产科DIC 16例临床分析

目的 :为了探讨产科DIC的预防措施及治疗方法 ,降低DIC的发生率和病死率。方法 :对我院 1991年1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 16例DIC患者进行回顾性分析。结果 :16例DIC患者均有明确的诱因 ,羊水栓塞 4例 ,重症肝炎 2例 ,胎盘早剥 3例 ,HELLP综合征 1例 ,产后出血 6例。 14例未作产前检查 ;治愈 14例 (87 5 % ) ,死亡 2例(12 5 % )。结论 :加强围产保健 ,提高孕产妇及家人的自我保健意识 ,适时定期产前检查 ;提高基层妇幼保健人员技术水平 ,特别要重视提高产前检查质量 ;积极预防及治疗原发病 ,正确及时处理DIC ,是降低DIC的发生率及病死率的关键措施。

输卵管宫角植入术治疗近端输卵管阻塞性不孕22例分析

目的探讨输卵管宫角植入术对输卵管间质部或峡部阻塞致不孕的疗效。方法将44例输卵管间质部或峡部阻塞致不孕的患者分为宫角植入术组(治疗组)与输卵管插管疏通术组(对照组),每组22例,治疗组行输卵管宫角植入术手术,对照组行X线引导下输卵管插管疏通术。结果治疗组术后经子宫输卵管通液检查完全通畅19例,其中1年内怀孕17例,受孕率77.3%;对照组术后经子宫输卵管通液检查完全通畅5例,其中1年受孕5例,受孕率22.7%。两组差异非常显著(P<0.01)。结论对因输卵管间质部或峡部阻塞致不孕患者,行输卵管宫角植入术,能明显提高其输卵管通畅率及受孕率,是治疗近端输卵管阻塞性不孕的较好方法。

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 通过腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床比较,探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 的临床效果及优点。方法 将诊断为输卵管妊娠的139例随机分为两组,腹腔镜组93例,传统开腹手术组46例,分 别用腹腔镜及常规开腹手术治疗,比较两组手术治疗的临床效果。结果 两组在手术时间、绒毛膜促性腺激素 (HCG)转阴天数方面差异无显著性(P>0.05),在术中失血量、术后肛门排气时间、发热例效、住院天数方面差异有显 著性(P<0.01)。结论 输卵管妊娠腹腔镜手术的临床效果优于传统开腹手术治疗者,是临床首选的手术方法。

盐酸罗哌卡因+芬太尼连续硬膜外泵注用于分娩镇痛92例分析

目的 探讨盐酸罗哌卡因 +芬太尼连续硬膜外泵注应用于分娩镇痛的临床效果。方法 以盐酸罗哌卡因 +芬太尼连续硬腰外泵注麻醉进行分娩镇痛 92例 (治疗组 ) ,并随机选取正常分娩的初产妇 92例为对照 (对照组 ) ,两组产程中均应用电子胎儿监护仪行胎心、宫缩连续监测。结果 治疗组镇痛效果优 79例 ( 85 .9% ) ,良 10例 ( 10 .9% ) ,中 3例 ( 3 .2 % ) ,(无效果 )差者 0例 ;治疗组用药后宫缩压力和胎心无明显变化 ,第一产程宫颈扩张较对照组明显加快 (P <0 .0 1) ,分娩方式上治疗组剖宫产率较对照组为低 (P <0 .0 5 ) ,第二产程、缩宫素应用、新生儿Apgar评分及产后 2h内出血量与对照组差异均无显著性 ( P >0 .0 5 )。结论 本法用于分娩镇痛效果好 ,对母婴无明显副作用 ,是一种安全。

