支气管镜介入治疗颅脑损伤后急性呼吸功能不全疗效观察

目的观察经纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术(BAL)。治疗颅脑损伤后急性呼吸功能不全的临床疗效。方法对40例颅脑损伤后经胸片或胸部CT诊断为肺部感染、肺不张并表现为急性呼吸功能不全患者,进行支气管肺泡灌洗治疗,对治疗前后的血气分析和胸片检查进行观察。结果治疗前PaO2(45.85±13.98)mmHg,PaCO2(55.14±9.96)mmHg,治疗后PaO2(88.76±11.24)mmHg,PaCO2(39.85±8.15)mmHg,比较差异有显著性(P均<0.01);治疗后X线胸片阴转率为87.5%(35/40)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能有效清除气道分泌物和痰痂,解除支气管的阻塞,改善患者通气换气功能,在短时间内控制肺部感染、肺不张,治疗急性呼吸功能不全疗效确切,是一种安全、简便实用的治疗急性呼吸功能不全的有效手段。

心肌炎患者血清免疫球蛋白游离轻链检测及其临床意义

目的了解心肌炎患者血清免疫球蛋白游离轻链(FLC)水平变化及其临床意义。方法采用免疫速率散射比浊法测定28例心肌炎患者(观察组)、20例健康成年人(对照组)血清FLC水平,通过ROC曲线法评估FLC对心肌炎的诊断效率,比较高低FLC水平患者中不良事件发生率。结果观察组λ型FLC水平高于对照组,而κ/λ比值低于对照组(P<0.01)。κ、λ型FLC及κ/λ比值的曲线下面积分别为0.318、0.747、0.153。κ/λ比值较高者不良事件少于较低者(P<0.05),而高低κ、λ型FLC水平者中不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌炎患者血清λ型FLC水平增高,κ/λ比值降低;FLC不宜作为心肌炎诊断指标;κ/λ比值降低者易发生不良事件。