氟脲嘧啶灌注对结肠癌术后肝转移的影响

目的通过术中用氟脲嘧啶肝动脉灌注，观察结肠癌术后肝转移发生的影响及其治疗效果.方法结肠癌59例，均行了切除手术在手术探查中，未发现肝转移的症状和体征．不论病例的临床Dukes分期，不管肿瘤的组织学类型及性别、年龄．住院号末位数是单数，术中从胃纲膜右动脉置管到肝总动脉，先用“美兰”证实置管无误，则一次性注入“氟脲嘧啶”0．15mg／kg，注射完技管，结扎胃网膜右动脉，术后3d～5d复查肝功能及血常规，术后10d～12d再次复查肝功能．住院号是双数不作上述处理，对照．其中灌注组36例；高分化癌15例；中分化癌10例；低分化癌11例．未灌注组23例；高分化癌10例；中分化癌7例；低分化癌6例．59例均随诊4a以上，定期复查B超或CT检查.结果59例均经病理证实，资料完整，随诊4a以上，肿瘤组织类型按全国大肠癌病理研究统一规范；临床分期按Dukes中国改良分类法，数据经统计学处理．术中行肝动脉氟脲嘧啶灌注对伤口疗合；毒副作用及肝功能均影响不明显．临床分期与肝转移发生有重要关系临床C期病例，灌注组仅1例肝转移5．00％；未灌组3例肝转移27．27％，P＜0．05．临床B期，灌注组未出现肝转移；未灌组1例肝转移26．41％，P＜0．05．临床A期和B期二组均未发现肝转移病例.

低位直肠癌原位肛门重建与生活质量

目的 探讨低位直肠癌原位肛门重建术能否在保证患者手术的根治性同时使其生活质量得到提高。方法 我科自1989年5月至今,对27例低位直肠癌(肿瘤距肛门4～8cm)患者,在Miles’术式的基础上,保留了部分肛门外括约肌,结肠双套叠式原位肛门重建术。结果 经随访2～11年,所有病例均健在,未发现远处转移,病人没有因手术而造成明显的思想负担及心理压力,日常生活满意,与同期住院的23例单纯行Miles’术治疗而情绪低落的直肠癌患者相比较,有显著差异。结论 原位肛门重建术在低位直肠癌中的应用,既能保证患者手术的根治性,同时对提高其生活质量具有积极意义。

多西他赛联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌合并腹腔广泛转移的疗效探讨

目的观察分析对晚期胃癌合并腹腔广泛转移患者采用多西他赛联合替吉奥化疗及多西他赛腹腔灌注与多西他赛联合替吉奥的疗效分析对比。方法将我院2016年1月~2016年12月时期收治确定诊断的91例患者按照方案的区别随机分为试验组与对照组。对照组多西他赛联合替吉奥化疗,试验组在对照组基础上配合多西他赛腹腔灌注。将两组疗效、KPS评分、不良反应进行对比分析。结果实验组近期疗效远远优于对照组,治疗后从实验组毒副作用、肿瘤大小、肿瘤数量均明显小于对照组,实验组一般状态优于对照组,组间相比具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过以多西他赛联合替吉奥及多西他赛腹腔灌注可获得更高的有效率,缩小肿瘤、提高生活质量、延长生存期的效果,本方法容易实施,病人容易接受,耐受性好,值得临床进一步推广。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:随机选取我院肿瘤科晚期NSCLC患者177例,随机将其分为3组,培美曲塞联合顺铂治疗(PP组)72例,多西他赛联合顺铂治疗(DP组)53例,吉西他滨联合顺铂治疗(GP组)52例,比较三组治疗方法的临床疗效与不良反应之间的差异,根据临床疗效将PP组分为有效组与无效组,分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的影响因素。结果:PP组疾病控制率(DCR)与客观有效率(ORR)均显著高于GP组(均P<0.05);PP组与DP组近期疗效之间的比较无显著差异(均P>0.05)。PP组的药物毒副作用均显著优于DP组与GP组(均P<0.05)。PP组的中位生存期显著高于DP组与GP组(均P<0.05),在无吸烟、腺癌与IV期晚期NSCLC患者中,培美曲塞联合顺铂治疗有效率更高。结论:培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效佳,与多西他赛相当并显著优于吉西他滨治疗,药物毒副作用小,且受吸烟状况、病理类型与临床分期影响。