子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的临床防治

目的 探讨子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的防治措施。方法 5 6例子宫肌瘤患者栓塞术后均出现疼痛 ,按对栓塞术后产生疼痛的处理方法不同分为对症组与预防组 ,分别为 31例和 2 5例。通过观察 2组患者术后疼痛的程度和持续时间 ,评价 2种处理方法有无差异。结果 2组患者发生不同程度疼痛的比例无明显差异 ,但疼痛持续时间预防组显著较短。结论 积极地做好预防处理能有效地减轻子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的程度和持续时间 。

显微内窥镜下腰椎间盘切除的术中困难与对策

目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)及继发病变的术中困难、并发症的对策。方法:回顾分析142例LDH的MED治疗,添制微创器械,对其术中困难、并发症进行个体化处理。结果:术中困难、并发症有:定位错误与出血过多各1例,损伤硬脊膜5例,导针穿破黄韧带3例,工作通道建立困难10例。优良率为95.7％。结论:通过针对性地完善器械,提高操作技巧,能有效地减少术中困难和并发症。

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现

目的 进一步提高对郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症 (L angerhans cell histiocytosis,L CH)影像学表现的认识。方法 回顾性分析经实验室及病理证实的 16例 L CH的临床和影像学特点。结果 按传统分型 ,符合勒 -雪氏病 (L S) 3例 ,韩 -薛柯氏病 (HSC) 2例 ,骨嗜酸性肉芽肿 (EGB) 11例。颅骨单发破坏 8例 ,多发破坏 2例 ,下颌骨、肋骨、股骨及尺骨破坏各 1例 ;伴肺内浸润 3例 ,软组织肿块 7例。结论 L CH影像学表现缺乏特异性 ,传统 X线检查仍为首选的影像学检查 ,CT能更准确地显示病变范围。

数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检诊断肺部疾病

目的：探讨数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检对肺部疾病的诊断价值。材料与方法：对２３例疑肺部肿瘤等疾病患者，先行胸部正侧位片及ＣＴ扫描检查，其中部分做了支气管体层摄影，然后施行纤支镜检、刷检，并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（ＤＳＡ），数字化快速摄影８帧／ｓ，激光照像技术，用７６％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影。结果：本组全部病例均由这种综合性技术检查确诊，并得到手术病理证实。检出中央型肺癌１３例，周围型肺癌５例，细支气管肺泡癌１例，肺囊肿１例，支气管内膜结核并肺不张２例，炎性假瘤１例。结论：该技术能准确诊断多种肺部疾病，特别是肺部肿瘤，且可减少患者检查次数。

血清AFP阴性肝癌中EGFR的表达与临床及预后的关系

目的探讨血清AFP阴性的肝细胞肝癌癌组织表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法用BenchMarkXT全自动免疫组化机检测癌组织ECFR表达情况,x检验分析与临床病理参数间的关系,Kaplan-Meier法及Cox风险模型进行生存分析。结果56例血清AFP阴性肝癌患者EGFR阳性率78.6%,肿瘤分级3级的EGFR阳性率高于1级.2级患者,有饮酒史患者的EGFR阳性率高于无饮酒患者,差别均有统计学意义(P=0.003,P=0.005),不同性别年龄组、脉管癌栓、肿瘤大小、血清HBsAg有否阳性、周围肝组织有否肝硬化及有无吸烟史中,EGFR表达率差别均无统计学意义;Kaplan-Meier生存分析发现EGFR阳性表达患者生存率高于阴性患者,差异有统计学意义(P=0.045),Cox多因素分析发现癌组织EGFR的表达及术后化疗是预测肿瘤预后的独立因素(P<0.05)。结论EGFR的阳性表达与肿瘤分级及饮酒史正相关,EGFR的表达在--定程度上影响血清AFP阴性的肝细胞肝癌的发生发展及预后。

支气管动脉灌注联合微波体外热疗治疗恶性胸水(附21例报告)

恶性胸腔积液是晚期鼻咽癌肺转移常见的并发症,自1992年5月至1996年9月,我院收治21例鼻咽癌肺转移伴中量或大量胸积液。肺转移病灶采用支气管动脉插管动脉灌注化疗,胸腔积液采用胸腔内注入顺铂加白细胞介素Ⅱ并辅以微波体外热疗,现报告如下:

自发性丘脑出血的CT、临床与预后的相关性

目的 探讨自发性丘脑出血(简称SHOT)的CT、临床与预后的相关性。方法 19例做头颅CT平扫结合临床及治疗追踪而确诊本病,其中8例行CT追踪观察。结果 (1)本组病人中以老年人多见,60岁以上占73.6％,且多数有高血压病史(78.9％)。(2)眼球运动障碍是丘脑出血重要临床表现。(3)CT平扫能做出本病的定位、定性、定量及范围诊断,本病的CT表现可分成4型,并与临床表现密切相关。结论 CT的分型有助于估计病情和预后以及疗效监测,因而指导治疗方案的制定。

子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值

子宫输卵管造影,可判断输卵管是否通畅,确定其阻塞部位以及了解有无子宫粘连、子宫发育不良等疾病,既能明确病因诊断又能给治疗提示有价值的参考依据,是诊断不孕症的主要方法。本院十年来共收治不孕症患者468例,均经造影检查而获诊断,其中324例又行宫腔注药治疗,复通率及怀孕率分别为73.14％、72.83％。现报道如下。 材料与方法 自1985年3月至1995年3月,共收治不孕症468例,行子宫输卵管造影。

骨韧带样纤维瘤的X线诊断(附六例报告)

目的探讨骨韧带样纤维瘤的临床与X线特点。方法回顾性分析经手术病理证实的6例骨韧带样纤维瘤的临床及X线表现。结果6例病变位于股骨2例,胫骨2例,桡骨1例,肱骨1例。骨质呈囊状膨胀性改变,内见粗细不等骨小梁影6例,伴有骨嵴3例,边缘不同程度硬化6例,软组织肿胀4例,未见钙化和骨膜反应。结论长骨干骺端为好发部位,以骨内具有骨小梁结构的囊状膨胀性改变,瘤壁硬化,无钙化及骨膜反应是该病的主要X线表现,而“根须”状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性。