VSD联合翻转筋膜瓣修复下肢重度污染或感染组织缺损

目的 探讨应用VSD联合翻转筋膜瓣修复下肢重度污染或感染并组织缺损创面的优点及疗效. 方法 2008年2月-2012年12月,应用筋膜瓣翻转180＆#176;转移修复缺损,筋膜瓣上游离植皮不打包,切引流口,外用VSD覆盖共15例.彻底清创,根据四肢深筋膜血供特点,距缺损区最近距离1.0 ～ 5.0 cm上设计筋膜瓣,筋膜瓣大小3.0 cm×6.0 cm～7.0 cm×18.0 cm,长宽比例为1∶1～4∶1. 结果 临床应用13例,植皮成活,无1例坏死.术后随访3个月～2年,按Mazur等踝关节功能及症状进行评分：本组优10例,良2例,差1例.所有皮瓣外形恢复满意.2例切口瘢痕增生挛缩. 结论 采用VSD联合筋膜瓣翻转加植皮修复下肢重度污染或感染创面,其设计及操作简单而有效,血运可靠,不破坏主要血管,筋膜瓣血运丰富,增加抗感染能力,是修复重度污染或感染并组织缺损创面的一种较好方法。