胃肠道息肉高频电切术后并发消化道出血原因分析及预防

目的探讨胃肠道息肉高频电切术后并发消化道出血的原因及其预防措施。方法回顾性分析我院行高频电切术治疗的胃肠道息肉患者562例的临床资料,观察术后并发消化道出血情况,分析出血原因,并总结预防措施。结果562例胃肠道息肉患者高频电切手术均顺利成功,术中未发生大出血,术后出现消化道出血7例,经禁食,卧床休息,应用止血药物对症治疗后止血,未出现穿孔、死亡等其他严重并发症。结论内镜下高频电刀切除胃肠道息肉创伤小、效果显著、安全性高,值得临床推广应用,注意预防术后消化道出血等并发症的发生。

泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的 :观察泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法 :确诊的 90例消化性溃疡并出血患者随机分为 2组 :泮托拉唑治疗组 5 0例 ,静脉滴注泮托拉唑 4 0mg ,每 1 2h 1次 ,持续 2～ 3d,出血停止后均予泮托拉唑胶囊4 0mg,口服 ,每天 1次维持 ;法莫替丁对照组 4 0例 ,静脉滴注法莫替丁 2 0mg ,每 1 2h 1次 ,持续 2～ 3d,出血停止后均予以法莫替丁 2 0mg ,口服 ,每天 1次维持。结果 :泮托拉唑治疗组有总效率 94 .0 % ,止血时间 (1 .2± 0 .8)d ,再出血率 0 % ,明显优于法莫替丁对照组 [分别为 75 .0 %、(2 .8± 1 .2 )d和 1 3.3% ](P <0 .0 5 )。结论 :泮托拉唑注射液是治疗消化性溃疡并出血有效。

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法将48例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,各24例。对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用生长抑素联合泮托拉唑,治疗结束后评定两组临床效果。结果观察组出血时间为(45.9±11.7)h,少于对照组的(55.6±12.8)h(P<0.01);观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血,临床效果显著。

系统健康教育对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及睡眠质量的影响

目的:探究系统健康教育对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的主要影响。方法:选取2020年1月至2020年12月广东省韶关市粤北人民医院消化内科收治的慢性乙型肝炎患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。其中针对对照组患者采取常规护理干预措施,而针对观察组患者采取系统性健康教育管理措施。结果:观察组患者所呈现出的抗病毒治疗依从性以及遵医程度都要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性乙型肝炎患者来说,采取常规护理干预基础上的系统健康教育护理干预措施,能够使患者抗病毒治疗的依从性得到充分的提升,改善其遵医程度。

临床路径在胶囊内镜检查病人健康教育中的应用

目的观察临床路径在胶囊内镜检查病人健康教育中的应用效果。方法将184例胶囊内镜检查病人随机分为观察组和对照组,其中对照组84例,采取传统护理健康教育模式,观察组100例,按预先设计好的临床路径进行整体护理和健康教育。比较两组病人健康教育知识熟练掌握情况、满意度、检查质量及其心理焦虑恐惧情况。结果观察组健康教育效果与对照组比较有明显差异(P<0.01)。运用临床护理路径对胶囊内镜检查病人进行健康教育,明显优于传统健康教育模式。结论路径式健康教育是胶囊内镜检查病人一种较为理想的护理方法。

肝硬化食管静脉曲张套扎术后早期再出血危险因素分析

目的探讨肝硬化食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法选择我院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血采用EVL治疗的患者80例,将其中发生再出血的20例设为观察组,未出血的60例设为对照组,比较分析两组临床资料,探讨术后早期再出血危险因素。结果 80例患者中,早期再出血发生率为25%,其中3例死亡,均由进食不当引起,对死亡患者行内镜检查,食管曲张静脉破裂为引起早期再出血的原因。门静脉血栓、肝功能Child-Pugh分级、血红蛋白、凝血酶原时间经Logistic回归分析,均为独立危险因素(P<0.01)。术后早期再出血者肝功能分级C级影响较为明显(OR=65.0),其他依次为凝血酶原时间(OR=33.5)、血红蛋白(OR=22.6)、门静脉血栓(OR=8.6)。结论依据患者的机体状况和再出血危险因素,将EVL与非选择性β受体阻断剂联合应用,可降低再出血和并发症发生率,延长患者生命,值得临床推广应用。

内镜智能分光比色技术和HIF-1α的表达在大肠息肉样病变中的诊断价值

目的探讨内镜智能分光比色技术和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达在大肠息肉样病变中的诊断价值。方法通过内镜智能分光比色技术对大肠息肉样病变进行黏膜表面细微腺管开口形态分型及微血管形态观察,同时用免疫组织化学法检测病变组织HIF-1α的表达。结果炎症性息肉和癌性息肉的腺管开口形态分型及微血管分型形态比较,差异有统计学意义(P<0.05);癌性息肉HIF-1α的表达强度明显高于炎症性息肉HIF-1α的表达强度,差异有统计学意义(P<0.05);不同腺管开口分型及微血管分型形态的大肠息肉HIF-1α的表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜智能分光比色技术能够清楚观察大肠息肉患者的膜表面微细结构及微血管形态,有利于息肉样病变患者疾病的早期诊断,HIF-1α在肿瘤性息肉患者组织中的高表达有利于结肠早期癌的发现。

乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的：观察乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将54例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者进行常规治疗,并给予奥曲肽,观察组患者在对照组治疗基础上给予乌司他汀,连续给药7~10 d。治疗结束后,比较两组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间,并对两组患者临床疗效进行比较。结果：治疗结束后,观察组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为92.59%,显著高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。

小儿电子胃镜检查86例临床分析

目的:对86例患儿的电子胃镜检查及临床表现进行了分析,旨在引起临床医师对小儿胃炎、消化性溃疡的重视,从而提高诊断率,尽早减轻患儿痛苦。方法:回顾性分析86例患儿电子胃镜检查的临床资料。结果:慢性胃炎44例,十二指肠溃疡22例,胃溃疡3例,胃肿瘤2例。对69例确诊患儿予H2受体拮抗剂、铋剂、抗幽门螺杆菌(HP)治疗,治愈56例,好转13例。结论:小儿慢性胃炎检出率最高,达51.2%,其次为十二指肠溃疡;小儿消化性溃疡临床表现不典型,合并上消化道出血多见,故对于不明原因贫血、黑便、腹痛、腹胀患儿,应争取电子胃镜检查,以明确诊断;对向胃腔内生长的肿瘤,电子胃镜能早期诊断,并可取活体组织作病理检查,有极重要的临床意义;小儿消化道炎症和/或溃疡一旦确诊,即予铋剂、克拉霉素和/或H2受体拮抗剂治疗,可取得显著疗效。

老年糖尿病合并胃食管反流患者的临床观察

目的探讨糖尿病对老年患者发生胃食管反流(GERD)的影响。方法选取糖尿病合并GERD的老年患者(DM+GERD组)和单纯GERD老年患者(GERD组)各100例,施行食管动力检查、pH监测和胃镜检查,并进行比较。结果 DM+GERD组食管收缩波传导速度低于GERD组[(2.79±1.88)vs(4.55±2.16)cm/s,P<0.05]。两组食管炎严重程度分布相一致。结论糖尿病不是导致老年病理性酸反流发生的决定因素。