Ezrin蛋白、iNOS在涎腺多形性腺瘤恶性增殖中的意义

背景与目的:Ezrin蛋白、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在肿瘤的增殖以及肿瘤侵袭转移过程中起重要调节作用。本研究旨在探讨Ezrin蛋白、iNOS在涎腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)组织中的表达及其与肿瘤恶性增殖的关系。方法:应用免疫组化SP法检测40例普通型PA、25例生长活跃型PA及11例恶性PA中Ezrin蛋白、iNOS和Ki-67核抗原的表达及细胞定位。结果:Ezrin蛋白、iNOS在普通型、生长活跃型PA及恶性PA中的表达分别依次上升,其差异有统计学意义(P<0.05),Ezrin蛋白与iNOS表达有相关性(P<0.05);Ki-67增殖指数(Ki-67 proliferation index,Ki-67PI)随Ezrin蛋白、iNOS表达上升而增加(P<0.05)。结论:Ezrin蛋白和iNOS的过表达可能与多形性腺瘤的增殖、恶性转化有关。

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点。结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例。腭扁桃体受累最多见,见于16例。病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例。14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化。6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号。10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在。15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少。结论口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值。

星形细胞瘤rCBF图与rCBV图的表现差异及其意义

目的比较星形细胞瘤局部脑血流量(rCBF)图与局部脑血容量(rCBV)图的表现差异并探讨其意义。资料与方法对29例星形细胞瘤患者(Ⅰ～Ⅱ级15例,Ⅲ～Ⅳ级14例),行CT平扫及灌注检查,得到时间-密度曲线(TDC),生成脑血流量(CBF)图、脑血容量(CBV)图,比较感兴趣区的rCBF和rCBV。结果24例星形细胞瘤rCBF图与rCBV图表现一致;5例局部区域的rCBF图与rCBV图表现不一致,呈现低rCBF、中等或高rCBV。结论星形细胞瘤rCBF、rCBV图表现可不一致,在术前分级和判定疗效时应予重视。

IEST和快速ELISA诊断华支睾吸虫病的效果比较

应用成虫石蜡切片抗原作免疫酶染色试验（ＩＥＳＴ）和快速酶联免疫吸附试验（Ｑ－ＥＬＩＳＡ）对比检测了５２份华支睾吸虫病患者和５０份健康人血清，两法的阳性率分别为９６％和９４％，假阳性率分别为４％和６％。应用ＩＥＳＴ和Ｑ－ＥＬＩＳＡ检测５０份血吸虫病患者和２０份卫氏并殖吸虫病患者血清，其交叉反应率分别为６％、８％和５％、５％。结果表明两法诊断华支睾吸虫病均有较高的敏感性和特异性。

氯胺酮相关性泌尿系统损害典型影像表现1例

毒品滥用已经由传统鸦片、海洛因等阿片类转变为冰毒、摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类新型毒品。摇头丸的主要成分氯胺酮是最为常用的一种非巴比妥类麻醉药新型毒品之一,作为毒品滥用时俗称K粉。

小肠机械性肠梗阻的CT诊断

目的探讨小肠机械性肠梗阻病因的CT表现和诊断价值。方法对53例小肠机械性肠梗阻的CT表现与手术、病理和临床随诊结果对照分析。结果53例小肠机械性肠梗阻病因中,肠粘连18例,炎症10例,肠肿瘤8例,腹外疝6例,腹内疝3例,异物4例,肠套叠3例,肠扭转1例,CT诊断小肠机械性肠梗阻病因的符合率5%(49/53)。结论CT对小肠机械性肠梗阻病因有较高的诊断价值。

中医外治法治疗肛周湿疹34例临床观察

目的探究中医外治法治疗肛周湿疹临床疗效。方法将68例患者随机分成观察组与对照组,对照组采用西医疗法,观察组采用本院门诊自制中药制剂浸泡,日1剂,15天1疗程,对2组疗效进行对比并评价。结果观察组共治愈24例(70.5%),有效8例(23.5%),无效2例(0.1%);对照组治愈16例(47.1%),有效6例(17.6%),无效12例(35.3%)。2组比较具有差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论自拟湿疹方治疗肛周湿疹疗效显著,值得临床推广。

