174例小儿细菌性腹泻病的病原菌及其耐药性分析

目的 :了解本地区细菌性腹泻病的病原菌及耐药情况 ;方法 :对 2 0 0 1年 1月—2 0 0 3年 1月我院收治的 3 3 4例腹泻患儿粪便中分离出细菌的 1 74例病历的临床资料、粪便培养及药敏试验结果进行分析 ;结果 :检出细菌 1 68例 (革兰氏阴性杆菌 1 55株 ,革兰氏阳性球菌 1 3株 )、真菌 6例 ,检出率为 52 .1 % ,分属于 1 3属 1 7种 1 74株菌。药敏结果显示 :一线抗菌素耐药率高 ,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、氨曲南、第三代头孢菌素、复方青霉素耐药率低 ,革兰氏阳性球菌对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁耐药率低 ,白色假丝酵母菌对制霉菌素均敏感 ;结论 :小儿腹泻病检出细菌谱广 ,脓血便者细菌培养阳性率高 ,致泻性大肠埃希氏菌肠炎为主 ,耐药谱广 ,敏感药物少 ,临床医生可选药谱窄。

危重患儿高血糖、高糖性高渗血症及其临床意义

目的 :探讨危重患儿高血糖症、高糖性高渗血症与疾病的危重程度及酸碱平衡的关系 ;方法 :动态观察 2 2例危重患儿血糖、血渗透压及血 pH的变化 ;结果 :危重患儿危重期血糖显著高于恢复期和对照组 ,但恢复期与对照组之间差异无显著性 ,1 8例患儿发生了高糖性高渗血症 ,血糖 >1 5mmol/L ,患儿血 pH及血渗透压显著高于血糖 <1 5mmol/L者 ,2 0例发生了代谢性酸中毒 ;结论 :血糖可作为判断患儿疾病严重程度的一项指标 ,对危重患儿要注意监测血糖、血气分析 。

39例小儿扩张型心肌病的临床分析

目的 :探讨小儿扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy ,DCM)的临床特点和治疗 ;方法 :对 3 9例DCM病例进行心电图、X线、超声、心动图等检查 ,用强心、利尿、扩张血管、β受体阻滞剂、强的松治疗 ,合并快速心律失常者用胺碘酮 ,5例病人使用静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ;结果 :4例痊愈 ,8例好转 ,9例临床症状控制但心脏大小与EF、FS值无明显改善 ,1 0例未能坚持治疗 ,8例死亡。另外 ,结果还显示DCM首次误诊率高 ,确诊时已有不同程度的心功能不全 ;结论 :提高对DCM的认识 ,可避免误诊。超声心动图是诊断DCM的重要手段 ,同时可监测疗效 ,强调对DCM的早期诊断、坚持长期规范治疗 ,部分病人可缓解 ,少数可治愈。

肝豆状核变性早期诊断的探讨(附78例报告)

目的 :探讨肝豆状核变性 (Wilsondisease ,WD)的临床特点 ,旨在提高临床医生对本病的认识 ,减少误诊 ,早期诊断 ;方法 :回顾性分析 78例WD的家族性遗传特征 ,临床表现、实验室及特殊检查、首次误诊情况 ;结果 :WD以累及肝、脑为主的多系统损害症状为其临床特征 ,儿童期多以肝脏损害为主起病 ,多为症状前期型 ,2 3 .0 8%有明确的家族史 ;首次误诊率高达 76.92 % ,尤其是以少见脏器损害为首发症状者甚 ;结论 :重视对先证者的家族筛查工作 ,对幼儿期不明原因的肝酶异常者 ,儿童期或青少年期出现不明原因的锥体外系、精神症状者 ,高度警惕本病 ,可减少误诊 ,早期确诊。