肛垫保留术治疗痔的临床研究(附150报告)

目的评估肛垫保留术治疗痔的可行性、有效性及肛管功能恢复的完整性。方法对150例痔患者手术治疗时保留肛垫,肛管移行上皮(ATZ)收紧提吊断裂松驰的Treitz肌,仅对引起痔症状下移的痔组织切除。对术后疼痛、出血、住院时间、伤口愈合、并发症、肛管功能恢复情况进行临床观察及远期疗效评估。结果术后疼痛24小时内需注射镇痛剂的29例,占19%,疼痛不明显或轻度疼痛无需镇痛治疗的121例,占81%。24小时后全组病人无作镇痛治疗。伤口愈合时间2～6周。住院天数3～14天,平均7.9天。无大出血并发症发生,无控便及排便障碍。随访2年以上,全组病例无肛门狭窄、控便及排便功能障碍,疗效评级:优132例,占88%;良17例,占11.3%,差1例0.7%。结论肛垫保留术治疗痔的术式是一种简单,有效,可靠,远期疗效优良,肛管功能恢复完全,可替代传统痔切除术的术式。

痔切闭术治疗痔的临床应用研究

目的评估痔切闭术治疗III度、IV度痔的疗效。方法在同期住院III度、IV度痔患者中各抽取30例,随机分成切闭组与切扎组。分别按照吻合器切闭术与传统的切扎术术式进行手术治疗,对术后两组疼痛等各项指标进行统计学对比分析。结果切闭组在术后疼痛、出血、伤口愈合时间,尿潴留,住院时间及手术时间各项指标均优于切扎组(P<0.05～0.01)。随访6～18个月,切闭组无肛门狭窄、排便障碍、大便失禁等并发症发生,两组均无复发病例。结论吻合器痔切闭术是一种简单、近期疗效可靠、痛苦轻、恢复快、安全的新术式,可代替传统的切扎术对III度、IV度痔的治疗。远期疗效有待观察。