纳洛酮在窒息新生儿复苏中的应用

目的:评价纳洛酮在抢救窒息新生儿中的效果。方法:选择应用纳洛酮抢救窒息新生儿前及后一年的窒息新生儿分别作为对照组及治疗组,对两组窒息新生儿复苏后5min、10min阿氏评分、死亡率及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率进行对比观察。结果:在1min阿氏评分相同及相同的复苏程序下,治疗组窒息新生儿死亡率较对照组低,应用纳洛酮的治疗组5min及10min阿氏评分比对照组高,有显著性差异;治疗组新生儿HIE发生率比对照组低,有显著性差异。结论:纳洛酮可提高窒息新生儿抢救成功率,减少新生儿HIE的发生。

急性子宫内翻5例分析

产褥期子宫内翻是产科罕见的严重并发症，一旦发生，可引起休克、出血、感染，常常危及产妇生命。本院从１９９１～１９９７年共收治５例，均抢救成功，现报道如下，并且对子宫内翻的防治作一分析。１临床资料１．１发病情况本组病例均为年轻产妇，年龄２０～３０岁，初产...

不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的疗效对比

目的分析不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的临床效果。方法选取我院2016年4月至2017年5月收治的90例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,对照组于术后5 d服用地屈孕酮片,观察组于术后第一次月经来潮5 d内放置曼月乐节育环。对比两组患者手术前后子宫内膜厚度及术后子宫内膜息肉复发率。结果两组患者术前及手术当日的子宫内膜厚度比较均无统计学差异(P>0.05)。术后6个月及12个月,观察组的子宫内膜厚度显著小于对照组(P<0.05)。观察组术后子宫内膜息肉复发率为2.22%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论对于行子宫内膜息肉手术切除的患者,术后放置曼月乐节育环可有效控制子宫内膜厚度,并降低疾病复发率,值得临床应用推广。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响分析

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(EMS)囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2016年2月‐2017年2月于该院行腹腔镜卵巢EMS囊肿剥除术患者58例,观察该组患者术前与术后1个月、3个月时卵巢功能指标[促黄体生成素(LH)、血促卵泡素(FSH)及雌二醇(E2)]的变化,以及卵巢储备功能减退与卵巢储备功能衰竭的发生率。结果该组患者术后1个月时LH、FSH水平高于术前(P<0.05),E2水平低于术前(P<0.05);术后3个月时FSH水平高于术前(P<0.05),LH与E2水平与术前对比差异无统计学意义(P>0.05)。该组术后3个月时,卵巢储备功能减退6例(10.34%),无卵巢储备功能衰退病例,其余52例(89.66%)卵巢功能正常。结论腹腔镜卵巢EMS囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能具有一定的影响,手术操作时应避免反复且长时间使用电凝,以此保证患者的生育能力。

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移相关因素分析

目的:研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素,为合理性治疗子宫内膜癌提供依据。方法:将30例子宫内膜癌患者行盆腔淋巴结清扫术作为研究组,随机选取同期术中未作淋巴结清扫术11例子宫内膜癌患者作为对照组;分析比较两组患者淋巴结转移的因素。结果:两组患者的年龄、期别、病理(类型、分级)间比较,P>0.05;两组患者手术范围比较,P<0.01;5年生存率研究组为76.67%(23/30),对照组为72.72%(8/11),两组比较,P>0.05。盆腔淋巴结转移者的5年生存率低于无淋巴结转移者,P<0.01。结论:病理分化程度低,深肌层及宫颈或附件浸润、远处转移、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。

盆腔淋巴结转移对子宫内膜癌预后影响分析

目的研究分析盆腔淋巴结转移对子宫内膜癌患者的预后情况,为合理性治疗子宫内膜癌提供依据。方法行盆腔淋巴结清扫术35例作为研究组,随机选取同期术中未作淋巴结清扫术12例患者作为对照组;比较分析2组患者淋巴结转移的情况。结果2组患者的年龄、性别比、病理(类型、分级)间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术范围比较,差异有统计学意义(P<0.01);5.年生存率研究组为77.14%(27/35),对照组为66.67%(8/12),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。盆腔淋巴结转移者的5年生存率低于无淋巴转移者(P<0.01)。结论病理分化程度低、深肌层及宫颈或附件(浸润)、远处转移、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。

