气管内冲洗治疗新生儿痰阻性肺炎26例探讨

临床上对于痰多粘稠堵塞的新生儿肺炎，或长时间上呼吸机继发严重肺部感染用呼吸机后撤机困难的情况常感到棘手。通常用雾化、叩击、体位引流、吸痰、氧疗等方法有一定疗效，但也常遇到这些方法不能改善因痰阻引起的呼吸困难、低氧及高碳酸血症。近两年我们对这类新生儿尽...

经幽门喂养在超低出生体重儿的应用研究

目的:评价持续经幽门喂养在超低出生体重儿的作用,并与间歇经胃管喂养作比较.方法:澳大利亚墨尔本医学中心新生儿2000年1月～2002年12月住院的超低出生体重儿.分组:经幽门喂养(transpyloric feeding,TP)组及经胃管喂养组(intermittent nasogastric feeding,NG).TP组:比较TP前、后呼吸暂停及心率减慢的发生情况,喂养耐受性营养摄入及体重增长速度,并与相对应胎龄的NG组的患儿比较呼吸暂停,心率减慢,喂养耐受性及体重增长速度.结果:TP组:患儿TP后与TP前比较,在纠正胎龄为30周及31周时,每日呼吸暂停及心率减慢的发生率明显减少,未再出现呕吐及腹胀,在摄入蛋白及能量相似的情况下,体重增长速度比TP前慢.与NG组比较,TP组较NG组呼吸暂停及心率减慢均明显减少,在摄入蛋白及能量相似的情况下,体重增长速度较NG组慢.结论:对于不能耐受胃管喂养的超低出生体重儿,经幽门喂养能显著减少呼吸暂停及心率减慢的发生率及改善喂养的耐受性.

肺表面活性物质对早产儿持续肺动脉高压的作用探讨

目的探讨肺表面活性物质(PS)对早产儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予PS及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧合及肺功能指标。结果治疗组肺动脉压力下降较快,PS治疗后6h氧合及肺功能指标氧合指数(OI)、氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)显著改善,明显缩短高PIP、高FiO2时间及机械通气时间,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论PS能迅速改善早产儿PPHN的肺动脉压力,显著改善机械通气的治疗条件及预后。