实时三维经胸超声和经食管超声心动图对左心耳血栓诊断的对比研究

目的探讨实时三维经胸超声(RT-3DTTE)、经食管超声心动图(TEE)对左心耳血栓(LAAT)的诊断价值。方法 34例LAAT患者,均于TEE检查前接受RT-3DTTE检查,采取双盲原则进行结果判断,以TEE诊断结果为标准,评价RT-3DTTE对于LAAT的诊断价值。结果 RT-3DTTE的诊断敏感性为71%,准确性高达74%,阳性、阴性预测值分别为75%和72%,观察者间判断保持一致良好(Kappa=0.475,P<0.05)。结论 RT-3DTTE作为一种LAAT诊断方式具有创伤小、无痛且重复性好的优点,同TEE进行初步比较,在对比结果中显示出了良好的高敏性和运行预测性。

高频彩超在类风湿关节炎腕关节病变诊断中的作用

目的探讨高频彩超在类风湿关节炎(RA)腕关节病变诊断中的应用价值。方法将我院接诊的121例RA患者作为本次观察主体,选取同期120例健康体检者为对照组。两组均予以腕关节高频彩超检查,对比检查结果。结果对照组关节腔与滑膜内无积液和血流信号,观察组242个腕关节中有224个滑膜增生与101个显血流信号;观察组患者滑膜厚度大于对照组(P<0.01)。观察组中,病程<2年者其超声检出率高于数字X线摄影(DR)检出率(P<0.01),病程≥2年者,超声和DR检出率差异不明显(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者较治疗前滑膜厚度明显下降,分流血流的阻力指数(RI)明显提升;治疗3个月后患者血流情况明显改善(P<0.01)。结论高频彩超能较准确反映出RA患者腕关节病变情况,为临床RA的诊治提供了可靠依据。

经食管超声心动图对老年卵圆孔未闭患者的研究分析

目的探讨行经食管超声心动图对老年卵圆孔未闭(PFO)的临床诊断价值。方法回顾性分析59例老年PFO患者的临床特点,并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的超声心动图特点及心脏变化情况。结果老年PFO患者会出现不同程度的心功能不全症状,PFO患者伴有心房颤动、左右心室或心房扩大、肺动脉压升高等情况。本次14例治疗后病情好转,PFO消失或显示不清。经食管超声心动图血流频谱显示,48例患者的血液分流方向呈现左向右分流状态,7例重症患者呈现双向分流状态,4例重症患者为右向左分流。结论老年PFO患者有其独特的特征,多伴有心功能不全、心房颤动、左右心房及左右心室的扩大、肺动脉高压等,PFO血液分流方向多为左向右分流,出现双向分流或右向左分流的患者,预后较差。