腹腔镜标准筋膜内子宫切除术临床分析

目的 :通过对 32例腹腔镜下标准筋膜内子宫切除术的分析 ,探讨此术式的优点。方法 :分析 32例因各种妇科良性疾病而行子宫切除手术的病例 ,术前子宫大小为正常至妊娠 12周大小 ,观察其手术时间、术中出血情况、术后肛门排气时间、术后发热率及平均住院日。结果 :手术时间平均为 10 7.31min、术中出血情况量为 73.14ml、术后肛门排气时间 14.74h、术后发热率 9.37% ,平均住院日为 8.5 3d。结论 :腹腔镜下子宫切除术是微创手术 ,可广泛应用于妇科疾病的治疗 ,提高手术技巧 ,可缩短手术时间 。

剖宫产率升高的原因及指征的变迁

目的 :分析剖宫产升高的原因、指征发生的变迁及剖宫产合理应用情况。方法 :对 1978～ 1998年共 916 3例剖宫产病例进行回顾分析。结果 :剖宫谗因素所占的比例发生了明显变化 ,臀位、胎儿窘迫、前次剖宫产、产科并发症、头盆不称、社会因素成为剖宫产的主要指征。结论 :加强围产期保健 ,重视产程观察 ,防治产科并发症 ,提高产科及新生儿医学质量 ,正确掌握剖宫产指征 。

阴道分娩产后出血487例分析

目的 探讨阴道分娩产后出血的相关因素,以加强防治。方法 对经阴道分娩的产妇5306例,用容积法、称量法及面积法估计产后出血量,产后出血487例,占9.2％。结果 产后出血是受多因素影响的,其中宫缩乏力是产后出血的主要原因。结论 产后出血是受多因素影响的,其中宫缩乏力是产后出血的主要原因。

超声脐动脉血流图与胎心监护联合应用210例观察

目的 :探讨联合应用超声脐动脉血流图和胎心监护在胎儿发育及宫内情况监测的临床价值。方法 :总结了 2 10例孕 37～ 42周超声脐动脉血流图S/D值、无负荷试验 (NST)监测结果 ,并对分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带缠绕或过短、新生儿窒息等情况进行比较。结果 :S/D值异常组 38例 ,分娩低体重儿 8例 ,发生率 2 1 1% ,羊水污染、脐带缠绕或过短、新生儿窒息的发生率分别为 47 3%、2 3 6 %、18 4% ,均较S/D值正常组明显增高。结论 :通过超声脐动脉血流图可了解胎儿发育及宫内情况变化 ,与NST联合应用可对围产儿预后作出早期诊断 。

米索前列醇用于足月妊娠引产50例临床研究

目的 :比较米索前列腺醇、催产素、蓖麻油三者在足月妊娠初产妇引产中的有效性和安全性。方法 :选择有引产指征、无前列腺素、催产素、蓖麻油使用禁忌的单胎头位初产妇 ,分别给予米索前列腺素阴道后穹窿放置 ,催产素静脉点滴及蓖麻油炒鸡蛋口服 ,至临产停药。结果 :米索前列腺醇 (A组 )有效率 84 % (4 2 / 5 0 ) ,其中 1例新生儿死亡 ,1例过敏 ,8例改用催产素引产 ;催产素 (B组 ) ,有效率为 72 % (36 / 5 0 ) ,其中剖宫产 10例 ,产钳助产 4例 ;蓖麻油炒鸡蛋 (C组 )有效率 80 % (4 0 / 5 0 ) ,其中剖宫产 5例 ,产钳助产 3例 ,2例改用催产素引产。对第 3产程的缩短 ,米索前列腺醇组明显优于催产素组及蓖林油炒鸡蛋组 (P <0 .0 5 ) ;产后出血 ,蓖麻油炒鸡蛋组少于米索前列腺组 (P <0 .0 5 )。米索前列腺醇组新生儿Apgar评分明显低于其他二组 (P <0 .0 5 )。三组用于足月妊娠引产都有其有效性(P <0 .0 5 )。结论 :米索前列腺醇用于足月妊娠引产 ,尽管成功率高达 84 % ,缩短第三产程 ,但新生儿出血时Apgar评分低 ,故临床用药谨慎 ,宜小剂量开始 。

