小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预疗效及对患者免疫功能、肺功能的变化影响及其相互关系

目的:探究小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预的疗效及免疫功能和肺功能的变化及其相互关系。方法:选取重症支原体肺炎患儿128例,将其随机分为观察组和对照组各64例。对照组给予红霉素治疗,观察组则以阿奇霉素进行干预,比较两组患儿的疗效以及观察组中治疗总效率不同患儿之间的免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)和肺功能指标(FEV1、FVC、PEF、MEF50)的变化及其相互关系。结果:观察组患儿治疗的总有效率87.50%,明显高于对照组的治疗总有效率71.87%(P<0.05)。观察组无效组IgA、IgG、IgM明显低于有效组,而FEV1、FVC、PEF、MEF50则明显高于有效组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IgA、IgG、IgM与其FEV1、 FVC、PEF、MEF50呈负相关关系(P均<0.05)。结论:小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预的疗效显著,患儿的免疫功能指标和肺功能指标均明显改善,且其免疫功能和肺功能呈负相关关系。

早期应用高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨早期高频振荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值及安全性。方法采用完全随机设计方法，将50例呼吸窘迫综合征早产儿分为观察组与对照组。观察组27例采用HFOV治疗，对照组23例采用常频机械通气并经气管导管单体位（仰卧位）一次性快速滴注猪肺磷脂注射液200mg／kg。观察2组治疗前后动脉血氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、氧合指数的改变并比较2组间的差异。结果观察组患儿经HFOV治疗1h后氧分压明显上升为（71．2±13．6）minHg（P〈0．05），二氧化碳分压显著下降为（50．9±8．9）mmHg（P〈0．01），氧合指数迅速下降为5．9±2．6（P〈0．05），A—aDO2上升为（0．44±0．12）mmHg（P〈0．05）。治疗3、6、12、24h的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、A-aDO2与对照组比较差异无统计学意义。结论HFOV早期用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征，是一种安全性好、疗效肯定的机械通气方法。

俯卧位鼻导管吸氧对早产儿氧合功能影响的研究

目的探讨俯卧位鼻导管吸氧对早产儿氧合功能的影响。方法使用美国STAT携带式手持血液血气分析仪,检测我院前瞻性采用俯卧位鼻导管吸氧的早产儿60例,吸氧前和吸氧1h后做血气分析,用SPSS12.0统计分析软件建立数据库,对相关因素采用与氧合指数、pH值的偏相关分析,再应用单因素方差分析检验。结果氧合指数(OI)与吸氧体位呈正相关即俯卧体位吸氧可增加OI,与性别、胎龄、体重及apgar评分无相关。两种体位OI比较,P<0.05,差异均有统计学意义。结论俯卧位鼻导管吸氧能明显改善早产儿氧合功能。

大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜30例临床分析

目的了解分析大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择使用大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜，剂量为1．0g／（kg·d），共用2d，对照组使用常规剂量300—500mg／（kg·d），共用5d，观察血小板（PLT）上升情况。结果观察组血小板上升速度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜有明显临床疗效，作用起效时间明显优于常规剂量。

危重极低出生体重儿抢救成功体会:附10例报告

我院儿科NICU于1993年1月～1994年12月共收治重危极低出生体重儿10例,抢救成功,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 10例中男9例,女1例;入院年龄最小2小时,最大8天,平均1.7天;胎龄最小27周,最大34周,平均31.6周;出生体重1200g～1450g,平均1337g。 诊断标准:极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1500g者,本文10例均符合诊断。

开塞露联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探讨使用开塞露通便与妈咪爱联合治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法将2011年1月～2012年6月广东省韶关市粤北人民医院收治的新生儿高胆红素血症60例作为本次实验的研究对象。使用随机数字表将患儿随机分为两组,两组患儿均给予抗炎治疗和蓝光照射等方法治疗。对照组患儿不给予其他治疗,实验组在对照组基础上给予妈咪爱与开塞露通便。观察对比两组患儿黄疸消退时间及住院时间。结果经统计学分析,实验组总有效率90%,对照组总有效率76.7%,实验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿住院时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用开塞露通便与妈咪爱联合治疗新生儿高胆红素血症具有较好的疗效,值得临床推广。

氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值。方法选取2019年1月至2021年7月粤北人民医院儿科收治的120例川崎病患儿作为研究对象,按照对丙种球蛋白是否有反应分成无反应组、敏感组,各60例,同时收集健康体检儿童30例为对照组,对三组研究对象进行血清检测和心脏彩超检测,比较三组研究对象的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平,采用Pearson分析氨基末端脑钠肽前体与白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平的相关性,绘制ROC曲线分析氨基末端脑钠肽前体和中性粒细胞与淋巴细胞比值单独及联合检测对川崎病的预测价值。结果无反应组、敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率均高于对照组,白蛋白、血钠水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无反应组和敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。氨基末端脑钠肽前体与白细胞计数、C反应蛋白呈正相关(P<0.05),氨基末端脑钠肽前体与白蛋白、血钠水平呈负相关(P<0.05),氨基末端脑钠肽前体与血小板、红细胞沉降率无相关性(P>0.05)。氨基末端脑钠肽前体诊断丙种球蛋白无反应性川崎病的敏感度、特异度为66.67%和80.00%,二者联合检测诊断丙种球蛋白无反应性川崎病的敏感度、特异度为91.67%和96.67%。结论氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值不仅有助于静脉丙种球蛋白无反应性川崎病的诊断,同时具有良好的预测冠状动脉损害的价值。

痰热清联合头孢美唑治疗小儿肺炎的临床评价

目的:探析痰热清联合头孢美唑对小儿肺炎的治疗效果。方法:将79例肺炎患儿分为两组,对照组按常规治疗并予头孢美唑治疗,试验组加用痰热清治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=4.04,P<0.05)。结论:痰热清联合头孢美唑应用对小儿肺炎,能明显缩短患儿症状、体征消失时间,减少患儿平均住院时间。

纳洛酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病96例疗效观察

目的观察纳洛酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H lE)的疗效。方法将96例H IE患儿随机分为两组,治疗组50例,对照组46例,全部病例均给予相同供氧、脱水降颅压、止痉、纠酸等对症治疗,治疗组在此基础上纳洛酮、脑活素治疗。对比疗效并定期随访比较两组疗效。结果治疗组显效率(76%)、总有效率(92%)较对照组显效率(43.5%)、总有效率(78.3%)有显著性差异(P<0.05);随访结果比较,治疗组治愈率显著高于对照组,致残率、死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期联合应用纳洛酮、脑活素治疗H IE能有效改善H IE患儿的临床神经症状,缩短病程,提高治愈率,降低致残率。

早期血清心肌酶水平对手足口病患儿心肌损害的诊断价值

目的:探讨早期血清心肌酶水平对于手足口病患儿心肌损害的诊断价值。方法:对150例患儿和60例正常儿童通过酶速率法对血清心肌酶(CK-MB)进行检测,数据采用P值检验。结果:对两组患儿进行分析后,观察组的心肌酶活性为(29.94±14.04)IU/L,而对比组的心肌酶活性明显小于观察组,为(10.74±3.47)IU/L,对比分析后,差异有统计学意义(t=5.87,P<0.05),对两组患者的心肌酶异常率进行分析,观察组的心肌酶异常率比对比组更高,对比分析后,差异有统计学意义(t=15.65,P<0.05)。对两组患儿的LDH、CK、α-HBDH进行分析,对比分析后,差异有统计学意义(t=6.92、8.58、8.58,P<0.05)。结论:对患儿的早期血清心肌酶(CK-MB)进行分析后,能够对患者心肌损害的程度进行诊断,为确定患儿损伤程度和治疗发挥重要的作用和价值。

循证护理在小儿高热惊厥的临床价值研究

目的 探讨循证护理在小儿高热惊厥的临床价值.方法 选取2018年8月-2019年6月来我院治疗的100例小儿高热惊厥患儿作为观察对象,按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例.对照组患儿给予常规护理方法 ,观察组给予患儿循证护理,对两组患儿的退热和惊厥症状消失的时间、住院天数及护理的满意度、并发症的发生率进行比较.结果 观察组患儿的退热和惊厥症状消失的时间、住院天数皆明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为98.0%,对照组为88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为8.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿高热惊厥采用循证护理具有较好的临床价值,可提高护理满意度,发症发生率显著降低,具有临床推广意义.

奥美拉唑联合维生素K_1、止血敏治疗新生儿应激性溃疡并出血的临床疗效观察

目的探析奥美拉唑联合维生素K1、止血敏对新生儿应激性溃疡并出血的治疗效果。方法分79例应激性溃疡并出血患儿为2组,对照组予雷尼替丁、维生素K1、止血敏治疗,实验组予奥美拉唑联合维生素K1、止血敏治疗,比较两组治疗效果。结果实验组临床症状好转及止血时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.30,P<0.05)。结论奥美拉唑联合维生素K1、止血敏治疗应激性溃疡并出血患儿,可明显缩短患儿止血时间,改善患儿症状迅速。

