糖化血红蛋白联合空腹血糖在早期妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)在早期妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年7月我院妇产科确诊的64例GDM患者作为GDM组,另选取同期来我院行常规产检的64例健康孕妇作为对照组。两组均行HbA1c及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测。比较两组受试者FPG、HbA1c和服糖后不同时间的OGTT水平;比较不同指标检测的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异性及准确率。结果GDM组的FPG、HbA1c及服糖后1、2 h OGTT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FPG与HbA1c联合检测诊断GDM的受试者工作特征(ROC)AUC高于二者单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);FPG与HbA1c联合检测诊断GDM的灵敏度、特异性及准确率均高于二者单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c与FPG两项指标联合应用于诊断GDM具有更高的诊断效能,对GDM患者的早期筛查具有指导意义。

血清胱抑素、尿酸、尿微量蛋白与妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的相关性分析

目的探讨血清胱抑素、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mALB)与妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的相关性。方法选取2015年3月~2018年8月我院收治的106例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,依据内生肌酐清除率分为肾功能正常组(40例)、早期肾功能异常组(66例),同期选择60例正常妊娠者为对照组。比较三组的血清胱抑素-C(Cys-C)、mALB、UA水平,并分析上述指标的水平变化与研究对象肾功能的关系。结果早期肾功能异常组的Cys-C、mALB和UA水平高于肾功能正常组和健康对照组,肾功能正常组的Cys-C、mALB和UA水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cys-C、mALB及UA的受试者工作特征(ROC)曲线面积均>0.5,且Cys-C曲线下面积>m ALB、UA面积,mALB面积>UA;Cys-C的敏感性高于mALB、UA,且mALB的敏感性高于UA,差异均有统计学意义(P<0.05);Cys-C的特异度高于mALB、UA,差异有统计学意义(P<0.05),但mALB的特异度与UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压患者易出现早期肾功能损害,表现为Cys-C、UA、m ALB水平异常,且三种指标均可有效诊断妊娠期高血压疾病早期肾功能,可作为临床疾病诊断指标。

妊娠期糖尿病患者血浆中D-二聚体的表达及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆中D-二聚体(D-D)的表达及临床意义。方法选取2017年3月~2018年9月我院妇产科收治的72例GDM患者作为GDM组,选取同期70例正常妊娠的孕妇作为健康组。比较GDM组和健康组的血浆D-D和血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平及GDM组患者治疗前后的血浆D-D水平;根据产妇及新生儿预后情况将GDM组分为预后良好组和预后不良组,比较两组的妊娠并发症发生率和血浆D-D水平。结果GDM组的血浆D-D水平高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组治疗后的血浆D-D水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组的巨大儿、早产及胎膜早破发生率低于预后不良组,D-D水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者的血浆D-D水平较高,其中D-D水平变化在病情发生发展及预后评估方面具有重要意义。