静脉注射利多卡因通过其局麻作用而非全身作用减轻异丙酚注射痛

目的:探讨利多卡因减轻异丙酚注射痛机制是通过其对血管壁的局部麻醉作用还是通过作用于神经中枢的全身作用。方法:选择在静脉全麻下行胃肠镜检的患者430例,根据诱导方式不同随机分为:A组,右手背最大静脉予生理盐水2 m L;B组,右手背最大静脉给予利多卡因40 mg;C组,左侧手背最大静脉给予利多卡因40 mg,3组给予上述预处理液2 min后,右侧对称静脉泵注异丙酚(总量为2 mg/kg)。异丙酚泵注量达0.5 mg/kg时,行VRS评分。酌情追加异丙酚。记录患者平均动脉压和心率变化。结果:无痛率:B组低于A和C组。与注射前相比,注射后1、3、5 min平均动脉压有下降。与注射前比较,注射后5min心率有下降。结论 :同条手背静脉预注利多卡因40 mg可以减少异丙酚注射痛。一侧手背静脉预注利多卡因40 mg不能减轻另一侧手异丙酚注射痛,考虑利多卡因减轻异丙酚注射痛主要以局部作用为主。

老年胃十二指肠溃疡穿孔64例分析

目的 :探讨老年急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊治对策。方法 :回顾总结 6 4例老年急性胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床特点以及年龄、发病至手术时间、手术方式、并存疾病情况、术后营养支持方式等影响预后的因素。结果 :4 3.8%的病例缺乏典型的腹膜刺激征 ,腹穿阳性率 81.3% ,X线检查阳性 91.1% ;年龄 >70岁 ,发病至手术时间 >12h ,多种并存病 ,术后没有合理的营养支持 ,术后并发症发生率和死亡率高 ,以相应因素比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,手术方式比较无差异。结论 :腹穿检查及腹平片检查膈下游离气体有助早期诊断 ,手术应以单纯修补为主。

简易烧伤病房的建立和烧伤病人的护理

简易烧伤病房的建立和烧伤病人的护理广东省顺德乐从医院潘晖近年由于生产发展，烧伤病例相应增多，某些医疗单位常因有限的烧伤病房满员，不得已将病人再转其它医院，一定程度上延误了治疗时间，增加了病人的痛苦。我院近年因地制宜建立简易烧伤病房，及时地收治病人，取...