特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响

小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病。它可以发生在不同季节,大多发生在冬季和春季。发病之后,患儿呼吸急促,频繁出现咳嗽,且肺部口罗音、发热均是常见的临床症状,未及时治疗可反复发作,对于儿童生长发育有一定影响,甚至引发呼吸衰竭以及心力衰竭、脓气胸等不良预后。由于儿童免疫系统尚未充分发育,机体抵抗力和免疫力差,需要临床安全有效的治疗方案。本研究分析了特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响,现报告如下。

胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响

目的:探索胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响。方法:选取收治的脑性瘫痪高危儿中随机选出300例为研究对象,根据胎龄将其分入到A组和B组中,A组患儿为早产儿(胎龄在31~36周),B组患儿为足月儿(胎龄在37~41周),两组患儿均在我院接受康复治疗,对比分析治疗效果差异。结果:A组患儿纠正胎龄后1岁时的脑瘫发生率12.18%略高于B组患儿1岁时的脑瘫发生率10.42%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在1岁时的DQ值上,在大运动和个人社交上对比,差异无统计学意义(P>0.05);在适应性、精细运动、语言上,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过早期康复治疗有助于促进脑性瘫痪高危儿的智力、运动发育,而胎龄对康复治疗效果的影响不大。

婴幼儿恶性组织细胞病5例报告

恶性组织细胞病(简称恶组)多见于青壮年和成人。小儿时期各年龄组也可发生少数病例,临床表现多样,有多器官系统受累。婴幼儿患病少见,且病情凶险,预后差,为提高对本病认识,现将1992年8月至1996年8月所见5例婴幼儿恶组报道如下。

建立脑出血致应激性溃疡大鼠模型实验的护理配合

目的:总结建立脑出血致应激性溃疡大鼠模型实验的研究效果和护理配合经验。方法:用SD大鼠对照组和实验组各10只进行围手术期护理配合,将实验组大鼠,选择自体尾外侧静脉,用1 ml注射器采血,精确控制200μl血量,准确注入右脑实质内,72 h后处死,观察胃黏膜溃疡发生率,溃疡指数,血清内皮素,血清、脑、胃组织MDA(丙二醛)和SOD(超氧化物歧化酶)测定。对照组大鼠不做颅内手术穿刺注血处理。结果:鼠尾外侧静脉穿刺成功率达100%。实验组胃黏膜溃疡发生率为30%,溃疡指数为15,两组血清、脑、胃黏膜的MDA、SOD,脑神经元细胞、胃壁细胞超微结构电脑图像定量分析比较均有统计学意义(P<0.01);胃壁细胞线粒体体积密度(Vv)有统计学意义(P<0.05);血清内皮素没有统计学意义(P>0.05)。对照组未见任何溃疡病灶。结论:脑注血量200μl致脑出血可有效致使应激性溃疡发生。选择大鼠体尾外侧静脉采血部位,精确控制注入脑部血量,保持饲养环境清洁,合理喂食等护理配合,是确保大鼠脑出血致应激性溃疡模型制作成功的重要环节。

凝血酶治疗新生儿消化道出血疗效观察

凝血酶治疗新生儿消化道出血疗效观察广东省韶关市粤北人民医院儿科（５１２０２６）龙桂芳，廖万清消化道出血是新生儿常见的重要症状。尤其在新生儿窒息及感染性疾病时更易发生。及时有效地止血，可防止新生儿失血性贫血和失血性休克，是治疗本病的关键。本文观察凝血酶...

早产儿窒息与红细胞内游离钙关系的临床研究

目的:探讨早产儿窒息与红细胞内游离钙的浓度变化关系。方法:采用Fura-2Am法测定15例早产儿窒息后红细胞游离钙的浓度,并与对照组比较。结果:早产儿窒息后红细胞内游离钙明显提高,与患儿窒息程度相关。结论:临床可早期监测早产儿窒息后红细胞内游离钙浓度,以提高早产儿窒息的诊断准确度,早期干扰,提高窒息后早产儿的生存质量。

极低出生体重儿39例的医护体会

目的 :提高极低出生体重儿 (VL BWI)的存活率。方法 :对 39例 VL BWI精心施护 ,精确计算喂养热量及液体量 ,合理使用温箱以控制体温 ,有效的呼吸管理 ,积极治疗原发病及并发症等系列治疗。结果与结论 :39例中 ,治愈 2 0例 ,好转自动出院 5例 ,死亡 14例 ,病死率 35 .9%。精心施护 ,合理的喂养 ,控制体温 ,有效的呼吸管理 ,积极治疗原发病及并发症可以提高 VL BWI的存活率。