优质护理服务在产科病区的临床实践

目的探讨产科开展创建优质护理服务示范病房的组织管理与护理效果。方法对产科开展优质护理服务活动前后孕产妇、医生及护士自身对护理服务满意度,和护理质量情况进行比较。结果创优后孕产妇、医生及护士自身对护理服务满意度均显著提高,创优前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。住院人数、表扬信、锦旗也明显高于创优前,陪护率、护理不良事件明显低于创优前。结论创优护理能有效提高护理质量和社会满意度。

预见性护理在异位妊娠破裂出血患者护理中的作用分析

目的:探讨预见性护理在异位妊娠破裂出血中的作用,提高异位妊娠破裂出血患者的护理效率。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月本院收治的32例异位妊娠破裂出血患者的临床资料,并以以往本院采用常规护理的32例异位妊娠破裂出血患者为对照组,比较两组患者的临床治愈率、并发症发生率、患者满意度。结果:经过精心治疗和护理,两组患者均痊愈出院,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组患者术后恢复更快,患者满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理措施可有效促进异位妊娠破裂患者康复,提高临床护理工作效率,值得临床推广。

影响心脏瓣膜置换术术后妊娠结局的多因素分析

目的研究多种因素对风湿性心脏病(风心病)换瓣术后妊娠结局的影响,并采取相应的干预措施改善妊娠结局。方法选取本院2008年1月～2013年1月337例风心病换瓣术后妊娠患者,进行回顾性研究分析,并按多因素分组前瞻性研究。结果 (1)风心病换瓣术后心功能Ⅰ、Ⅱ级妇女妊娠结局明显优于Ⅲ、Ⅳ级妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠期间,单一服用较小剂量的华法林(<5mg/d)行抗凝治疗对孕妇安全、方便,且无胎儿畸形发生。(3)按严重高危妊娠规范产检组妊娠结局明显优于未规范产检组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)计划分娩组妊娠结局明显优于急诊分娩组。结论规范孕期监控及有效干预可明显改善风心病换瓣术后妊娠结局。

无保护会阴接生技术的临床应用

目的：探讨无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法：选择我院2014年10月~2015年2月分娩的初产妇100例,并随机等分为对照组和观察组,观察组采用无保护会阴接生技术分娩,对照组采用常规的接生技术分娩。分别于产后比较两组患者的会阴保护情况、产程时间、产后出血、产后会阴疼痛、新生儿窒息率、产妇满意度、住院时间、住院费用。结果：两组产妇不同产程时间比较,差异无统计学差异（P〉0.05）;观察组会阴保护情况优于对照组（P〈0.05）;两组产妇产后出血、新生儿窒息比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇满意情况高于对照组（P〈0.05）,住院时间短于对照组（P〈0.05）,产后疼痛较对照组轻（P〈0.05）,住院费用低于对照组（P〈0.05）。结论：无保护会阴接生技术可以减少初产妇分娩时的会阴切开及产后出血,减轻产后的会阴部疼痛,提高产妇对护理的满意度,同时缩短了住院时间,降低了住院费用,促进了自然分娩。

甲氨蝶呤不同途径治疗异位妊娠68例临床疗效分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)孕灶局部注射及静脉注射两种不同给药途径治疗异位妊娠的疗效。方法:将68例患者随机分成A、B两组,A组34例采用MTX50mg加生理盐水3ml孕灶局部注射,B组34例采用MTX75mg加生理盐水20ml静脉注射。定期测血β-HCG水平直至正常。结果:A、B组中分别有31例(91.17%)和26例(76.47%)获得成功,注药后血HCG水平降至正常的时间分别为7.56d和12.25d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:孕灶局部注射给药组疗效优于静脉注射组,前者治疗时间短、毒副作用轻,值得临床推广应用。

护理干预在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用

目的探讨护理干预在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用。方法选取2015年6月~2016年6月我院产科的110例阴道分娩产妇为研究对象,根据不同的护理方法分为常规组和预防组,各55例,其中常规组采用常规护理干预,而预防组采用预防护理干预,比较两种不同的护理方式对产后出血的影响。结果预防组产妇产后2 h和24 h出血量少于常规组(P<0.01),产后出血发生率低于常规组(P<0.05)。两组产妇产后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有针对性的预防护理干预可有效减少阴道分娩产妇产后出血,从而降低产后出血的风险,促进预后,值得推广。

免疫治疗习惯性流产效果观察及护理

目的:探讨淋巴细胞免疫治疗习惯性流产及不明原因流产的疗效及护理。方法:对习惯性流产及不明原因流产患者,采用丈夫或第三者(男性)健康肘静脉血20 m l分离淋巴细胞行主动免疫治疗,并设单纯静脉滴注丙种球蛋白治疗者作对照组,观察两组患者妊娠成功率、婴幼儿生长情况及经济费用情况。结果:两组治疗效果及经济费用比较差异具有显著性(P<0.01),两组婴幼儿生长情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,降低经济费用,对婴幼儿生长无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单好方法。

