以关节肌肉皮肤损害为主的嗜酸粒细胞增多症5例报告

目的:探讨嗜酸粒细胞增多症(hypereosinophilia syhdrome,HES)的关节肌肉皮肤损害的临床特点。方法:回顾性分析5例以关节肌肉皮肤损害为主要临床表现的HES的临床资料及其随访结果。结果:4例为原发性,1例继发于肝吸虫感染,均符合HES的诊断标准。3例以关节肌肉皮肤损害为首发临床表现,2例为确诊HES后随访过程中出现;表现的特点为关节肌肉皮肤损害伴随出现,病变单一出现,非对称性,迁移性发展,对类固醇激素治疗反应良好。随访结果显示,关节肌肉皮肤损害可能是HES其它器官受累的前兆,需要规范的类固醇激素治疗。结论:关节肌肉皮肤损害在HES并非少见,可以是HES的首发临床表现,类固醇激素治疗有效。

类固醇激素诱发骨质疏松症并椎体骨折临床分析

目的 本文报告我院风湿科 12例类固醇激素诱发骨质疏松症 (GIOP)并椎体骨折的住院患者 ,探讨其形成原因和防治方法。方法 回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月风湿科住院患者中确诊为GIOP并椎体骨折的病例 ,调查患者激素使用情况包括原发病应用激素的适用症、激素来源途经、激素使用方法、时间和累积用量、激素使用的指导者、伴随的其它可致骨质疏松的因素和预防骨质疏松的方法 ,分析椎体骨折发生部位 ,治疗措施和治疗效果。结果 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月确诊GIOP 12例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 5 3.4岁 ,原发病为腰椎间盘突出 4例 ,类风湿关节炎 3例 ,痛风 3例 ,强直性脊柱炎 1例 ,结节性脂膜炎 1例 ;激素滥用率为 33.3% ,6例 (5 0 % )自购激素 ,6例 (5 0 % )为凭医生处方购药 ;3例为有症状时肌肉或静脉注射激素 ,其余 9例为长期口服激素 ,用药时间为 0 .5～ 12年 ,平均为 3.5年 ,平均用量为每日 15mgpred nisone以上 ;3例 (2 5 % )采用钙补充预防骨质疏松 ;椎体骨折全部发生在胸 11～腰 5的 2～ 5个椎体上 ,2例伴有肋骨骨折 ;2例并有继发性肾上腺皮质功能不全 ;除一般治疗措施以外 ,减少或停止使用激素 ,用降钙素止痛 ,1例需用腰围支持物减少腰椎负重 ;10例患者康复出院 ;