腹部手术后肠外瘘26例临床治疗分析

目的分析腹部手术后肠外瘘患者的临床资料,总结降低肠外瘘病死率的经验。方法分析26例患者的一般资料、原发疾病、致瘘的原因、瘘的基本情况以及肠外瘘的发生和治愈情况。结果 2006年3月～2011年10月我院有26例患者发生肠外瘘,发生率为0.99%(26/2627);2例患者死亡,病死率7.69%(2/26),治愈率92.31%(24/26)。结论采用禁食、营养支持治疗、引流和感染控制、生长抑素和生长激素序贯治疗、适时施行手术治疗等多项措施可有效治疗肠外瘘。

腹部手术后小肠内疝患者18例临床分析

目的探讨腹部手术后小肠内疝的临床特征,为诊断和治疗提供参考。方法对2007年1月—2011年1月经腹部手术后发生小肠内疝18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后发生小肠内疝的主要表现为完全性机械性肠梗阻,有时还可合并肠绞窄症状,有症状重、进展快的特点。不同腹部手术后所发生的疝入部位不同,同种术式发生内疝的解剖特点相似。所有患者均经手术修复成功,无围术期死亡患者。结论临床特征对腹部手术后小肠内疝的诊断和治疗有指导作用。

非药物性护理干预对减轻儿童手术后疼痛的效果

目的:探讨应用非药物性护理干预在减轻小儿术后疼痛的临床效果。方法:选取我院外科收治的80例行腹股沟疝手术的患儿,随机分为观察组和对照组,对照组实施传统常规护理措施,观察组则实施非药物性综合护理干预措施,并用儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评价两组患儿的疼痛情况,观察两组患儿各种伤害性递质水平。结果:观察组五羟色胺(5-hydroxytryptamin,5-HT)、肾上腺素(adrenaline,AD)以及去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)伤害性递质水平明显低于对照组,观察组不疼痛和轻度疼痛所占比例明显高于对照组,而中、重度疼痛所占比例明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用非药物性综合护理干预措施有利于减轻小儿术后的疼痛,减轻患儿术后遭受的痛苦,减少止痛药物对患儿身体的影响。

甲状腺疾病再次手术原因及并发症预防

目的分析甲状腺疾病再次手术的原因并探讨手术并发症的预防措施。方法 60例甲状腺疾病再次手术患者作为观察组,80例首次手术的甲状腺疾病患者作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析。结果再次手术的原因有未行甲状腺次全切术、腺体残留过多、延误诊断及术后未行清扫术。观察组患者的手术并发症发生率高于对照组(P<0.05);再次手术时选择同侧的手术并发症发生率高于不同侧(P<0.05)。结论甲状腺疾病再次手术并发症多,危害大,应尽量减少再次手术。实施再次手术时应选择合理的手术方式,采取必要的保护措施,以减少再次手术并发症的发生。

内镜逆行胰胆管造影在胆道术后并发症治疗中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆道术后并发症治疗中的应用价值。方法对58例胆道术后出现各种并发症的患者实施ERCP,确定病因,并采取针对性治疗措施。结果 58例诊断与治疗成功率100%。未发生与内镜操作相关的严重并发症,无消化道穿孔及死亡,内镜治疗后出现轻型急性腹腔炎2例,上消化道出血1例。结论 ERCP集诊断与治疗为一体,具有诊断明确、疗效确实、微创、并发症少且容易控制等特点。