基因芯片检测结核分枝杆菌耐药突变基因的结果分析

目的:用基因芯片检测临床痰液标本中的结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RIF)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的耐药性,并评价其临床应用价值。方法:本基因芯片采用聚合酶链反应(PCR)和反向点杂交相结合的技术,快速完成异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇四个结核分枝杆菌耐药基因(katG、inhA、rpoB、rpsL、embB)突变位点的检测。同时以传统药敏试验法作对照。结果:基因芯片法对结核分枝杆菌INH耐药性检测符合率、特异性分别为82.1%、100%;对RFP耐药性检测符合率、特异性分别为94.9%、100%;对SM耐药性检测符合率、特异性分别为76.5%、100%;对EMB耐药性检测符合率、特异性分别为82.6%、100%。结论:基因芯片检测结核分枝杆菌的耐药性能满足临床的快速需要,但基因芯片法检测的抗结核药数量有限,并不能完全取代常规药物敏感性试验,因此基因芯片法可作为快速筛选有效抗结核药的补充。

肝炎患者败血症优势菌和耐药性调查分析

目的:深入研究肝炎患者败血症优势菌种类及其耐药性,为肝炎患者败血症治疗提供依据。方法:从48例败血症患者的血清里提取致病菌菌株52株,对52株致病菌进行研究,分析其包含的致病菌种类以及其对药物的耐受情况。结果:大肠杆菌占38.4%,克雷伯菌占17.3%,链球菌占13.5%,葡萄球菌占11.5%,气单胞菌所占9.6%。而这些优势菌对药物的耐受情况为:大肠杆菌对于几种常见杀菌类药物如:头孢挫林、头孢哌酮钠、罗氏芬、环丙氟哌酸、菲宁达的耐受性分别为22.9%、11.7%、11.1%、37.9%、28.9%。而克雷伯菌对于头孢哌酮钠、头孢挫林、罗氏芬的耐受性则分别为27.6%、32.5%、36.3%。葡萄球菌对于环丙氟哌酸、菲宁达、罗氏芬、安莫西林的耐受性分别为16.8%、47.3%、40.2%、52.4%。气单胞菌属对于罗氏芬、赛米西林的耐受性为26.8%、83.4%。结论:当查明肝炎患者败血症血清中含有大肠杆菌时,可以选用罗氏芬作为治疗药剂;而致病菌为克雷伯菌时可以将环丙氟哌酸,菲宁达作为治疗药剂;链球菌为主要致病菌时可以使用罗氏芬治疗;气单胞菌属为致病因子时可以用环丙氟哌酸作为治疗药剂。