青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因分析及临床处理

目的：探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及临床处理方案。方法：选取在我院进行青光眼小梁切除术的患者108例165眼，对其临床资料进行回顾性分析。结果：发生浅前房34眼，发病率为20．6％。其中18眼由于滤过泡功能亢进所致，9眼由于结膜瓣渗漏所致，4眼由于脉络膜脱离所致，3眼由于恶性青光眼所致。结论：对行青光眼小梁切除术患者在术前及术后控制眼压，术中注意观察前房深度，及时进行处理，能取得较好效果，能够有效降低浅前房的发生率。

肾积水梗阻原因的CT诊断价值

目的 :探讨CT对肾积水梗阻病因中的特征性表现和诊断价值。方法 :对 79例肾积水患者CT表现与临床、手术病理结果对照分析。结果 :79例肾积水患者梗阻病因中 ,输尿管结石 4 5例、良性狭窄 8例、先天性异常7例、输尿管癌 6例、膀胱癌侵犯输尿管 5例、前列腺病变 5例、外在性病变 3例 ,CT诊断准确率 91%。结论 :CT对尿路梗阻性病变有重要诊断价值。

阿昔洛韦联合丹参治疗扁平疣疗效观察

目的:评估阿昔洛韦联合丹参治疗扁平疣的临床疗效。方法:72例扁平疣患者随机分成治疗组(n =36 )和对照组(n =36 ) ,治疗组静滴阿昔洛韦+丹参注射液,对照组只静滴阿昔洛韦,疗程均2周,对两组治疗效果进行比较。结果:治疗组痊愈率为86 .2 % ,对照组为6 7% ,χ2 =3.97,P <0 .0 5 ,明显优于对照组。结论:阿昔洛韦联合丹参治疗扁平疣疗效好,安全可靠。

老年胃十二指肠溃疡穿孔64例分析

目的 :探讨老年急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊治对策。方法 :回顾总结 6 4例老年急性胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床特点以及年龄、发病至手术时间、手术方式、并存疾病情况、术后营养支持方式等影响预后的因素。结果 :4 3.8%的病例缺乏典型的腹膜刺激征 ,腹穿阳性率 81.3% ,X线检查阳性 91.1% ;年龄 >70岁 ,发病至手术时间 >12h ,多种并存病 ,术后没有合理的营养支持 ,术后并发症发生率和死亡率高 ,以相应因素比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,手术方式比较无差异。结论 :腹穿检查及腹平片检查膈下游离气体有助早期诊断 ,手术应以单纯修补为主。

痰浊型冠心病与血脂、脂蛋白、载脂蛋白的关系及痰浊形成机理的探讨

本研究表明冠心病痰浊型血清ＴＣ、ＦＣ、ＨＤＬ—Ｃ、ＨＤＬ２—Ｃ明显升高，提示这四项指标可作为冠心病痰浊型辨证的客观依据。并且本文用现代医学理论探讨了痰浊形成的机理。

优洁泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮43例疗效观察

目的观察优洁泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮创面的临床疗效。方法 83例Ⅱ期压疮患者随机分成实验组(43例)和对照组(40例),实验组采用优洁泡沫敷料换药处理,对照组则采用皮维碘外敷换药方法处理,比较两组的疗效。结果实验组治愈率为88.4%(38/43),明显高于对照组的62.5%(25/40),实验组的换药次数较对照组明显减少,愈合时间亦明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论在Ⅱ期压疮创面中运用优洁敷料换药的方法效果优于使用皮维碘换药的方法。