晚期妊娠合并血小板减少症29例护理体会

目的:探讨晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理措施。方法:回顾性分析2007年5月～2011年5月本院29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,实施心理护理,合理用药,预防感染。积极有效的护理观察,正确助产,防止产后出血。结果:本组29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,剖宫产23例,经阴道助产6例,新生儿无一例死亡,患者未发生严重感染。结论:对于晚期妊娠合并血小板减少症患者,有效的护理干预措施可减少并发症,保证母婴安全,降低死亡率。

持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术在临床中的应用

目的 :探讨持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术在临床中的应用效果。方法:选取2016年1~6月本院收治经阴道分娩产妇120例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组单纯行无保护会阴接生技术,观察组在对照组基础上联合应用持续硬膜外镇痛,比较两组产妇疼痛程度、会阴裂伤情况、产后出院时间、产妇满意度。结果:观察组产妇疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05),会阴裂伤程度轻于对照组(P<0.05),产后住院时间短于对照组(P<0.05),产妇满意度高于对照组(P<0.05)。结论:持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术能有效减轻产妇分娩过程中疼痛程度,增强分娩信心,促进自然分娩,降低会阴裂伤及侧切率,促进产后盆底功能恢复,提高满意度。

腹腔镜联合药物治疗多囊卵巢综合征致不孕53例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢表面穿刺术并联合药物克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法对PCOS不孕症患者采用腹腔镜手术联合药物CC治疗,并设单纯腹腔镜手术治疗作对照,观察两组受孕率及受孕时间。结果观察组53例受孕43例,受孕率为81.13%,平均受孕时间为4.7±2.3月;对照组51例,受孕16例,受孕率为31.37%,平均受孕时间为6.8±3.4个月,两组差异具有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢表面穿刺电凝术并联合药物CC治疗,相对于单纯腹腔镜下卵巢表面穿刺电凝术治疗PCOS治疗,可明显提高受孕及缩短受孕时间,具有术后月经恢复正常快、排卵率高、妊娠率高的优点,不失为治疗PCOS的一种好方法。

无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛及产后性生活质量的影响

目的:探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量的影响。方法:选择2012年1月~2016年6月本院收治经阴道分娩初产妇80例,随机等分为对照组和观察组,对照组实施传统经阴道分娩,观察组实施无保护会阴接生技术,比较两组会阴裂伤情况、生产后3月女性性功能指数(FSFI)评分、干预不同时间点疼痛程度。结果:观察组会阴完整率高于对照组(P<0.05),会阴损伤率低于对照组(P<0.05),FSFI评分高于对照组(P<0.05),观察组术后当天、术后48 h及出院时产妇疼痛视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。结论:无保护会阴分娩接生技术能有效减少会阴损伤程度、提高产后性生活质量,减少产后疼痛。

自制胎动计数记录单在临床中的应用

目的：探讨自制胎动计数记录单在临床中的应用效果。方法：将2012年6～12月100例住院孕妇设为对照组,2013年1～8月100例住院孕妇设为观察组。对照组采用本科护理记录单由护士记录胎动计数;观察组采用自制胎动计数记录单,由孕妇本人自行记录胎动计数,护士检查。比较两组孕妇胎动检测依从性。结果：观察组孕妇胎动监测依从性高于对照组（P〈0.05）。结论：自制胎动计数记录单能提高孕妇胎动监测依从性,提高护理质量,提高产科安全管理,值得临床推广应用。

孕期综合性护理干预对产妇认知行为和分娩结局的影响

目的探讨孕期综合性护理干预对产妇认知行为和分娩结局的影响。方法将2015年6月~2016年6月在我院接受产检、入院分娩孕产妇作为研究对象并分组研究,对照组均实施常规护理,研究组均在此基础上实施孕期综合性护理干预。比较两组的分娩知识认知情况、分娩方式、产程及新生儿情况。结果干预后,研究组的分娩知识认知优良率为57.89%,明显高于对照组的26.31%(P<0.05);研究组的分娩方式明显优于对照组(P<0.05);研究组自然分娩产妇各产程及总产程均明显短于对照组(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分情况明显优于对照组(P<0.05)。结论实施孕期综合性护理干预,可有效提高孕产妇分娩知识认知掌握率,有助于促进自然分娩、缩短产程,能够有效保障母婴健康和提高安全性,值得推广应用。

