围术期预防应用抗菌药物的药学干预

目的探讨药学干预对骨科围术期应用抗菌药物预防术后感染的效果。方法采用回顾性调查和前瞻性结合的方法,比较围术期药学干预组与常规传统用药组的切口感染、平均住院日、平均药品费用、平均药品费用/住院费用等指标进行比较。结果药学干预组术后感染率较低,且平均住院日短、住院费用低。结论药学干预围术期预防应用抗菌药物对预防骨科术后感染具有明显作用,且经济社会效益好。

匹伐他汀治疗高血压合并冠心病的效果

目的探讨匹伐他汀治疗高血压合并冠心病的效果.方法选取2016年8月~2017年11月我院确诊的126例高血压合并冠心病的患者作为研究对象,将患者按照入院编号随机分为实验组和对照组,每组各63例.实验组给予匹伐他汀,对照组给予辛伐他汀,连续治疗8周,测定患者血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血压水平,丙氨酶氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)水平,观察患者生命体征变化及不良反应.结果服药前两组血脂与血压水平比较,差异无统计学意义(D0.05);服药后两组的血脂与血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组与对照组血脂与血压水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组的ALT、AST、CPK指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组ALT、AST、CPK指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的ALT、AST、CPK指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论匹伐他汀具有较强的降脂作用,对收缩压的降低作用比舒张压明显,值得在临床推广使用.

辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的成本-效果

目的比较辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀联合常规心血管药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的成本-效果。方法选取2016年11月至2018年12月就诊于广东省韶关市铁路医院并确诊为CHD患者144例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为辛伐他汀组(n=48)、阿伐他汀组(n=48)、匹伐他汀组(n=48),在常规治疗基础上,分别给予辛伐他汀20 mg/d、阿托伐他汀10 mg/d、匹伐他汀2 mg/d,均为晚饭后口服,治疗、随访6个月。比较3组患者临床疗效、血脂水平、心电图改善情况、心绞痛改善情况、不良反应及心血管事件发生率、成本-效果,并进行敏感性分析。结果治疗后,3组患者治疗有效率、血脂水平、不良反应发生率、心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);辛伐他汀组的成本-效果比小于阿托伐他汀组和匹伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05),其中辛伐他汀组治疗有效率为89.6%、人均成本为633.6元,成本-效果比为7.07;阿托伐他汀组治疗有效率为91.7%、人均成本为949.3元,成本-效果比为10.35;匹伐他汀组治疗有效率为89.6%、人均成本为2036.4,成本-效果比为22.73。因3组效果相当,故采用最小成本法分析,辛伐他汀组的人均成本633.6元明显低于阿托伐他汀组和匹伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀片联合常规药物治疗CHD是比较经济合理的方案。