经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用及可行性探讨

目的分析经脐单孔入路腹腔镜手术在妇科良性疾病中的应用价值及可行性。方法选取我院妇科2019年8月~2020年2月收治行手术治疗的60例妇科良性疾病患者作为本研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,观察组行经脐单孔入路腹腔镜手术治疗,对照组行传统入路腹腔镜手术治疗,比较两组的手术指标、术后24h NRS评分、术后并发症发生情况。结果观察组与对照组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,术后24h NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔入路腹腔镜手术虽然手术时间更长,但是在降低患者术后NRS评分方面更具优势,不会增加并发症发生情况,还可达到良好的美容效果,具有推广的价值。

米非司酮治疗复发性卵巢癌的临床效果及安全性

目的 观察米非司酮治疗复发性卵巢癌的临床效果及安全性。方法 选取2015年1月至2016年6月广东省韶关市第一人民医院收治的60例复发性卵巢癌患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组采用TP方案（静脉滴注紫杉醇＋顺铂）开展全身化疗；观察组在对照组基础上加服米非司酮片。观察2组患者肿瘤标志物［血清癌抗原125（CA125）、CA153、CA199、人附睾蛋白4（HE4）］水平、客观疗效、生活质量［Karnofsky行为状态（KPS）评分］以及不良反应发生情况。结果 治疗后，2组患者CA125、CA153、CA199、HE4水平均明显低于治疗前，KPS评分均明显高于治疗前［观察组：（20±5）kU/L比（48±9）kU/L、（24±5）kU/L比（46±7）kU/L、（24±6）kU/L比（67±13）kU/L、（36±7）pmol/L比（237±18）pmol/L、（87±8）分比（70±6）分，对照组：（26±6）kU/L比（48±10）kU/L、（31±5）kU/L比（46±8）kU/L、（35±8）kU/L比（68±14）kU/L、（73±10）pmol/L比（236±19）pmol/L、（80±7）分比（70±5）分］，且观察组与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗总缓解率明显高于对照组［60.0%（18/30）比33.3%（10/30）］，差异有统计学意义（P＝0.038）。2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 米非司酮治疗复发性卵巢癌效果明显，能有效抑制肿瘤活性，减少肿瘤细胞表达，提高患者治疗效果，改善患者生活质量，且安全性较高。

子宫内膜非典型增生中TRF1、TRF2和H3K27me3的表达及意义

目的探讨端粒重复序列结合因子1(TRF1)、端粒重复序列结合因子2(TRF2)和组蛋白H3K27三甲基化(H3K27me3)免疫组化在子宫内膜非典型增生组织中的诊断作用。方法收集2016年3月至2018年11月广东省韶关市第一人民医院诊断的不伴子宫内膜非典型增生标本30例和子宫内膜非典型增生标本60例及子宫内膜样癌30例。利用免疫组化SP法检测TRF1、TRF2及H3K27me3在这些标本中的表达情况。结果TRF1、H3K27me3、TRF2在子宫内膜非典型增生组中的表达率分别为35.00%(21/60)、43.33%(26/60)、71.67%(43/60),在不伴非典型子宫内膜增生组的表达率83.33%(25/30)、73.33%(22/30)、30.00%(9/30),在子宫内膜样癌组中的表达率为30.00%(9/30)、36.67%(11/30)、76.67%(23/30)。子宫内膜非典型增生与不伴非典型子宫内膜增生表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜非典型增生与子宫内膜样腺癌表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜非典型增生TRF1及H3K27me3低表达,TRF2高表达,联合TRF1、TRF2和H3K27me3有助于鉴别不典型子宫内膜增生与不伴有非典型子宫内膜增生,有助于子宫内膜非典型增生的早期诊断,推荐在常规病理工作中使用。

宫腔镜在诊断与治疗绝经后出血中的价值

目的:探讨宫腔镜对绝经后出血的诊断与治疗价值。方法:回顾性分析67例绝经后出血患者的宫腔镜检查结果。结果:宫腔镜镜下诊断绝经后出血的原因为萎缩性子宫内膜出血20例,子宫内膜增殖症3例,子宫内膜炎8例,子宫内膜息肉18例,子宫黏膜下肌瘤7例,子宫内膜癌7例,宫内节育环4例。结论:宫腔镜检查是诊治绝经后出血的不可缺少和替代的检查方法;宫腔镜电切手术是绝经后宫内良性占位性病变的不可替代的治疗手段。