讨Narcotrend麻醉深度监测下小儿静吸复合全麻术后气管导管拔管时机与麻醉深度NT值相关性临床研究观察.方法 选择2019年2-12月在医院手术治疗的小儿90例作为研究对象,根据拔管时的NT值分为A、B、C组,比较各组拔管前后5min的HR、MAP,SaO2,停药至拔管时间,PACU停留时间,苏醒疼痛评分,呼吸抑制、舌后坠等发生率.结果 (1)A组HR、MAP波动发生率显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)拔管后5min A、B组SaO2显著高于C组,C组PACU滞留时间显著高于A、B组,A组苏醒疼痛评分显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)A、C组不良拔管反应发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将术后无刺激反应期,符合拔管指征且NT值在80-94之间拔管为适宜的拔管时机,可减少小儿静吸复合全麻术后气管导管拔除过程中的不良反应,提高拔管后5min内的SaO2,且对心率、平均动脉压等指标影响少,在PACU停留时间短,并发症减少,患儿舒适度更高,具有更高的安全性.

温馨陪产中丈夫选择无痛分娩时的心理对分娩影响的研究

目的探讨温馨陪产中丈夫选择无痛分娩的心理对产妇分娩的影响。方法选择该院温馨待产的健康初产妇100例,根据丈夫在选择无痛分娩时的心理分为3组,并观察整个产程过程中产妇生命体征、产程时长及剖宫产率的情况。结果Ⅲ组产妇生命体征平稳度优于Ⅱ组,Ⅰ组最差;3组产妇产程时长Ⅲ组短于Ⅱ组,Ⅰ组最长;Ⅲ组剖宫产率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组。结论温馨陪产中丈夫在产妇分娩过程中积极选择无痛分娩可有效缩短产程,降低剖宫产率。

宫颈注射利多卡因致呼吸骤停1例

宫颈注射利多卡因是妇产科会阴部手术常用的一种局部麻醉，在我院的妇产科会阴部手术，尤其是在宫镜手术中经常联合强化麻醉，麻醉效果好。我院南于宫颈注射利多卡因致呼吸骤停1例，现报道如下：