脑CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的价值

目的:评价CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用价值。方法:对29例星形细胞瘤患者行常规CT及CT灌注成像,所有病例分为2组:低级别星形细胞瘤15例,高级别星形细胞瘤14例。灌注成像先得到TDC,并合成局部脑血容量(rCBV)图和局部脑血流量(rCBF),计算出感兴趣区的rCBF、相对rCBV(rrCBV)、相对rCBF(rrCBF)和局部血管表面通透性(rP)。比较两组间的CT灌注参数,如果差异有显著性意义,用受试者工作特征(ROC)曲线判别各参数对区分低级、高级星形细胞瘤的效果。结果:低、高级星形细胞瘤的rCBF分别为46.95±22.92 ml.min-1.100g-1,95.44±42.58 ml.min-1.100g-1;rrCBF分别为2.19±0.98,4.65±1.73;rrCBV分别为3.53±2.39,8.32±5.75;rP(中位数,四分位数间距)分别为(0.09,0.12),(0.30,0.39)。CT灌注参数诊断低、高级星形细胞瘤的效果:rCBFr、rCBFr、rCBVr、P的ROC曲线下面积分别为0.848、0.900、0.786、0.940。结论:rrCBVr、rCBF和rP均能可靠地评价星形细胞瘤的术前病理级别;在满足计算公式的前提条件下,rCBF绝对值和其它相对灌注参数一样,能可靠地评价星形细胞瘤的术前病理级别。

内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折

目的探讨支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的近期及远期疗效.方法采用支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折26例,分别从创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节内翻畸形和内置物并发症进行随访及观察.结果术后随访2～6年,平均4.7年.并发创伤性关节炎6例、膝关节僵直4例、膝关节内翻畸形1例、未并发内置物松动、断裂.优良率为 88.5% .结论支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折,可较好的恢复关节面的解剖,维持关节面稳定,早期系统功能锻炼,疗效满意.

动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折的临床应用

目的 探讨应用动力髁螺钉 (DCS)治疗股骨转子下骨折的方法和临床疗效 .方法 应用DCS治疗股骨转子下骨折 78例 ,术后每月摄片观察骨折愈合情况并按Harris标准评判关节功能 .结果 78例中有 6 3例随访 6～ 2 0月 ,平均 14月 ,6 3例均达获得骨愈合 .按Harris评分 ,优良率达 95 .8% ,无 1例发生髋内翻、下肢短缩、骨不连和钢板螺钉松动等并发症 .结论 DOS治疗股骨转子下骨折固定可靠 ,并发症少 。

人工髋关节翻修手术时机的探讨

目的 探讨人工全髋关节翻修术的疗效和手术时机 .方法 对因人工髋关节松动而行翻修术患者 6例 ,手术前后Harris评分 .结果 翻修术后Harris评分较术前增加 2 8分 .结论 术前人工假体周围骨溶解程度轻 ,术后优良率高 .人工髋关节髋臼边缘和股骨近端出现假体周围骨溶解者可选择清除骨溶解区域纤维肉芽组织和植骨术式 。

肺表面活性物质及鼻塞CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征

目的:本研究的目的是评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用,并与常规的机械通气做比较。方法:17例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质(Exosurf)67.5 mg/kg/dose,然后拔管予鼻塞CPAP呼吸支持治疗,与25例常规的机械通气病例比较两者的病情及血气变化、肺部感染及慢性肺疾病的发生率,氧疗和住院时间以及治愈率。结果:治疗后6、12及24小时,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异,而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗时间也少于机械通气组,但两者的住院时间无明显差异。结论:鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有肺部感染及慢性肺疾病的发生率低,氧疗时间短等优点。

卡托普利和倍他乐克治疗充血性心衰的疗效评价

目的 观察卡托普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的效果和安全性。 方法 90例充血性心衰病人随机分别采用卡托普利 ,倍他乐克 ,卡托普利加倍他乐克治疗。 结果 卡托普利组有效率为 5 6 6 7%,倍他乐克组有效率为 6 6 6 7%,联合组有效率为 90 0 0 %,卡托普利组与倍他乐克组之间差别未见统计学意义 ,联合组与卡托普利组或倍他乐克组之间差别均有统计学意义 (P <0 0 5 )。 结论 卡托普利和倍他乐克联合治疗充血性心衰的效果优于单独治疗且未见明显毒副反应。