临床护理路径对妊娠合并高血压患者的效果观察

目的探讨临床护理路径对妊娠合并高血压患者的临床效果。方法 172例妊娠合并高血压患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为实验组与常规组,各86例。常规组采用常规护理模式进行护理,实验组采用临床护理路径进行护理。对比两组患者的血压变化情况以及分娩结局。结果护理前,两组患者的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后均较本组护理前降低,且实验组降低程度优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的正常分娩率(93.02%)高于常规组(55.81%),早产率(4.65%)、产后出血率(2.33%)及流产率(0)均低于常规组(23.26%、11.63%、9.30%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于妊娠合并高血压患者,能树立患者的治疗信心,不仅有效控制患者的血压状况,还可以最大程度优化分娩结果 ,值得临床推广。

改良斜坡形婴儿床减少新生儿生理性呕吐的效果观察

目的观察改良斜坡形婴儿床在产科新生儿护理中的应用效果。方法我科对2012年11月后使用改良斜坡形婴儿床的150例新生儿设为观察组,2012年11月前使用普通平坦形婴儿床的160例新生儿作为对照组。观察两组新生儿生理性呕吐、吸入性肺炎和窒息的发生率,并进行比较。结果观察组新生儿生理性呕吐、吸入性肺炎和窒息的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良斜坡形婴儿床能有效减少新生儿生理性呕吐、预防吸入性肺炎和窒息的发生。

妊娠中期选择性减胎术的护理配合

目的 探讨妊娠中期选择性减胎术的护理原则和技术。方法 针对产科优生遗传实验室进行２例妊娠中期选择性减胎术，总结了术前、术中、术后的护理经验。结果 在护理措施的配合下，２例减胎术获得成功，被减胎儿逐渐吸收缩小，保留胎儿生长发育良好，均足月分娩，获正常婴儿。结论 术前护理要点为做好心理护理、消毒隔离、协助定位、准确稀释肌松剂，术中做好手术配合并指导孕妇密切配合手术，术后严密观察生命体征、胎心及宫缩情况，监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况。

肝素钠抗凝治疗与孕妇产后出血量的临床分析

目的:探讨用肝素钠抗凝治疗使血液的凝血酶原时间(PT)维持在正常值2.0～2.5倍的孕妇,观察并测量其在分娩过程中及产后24h内产后出血量的临床分析。方法:我院1996年1月～2008年5月曾行人工心脏瓣膜置换术、需用肝素抗凝治疗的产妇67例为肝素抗凝治疗组,身体健康无内科及产科合并症的产妇70例为对照组。观察其产时及产后24h总出血量情况。结果:肝素抗凝治疗组与对照组产后出血无显著性差异(P>0.05)。结论:正确使用肝素抗凝治疗使PT维持在正常值的2.0～2.5倍,不增加产后出血的机会。

利用橡胶奶嘴促进乳头异常产妇母乳喂养研究

目的:探讨促进凹陷乳头产妇母乳喂养方法。方法:选取乳头异常产妇30例,以使用橡胶奶嘴前后作自身对照,使用前为对照组,使用后为观察组。对照组进行常规母乳喂养指导;观察组将橡胶奶嘴套在母亲乳头上,协助新生儿进行吸吮,婴儿充分含接后完全以直接母乳喂养姿势进行哺乳。观察指标为母乳喂养成功率、产妇乳房胀痛程度、乳房硬度及乳房充盈度,对使用前后观察指标成功进行对比分析。结果:观察组母乳喂养成功率明显比对照组高,而乳房胀痛程度、乳房硬度及乳房充盈度明显比对照组轻,均P<0.01,差异有统计学意义。结论:利用橡胶奶嘴进行含接喂哺母乳能有效促进母乳喂养成功。

泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的不良反应与护理

目的:探讨复方泛影葡胺在子宫输卵管造影术中出现的不良反应与护理措施。方法:对200例碘过敏试验阴性患者进行子宫输卵管造影术的临床观察。结果:发生不良反应58例,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、肢体胀麻、呛咳、胸闷等。结论:即使碘过敏试验阴性,但在造影的过程中,部分患者仍有不同程度不良反应的发生,应针对不良反应,采取相应的护理措施,保证子宫输卵管造影术的顺利进行。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性研究

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的可行性与安全性。方法选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组接受剖宫产分娩,观察组选择经阴道试产。对比两组产妇产后出血量、住院时间,新生儿评分,产妇产褥感染、腹痛不止、尿潴留等不良事件发生情况,以及分娩成功率。结果观察组产妇住院时间为(4.15±0.26)d,短于对照组的(5.62±0.58)d(P<0.05);观察组产妇产后出血量为(172.16±11.05)mL,低于对照组的(178.65±11.22)mL(P<0.05);两组新生儿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产褥感染、腹痛不止发生率均低于对照组(均P<0.05),而尿潴留发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组38名产妇经阴道成功分娩,2名产妇因宫缩乏力转为剖宫产后成功分娩,对照组40名产妇均经剖宫产成功分娩,两组分娩成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩,可有效减少出血量,降低不良事件的发生率,促使产妇尽早出院,但临床上应严格把握其适应证,依据产妇实际情况综合选择分娩方式。