对全髋与全膝关节置换术后LMWH应用时机的初步研究

目的探讨全髋与全膝关节置换术后应用低分子肝素(LMWH)预防深静脉血栓(DVT)的时机。方法 158例全髋与全膝关节置换者中髋关节置换(THA)81例、全膝关节置换(TKA)77例。观察术后不同时机使用LMWH对术后引流量、DVT发生率的影响。结果 THA术后开始使用LMWH组引流量与术后72 h组差异具有统计学意义(P=0.000),而TKA术后组与术后72 h组差异无统计学意义(P=0.552)。在THA和TKA中,术后组与术后72 h组DVT发生率差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 THA术后LMWH的最佳应用时机是术后72 h,但术后即应用LMWH则是TKA术后预防DVT的最佳时机。