左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血透患者肾性贫血疗效观察

【目的】观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rh—EPO）对维持性血透患者肾性贫血的疗效及对EPO用量调节的影响。【方法】将44例维持性血透肾性贫血患者随机分为两组，A组24例，于每次透析后静脉推注左卡尼汀1g，每周2～3次，静脉注射EPO150U／kg，每周2次；B组则仅静脉注射同剂量的EPO，每周2次，疗程共16周。分别观察治疗前、治疗中、治疗后每4周（第0周、第4周、第8周、第12周、第16周）血红蛋白及红细胞压积变化情况。【结果】治疗后12周、16周时两组血红蛋白、红细胞压积与治疗前比较均有明显改善，且差异有显著性（P〈O．01），A组较B组改善更明显，且两组相比较差异有显著性（P〈0．01）。两组治疗至16周时EPO用量相比较差异有显著性（P〈O．05）。【结论】左卡尼汀联合EPO治疗能提高肾性贫血疗效，减少EPO用量，降低促红素的不良反应。

高血压病与血尿酸水平的关系

【目的】探讨高血压病与血尿酸水平的关系及其临床意义。【方法】选择60～80岁高血压病人140例，行血压及血尿酸水平检测，分析高血压与血尿酸水平的关系。【结果]60-80岁高血压患者血尿酸水平及伴发高尿酸血症的发生率均明显高于血压正常门诊病人，且差异有显著性（P〈0．05）；但与60岁以下高血压患者血尿酸水平及伴发高尿酸血症的发生率相比差异无显著性。【结论】高尿酸血症与高血压存在一定关系；高血压治疗同时不能忽视血尿酸检测及高尿酸血症的治疗，降低高血压病病人血尿酸能减少高血压病心血管事件的发生。

可调钠模式联合超滤曲线对体液负荷过多的维持性血液透析患者的影响

【目的】观察可调钠联合超滤曲线对体液负荷过多的长期血透患者急性并发症，尤其是低血压发生的干预作用。【方法】选择维持性血透2～3次／周，且透析期间体液控制不良患者47例，分为A组21例，按可调钠模式联合超滤曲线透析，共221例次；B组26例，按标准钠曲线透析，共249例次，时间8周，分别比较其耐受性及透析后血钠负荷情况。【结果】A组患者透析中、透析后血压及超滤量较B组高，低血压和肌肉痉挛等急性并发症发生率明显低于B组，且两组相比差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】可调钠模式联合超滤曲线能降低透析患者低血压等急性并发症发生率，提高透析患者的耐受性，不增加透析后钠负荷，是一种安全有效的透析模式，对于透析期间体液控制不良患者尤其适应。