盐酸苯那普利治疗难治性肾病综合征18例疗效观察

目的：观察盐酸苯那普利对难治性肾病综合征的疗效；方法：１８例激素和／或免疫抑制剂治疗无效的肾病综合征给予口服盐酸苯那普利治疗，疗程３个月；结果：所有病例尿蛋白均明显减少，其中６例肾功能不全均获得明显改善；结论：难治性肾病综合征可应用盐酸苯那普利治疗。

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的 探讨老年急性肾功能衰竭 (ARF)的临床特点。方法 将 15 1例ARF病人分为老年组 ( 4 7例 )和对照组 ( 10 4例 ) ,并比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果 老年组引起ARF最常见病因是感染 ,明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而肾实质性疾病引起的ARF明显低于对照组 (P <0 .0 1)。多脏器功能衰竭的发生率、病死率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。治疗开始前血清肌酐水平明显低于对照组 (P <0 .0 1)。接受透析治疗病例数明显低于对照组P <0 .0 1)。结论 老年ARF的原发疾病及临床经过有其特殊性。加强透析治疗 ,尤其早期预防性透析是治疗成功的关键 ,预后与年龄。

狼疮性肾炎并急性肾衰的临床及病理分析

目的:探讨狼疮性肾炎并急性肾衰的临床、病理特点及治疗措施。方法:收集符合狼疮性肾炎合并急性肾衰者共22例进行分析研究。结果:病人均属狼疮活动状态,肾脏病理改变以Ⅳ型较多见,与预后相关因素为大量蛋白尿、血清补体显著下降,肌酐清除率(Ccr)降低,累及脏器多少等。大剂量甲基强的松及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率为63.6%,死亡率为27.3%。结论:狼疮性肾炎并急性肾衰是肾科的危重症,而早期强有力的治疗可改善本病的预后。

腹膜透析与血液透析治疗急性肾功能衰竭的比较

目的:评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征。方法:66例急肾衰病人分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果:腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P>0.05),病死率分别为25%和31%(P>0.05),其中“高分解代谢”病死率分别为27.2%和25%(P>0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P>0.05)。结论:腹膜透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,且也适用于“高分解代谢”及有并发症的急性肾衰。