宫颈癌卵巢移位术及术后卵巢功能的追踪观察

目的 :观察宫颈癌年轻患者卵巢移位术后卵巢内分泌的变化。方法 :对 1 0例年轻、早期宫颈癌患者在行根治术的同时行卵巢移位 ,其中 7例移位到髂脊上 2 cm皮下或腹外斜肌筋膜下方 ,3例移位到结肠旁沟中上侧腹部。 1 0例中 8例术后 1月行外照射放射治疗 ,总剂量 40～ 50 Gy。1 0例术前及术后 (包括放疗后 ) 6个月、1 a、2 a用放免法行血清性激素包括雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、睾酮 (T)、促卵泡素 (FSH)和促黄体素 (LH)检测。结果 :1 0例术前与术后 6个月、1 a、2 a的卵巢功能 ,差异无显著性 (P<0 .0 5)。结论 :卵巢移位术只要卵巢远离盆腔 ,放射量适当 ,术后可长期保留宫颈癌年轻患者的卵巢功能。

硫酸普拉酮钠在中期妊娠引产中的应用

硫酸普拉酮钠在中期妊娠引产中的应用广东省顺德市第一人民医院妇产科（５２８３００）郭莉我院自１９９２年开始应用硫酸普拉酮钠（ＤＨＡ－Ｓ）进行中期妊娠水囊引产，这对促进宫颈成熟，缩短引产时间，取得了较好的效果。现将１９９３年６～１２月１００例对比观察的研...

羊水过少139例临床分析

目的 探讨羊水过少者 ,B超监测羊水指数 ,及时剖宫产 ,降低围产儿病死率。方法 回顾性对我院自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月因羊水过少行剖宫产终止妊娠的 139例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于 40周以后 ,B超监测羊水指数临床符合率可达 93.5 3%。新生儿窒息为 4例 ,占2 8.8% (占 4/ 139) ,无 1例围产儿死亡。

盆腔肿瘤经腹壁下动脉插管化疗16例疗效观察报告

盆腔肿瘤经腹壁下动脉插管化疗１６例疗效观察报告广东省顺德市第一人民医院妇产科（５２８３００）张烨，李维强我院自１９９１年１０月至１９９５年２月间收治经手术和病理诊断确诊为卵巢癌、子宫体癌，经腹壁下动脉插管进行化疗的１６例观察，取得了良好效果，现总结报...

子宫腺肌病126例临床分析

目的 :提高子宫腺肌病术前诊断的准确率。方法 :分析 12 6例患者发病年龄、临床表现及B超检查结果。结果 :发病年龄 36～ 45岁 ,占 6 5 .88% (83/ 12 6 ) ;痛经者 81例 ,占 6 4.2 9% (81/ 12 6 ) ;月经紊乱或增多者 74例 ,占5 8.73 % (74/ 12 6 ) ;妇科检查 :子宫增大者 10 3例 ,占 81.75 % (10 3/ 12 6 ) ;B超术前诊断 78例 ,符合率 6 1.90 % (78/12 6 )。结论 :根据患者发病年龄 ,月经紊乱或过多 ,痛经呈进行性加重 ,结合妇科检查及B超检查可提高子宫腺肌病的诊断水平。

妊娠合并梅毒的临床分析

目的 探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局 ,降低先天梅毒的发生率。方法根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗 ,将 64例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组 :治疗组 3 1例 ,行全疗程抗梅毒治疗 ,应用苄星青霉素 2 4 0万单位肌内注射 ,每周 1次连续 3周 ;未治疗组 3 3例 ,未能行全疗程抗梅毒治疗。比较两组孕妇的妊娠结局。结果 ( 1) 64例妊娠合并梅毒患者中 ,一期5例 ( 7 8% )、二期 2 9例 ( 4 5 3 % )及潜伏梅毒 3 0例 ( 4 6 9% ) ;其中治疗组分别为 4例、2 0例及 7例 ,未治疗组分别为 1例、9例及 2 3例。 ( 2 )治疗组孕妇早产、死胎、死产均为 0 ,新生儿先天梅毒为 3例( 9 7% )。未治疗组早产 4例 ( 12 1) ,死胎 11例 ( 3 3 3 ) ,死产 3例 ( 9 1) ,新生儿先天梅毒 10例 ( 3 0 3 ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 ( 1)妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主 ,由于症状及体征不明显 ,容易误诊。因此 ,对梅毒高危孕妇的常规梅毒筛查特别重要。 ( 2 )妊娠合并梅毒患者有不良妊娠结局 ,但在妊娠期行规范并及早的抗梅毒治疗 ,能很好地控制早产、死胎 ,但不能明显降低新生儿先天梅毒的发生。

70例新生儿死亡的临床分析

７０例新生儿死亡的临床分析广东省顺德市第一人民医院妇产科（５２８３００）张烨罗一萍我院自１９９５年１月至１９９６年１２月共分娩围产儿７６２８例，围产儿死亡１１６例，其中新生儿死亡７０例，本文对这７０例新生儿死亡原因进行分析，以便吸取经验教训。１临床资...