腹腔镜手术治疗异位妊娠56例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床应用效果。方法:笔者采用腹腔镜手术治疗56例异位妊娠患者,观察其术中及术后恢复情况,并与同期56例传统开腹手术患者的临床资料作对比。结果:与开腹组比较,腹腔镜组术中出血少,肛门排气时间早,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后无需采取镇痛措施。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠是一种微创术式,体现了准确性高、安全性好、并发症少、恢复快的优点,具有临床推广价值。

剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的:探讨剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果,并分析其相关性。方法:将128例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组术前10～15 min静脉滴注葡萄糖酸钙10 ml,对照组未用药,并对两组患者的临床资料进行回顾性总结和分析。结果:治疗组出血量明显低于对照组(P<0.05),产后2 h血红蛋白下降明显低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术前补钙可有效地减少宫缩乏力性产后出血量,其方法简单、经济、方便、安全,效果明显。

晚期产后大出血40例治疗体会

目的探讨晚期产后大出血的原因及处理方法。方法对40例晚期产后大出血临床资料进行回顾性分析。结果胎盘胎膜残留19例,15例一般情况者行消炎及促进子宫收缩数天后清宫治愈,4例出血休克者在抗休克同时行清宫术,术后行消炎及促进子宫收缩治愈,9例子宫复旧不良及7例产褥感染均予止血、消炎、促进子宫收缩治愈,子宫切口感染裂开4例均行子宫全切术治愈,阴道壁裂开并血肿1例行阴道壁裂口重新缝合及血肿清除术治愈。结论引起晚期产后大出血的主要原因为胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染、阴道壁裂开并血肿,据不同病因采取相应治疗方法均取得满意疗效,正确处理第三产程及规范剖宫手术有助于减少产后大出血。

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的效果。方法对妊娠合并卵巢囊肿40例患者的临床资料进行回顾性分析,同时与40例开腹手术治疗的对照组进行分析和比较。结果 80例患者均安全切除囊肿,治疗组和对照组手术切口、术中出血量、术后平均住院日等情况与对照组比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿安全可行,创伤小,患者恢复快。

改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床研究

目的探讨在产后难治性出血治疗中采用改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)治疗的效果。方法选取2014年1月~2016年12月收治的57例剖宫产手术中出现难治性出血产妇作为试验组;选取2000年1月~2012年12月收治的57例剖宫产手术中出现难治性出血产妇作为对照组。试验组采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗,对照组采用传统治疗。分别观察两组的手术时间、术中出血量、产褥感染发生率和治疗效果。结果试验组手术时间(59.8±12.7)min、术中出血量(821.6±234.5)ml、产褥感染发生率为12.28%,明显少于对照组的(72.4±14.5)min、(1157.8±354.5)ml和28.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗有效率为100.0%,高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产后难治性出血的治疗中采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治,非常有效,可在临床应用。

背带式缝合术治疗产后出血的疗效分析

目的探讨剖宫产后背带式缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年2月在我院实施剖宫产分娩后出现产后出血的产妇60列,随机分为两组,实验组产妇采须用子宫背带式缝合术,对照组产妇采用传统手术方法缝合治疗产后出血。将两组产妇的手术时间、术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量进行比较。结果两组产妇的治疗效果相比,实验组的手术时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),术后2h出血量及术后24h出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。产褥感染率及住院天数相比两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合用于治疗剖宫产术后子宫收缩乏力引起的产后出血具有明显的临床疗效,是有效的治疗方法。

改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的:探讨改良B-Lynch缝线术在剖宫产术中大出血中的临床价值。方法:将改良B-Lynch子宫缝线术用于剖宫产术中大出血(缝线组),并与常规治疗剖宫产术中大出血(对照组)相比较。结果:缝线组产后24h出血量、手术时间、子宫切除例数及发生DIC例数均明显低于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论:改良B-Lynch子宫缝线术应用于剖宫产术中大血操作更简单、手术时间短、止血迅速、安全易行、无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术中大出血的措施。