乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗

目的：探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的产生原因及预防、治疗措施。方法：对我院2001年1月～2006年8月共286例乳腺癌改良根治术后患者的临床资料进行回顾性分析；对发生皮下积液者行抽吸或于积液处最低部位做一小切口留置胶片引流，并行弹力绷带加压包扎和营养支持治疗。结果：286例乳腺癌改良根治术后患者中52例发生皮下积液（占18．2％），52例发生皮下积液者经抽吸或引流，弹力绷带加压包扎，营养支持等治疗1～2周后均治愈。结论：乳腺癌改良根治术前重视对一些基础性疾病的治疗，合理的设计切口皮瓣；术中合理的使用电刀，轻柔细心地操作，尽可能减小对保留组织的损伤，充分止血，预防淋巴管瘘；术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎，适当的营养支持治疗，就可以尽可能降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生；皮下积液的治疗关键在于早发现、及时合理的治疗。

38例老年乳腺癌临床分析

目的:探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析38例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:38例老年乳腺癌中浸润性导管癌28例,占73.7%;激素受体阳性者28例,占73.7%;Cerb-B2阳性者9例,占23.7%;3、5年生存率分别为57.8%、33.6%;中位生存时间5.3年。结论:老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,Cerb-B2阳性表达率低,死亡率较其他年龄组高;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位。

参芪扶正注射液配合FEC方案治疗乳腺癌

目的:评价参芪扶正注射液对乳腺癌术后患者化疗后细胞免疫状态影响及毒副反应。方法:选择乳腺癌术后采用FEC方案联合参芪扶正注射液治疗55例,与单用FEC方案53例进行了治疗前后T细胞亚群、NK细胞活性等检测与比较,并比较两组的毒副反应及生活质量改变。结果:参芪扶正组其细胞免疫能力不同程度提高,而化疗组其细胞免疫能力下降,两组经统计学处理有显著性差异(P<0·05),前者毒副反应减轻,且生活质量提高。结论:参芪扶正注射液可作为乳腺癌患者术后化疗的辅助用药,提高免疫能力,减轻化疗的毒副反应。

加或不加泰素的CAF方案治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的:比较CAF加泰素(Paclitaxel、PLL、P)方案与单用CAF方案治疗晚期乳腺癌的疗效、生存率及毒性反应情况。方法:共治疗晚期乳腺癌52例,其中CAF方案26例,CAF加泰素方案26例。疗效评价按WHO标准评价。结果:CAF组及CAF加泰素组有效率分别为50.0%和65.4%,P<0.05,毒性反应CAF加泰素组胃肠道反应及白细胞抑制均明显高于CAF组,P<0.05。结论:两组结果相比疗效有明显差异,毒性反应有显著性差异,须重视。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌及肺转移瘤的疗效

目的 观察吉西他滨(GEM)与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的近期疗效及毒副反应。方法 26例病人在TNM分期均为Ⅲb、Ⅳ期，不能手术或不能再次手术，采用吉西他滨(GEM)1000mg／m^2，静脉滴注，d1、d8，顺铂(DDP)40mg／m^2，d1～3，21d为1周期，治疗2～6个周期。结果 总有效率(CR+PR)53．85％，观察对肺转移瘤亦有疗效；主要毒副反应为骨髓抑制，主要表现为血红蛋白、白细胞及血小板下降及消化道反应(恶心、选择，毒副反应较少，同时对肺转移瘤亦有明显疗效，呕吐)。结论GP方案是治疗晚期肺癌的较好但需进一步观察。

提升化疗药物外渗安全管理质量的实践与效果

目的提升化疗药物外渗安全管理质量。方法成立由专科护理管理委员会、肿瘤专科护理小组、临床护士组成的预防化疗药物外渗安全管理三级监控网,修订并完善了安全管理措施,实行个案追踪护理,促进了管理质量的持续改进。结果规范了化疗专业护理行为,降低了化疗药物外渗发生率,医疗护理纠纷的发生率为零。结论实施化疗药物外渗安全管理,为患者提供安全、有效的护理措施,可降低化疗药物外渗发生率,避免医疗护理纠纷的发生。