磁共振DWI和FLAIR序列对判断脑梗塞期龄的作用

目的评价DWI和FLAIR序列在脑梗塞后不同时期内的应用价值。方法通过对65例不同发病时间脑梗塞的连续追踪的MRI-DWI和FLAIR序列扫描,分析病灶的异常信号出现的时间、范围、信号强度的差异。结果超急性期DWI序列病灶出现明显的高信号改变,而FLAIR序列未能显示;急性期DWI序列和FLAIR序列均能显示病灶的高信号,但以DWI序列更佳;亚急性期DWI的高信号在后半程开始下降,而FLAIR像则对病灶显示得很好;慢性早期DWI信号降至等信号,FLAIR像信号开始下降,至慢性后期(30d后)大部分病灶信号降至正常,其中部分病灶降至低信号。结论在脑梗塞发病的超急性期应常规使用DWI序列扫描,才能准确而全面地反映病灶的范围;FLAIR序列对于急性期以后的脑梗塞病灶能清楚显示其变化过程,对于多发性脑梗塞可以鉴别不同病灶的新旧程度。

肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期原发性肝癌

目的探讨联合应用经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮肝穿无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法56例确诊中晚期肝癌病人,常规按Seldingers法经股动脉穿刺插管行TACE,于末次TACE或数次TACE后复查发现残癌灶而结合PEI治疗。结果TACE+PET治疗后6个月、一年、二年、三年生存率分别为100%、89%(49/56)、49%(27/56)、12.5%(7/56),2例患者生存期已超过4年。结论综合运用TACE及PEI治疗,有助于提高肝癌患者的生存期和生存质量。

磁共振胆胰管成像联合肿瘤标记物CA19-9在胆管癌诊断中的价值

目的 探讨磁共振胆胰管成像 (MRCP)联合肿瘤标记物CA19- 9在胆管癌中的诊断价值 .方法 回顾性分析 2 6例手术及病理证实为胆管癌和 2 2例胆道良性疾病病人的术前MRCP影像特点 ,并结合血清肿瘤标记物CA19- 9的检测进行评价 .结果 MRCP诊断的敏感性为 88% ,特异性为 84% ,阳性预测值为 85 % ,阳性似然比为 5 5 ;CA19- 9的敏感性为 82 % ,特异性为 79% ,阳性预测值为 84% ,阳性似然比为 3 9.联合诊断的敏感性为 92 % ,特异性为 88% ,阳性预测值为 96% ,阳性似然比为 7 7.结论 MRCP联合血清CA19- 9的检测 。

肝吸虫性胆管炎的磁共振胰胆管成像诊断

目的 探讨磁共振胰胆管成像 (MRCP)对肝吸虫性胆管炎的诊断价值。方法 使用 3D FASE(三维高级快速自旋回波 )重T2 加权扫描技术对 54例肝吸虫性胆管炎患者进行MRCP检查 ,并对照内窥镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)、腹腔镜和手术病理结果。结果 本组 54例肝吸虫性胆管炎的MRCP的定性诊断率为 88.9% ,主要表现为肝内胆管轻度扩张 (46例 ) ,末梢胆管囊状扩张 (43例 ) ,肝外胆管扩张 (15例 )和狭窄 (19例 ) ,胆总管及胆囊内充盈缺损性低信号 (6例 )。结论 采用 3DFASE重T2 WI序列能获得清晰的MRCP图像。肝吸虫性胆管炎的MRCP特征性表现为肝内胆管轻度扩张合并末梢胆管的小囊状扩张 。

CT定位经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的价值

目的 为明确纵隔淋巴结肿大的性质 ,进行CT定位经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术 (CT guidedtransbronchialneedleaspirationbiopsy ,CT TBNA)的研究。方法 根据纵隔淋巴结分区定位标准 ,对原发性肺癌 (5 4例 )伴纵隔淋巴结肿大、恶性淋巴瘤 (5例 )、纵隔脓肿 (3例 )、炎性淋巴结肿大 (11例 )共 73例 15 8枚纵隔肿大淋巴结行CT TBNA穿刺活检。结果 CT扫描证实穿刺针在全部15 8枚淋巴结内 ,其中 86 %(136 / 15 8)的淋巴结抽吸物经病理检查获得了病理组织学和 (或 )细胞学诊断 ,未发生严重并发症。结论 CT TBNA的标准是可靠的 ,穿刺操作安全有效 ,对确定纵隔淋巴结肿大性质和肿瘤分期有重要意义。