动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值对比观察

目的对比探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值。方法选择2009年2月至2012年7月来我院接诊治疗的80例冠心病患者为研究对象,同期采用动态心电图和常规心电图分别监测和诊断,并对比其诊断结果。结果80例患者采用常规心电图诊断阳性42例,阴性38例,阳性率为52.5%;采用动态心电图诊断阳性50例,阴性30例,阳性率为62.5%。两种检测方法总阳性率对比无明显统计学差异,P>0.05;但是动态心电图在室性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏二三联律、房性早搏成对、短阵室上速的诊断阳性率明显高于常规心电图,P<0.05;而在室性早搏早发、房性早搏早发、房室传导阻滞的诊断阳性率与常规心电图检测阳性率比较无明显差异,P>0.05。结论动态心电图在监测和诊断冠心病心律失常方面较常规心电图更为有效和灵敏,值得临床推广。

动态心电图与平板运动试验共同检查对诊断冠心病的意义

目的了解动态心电图与平板运动试验共同检查对诊断冠心病的意义。方法选取本院2007年至2008年收入院做冠状动脉造影检查,在冠状动脉造影术前1个月内记录动态心电图和平板运动试验。结果 83例动态心电图和平板运动试验均阳性,82例存在冠状动脉病变,6例动态心电图阳性中5例冠状动脉病变,47例平板运动试验阳性中38例冠状动脉病变;26例动态心电图和平板运动试验均阴性者仅1例有轻度冠状动脉病变。结论动态心电图与平板运动试验试验共同检查是诊断冠心病的重要方法。

分析影响平板运动试验正确诊断冠心病的因素

目的 :探讨影响平板运动试验正确诊断冠心病的因素。方法 :选择本院临床拟诊冠心病患者收入院作冠状动脉造影检查 ,在冠状动脉造影术前一周均作了平板运动试验的住院患者 168例。结果 :假阳性 (运动试验阳性而冠状动脉造影阴性 ) 2 2例 ,其中植物神经功能紊乱 11例 ,高血压病 5例 ,糖尿病 4例 ,其它疾病 2例。假阴性 7例 ,其中冠脉单支病变 5例 ,双支病变 2例和三支病变 1例。结论 :进行平板运动试验检查时 ,如能排除植物神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等干扰因素并综合分析患者运动时间长短 。

运动试验阴性而冠状动脉造影阳性病例的分析

目的探讨平板运动试验阴性而冠状动脉造影阳性病例的特点。方法平板运动试验以运动中及恢复期R波为主的导联出现ST段水平型下移<0.05 mV为阴性标准。冠状动脉造影以冠状动脉狭窄直径>50%为阳性标准。结果 62例患者冠状动脉动造影共累计病变数108处,病变范围在50%～74%占64处,病变范围在75%～89%占33处,病变范围在90%～95%占11处。冠状动脉单支病变41例(66.1%),以右冠状动脉及左前降支为多,占73.2%(30/41),双支病变15例(占24.2%),左前降支+右冠状动脉较多,占53.3%(8/15),三支病变6例(占9.7%)。62例患者中有侧支循环占29例。15例运动量不足中,男性占12例,女性占3例。结论冠心病患者平板运动试验阴性的原因:病变小;病变狭窄程度轻;狭窄病变供血的心肌存在良好的侧支循环;未达到运动量。对于有临床症状而平板运动试验阴性的患者应行冠状动脉造影检查,以明确诊断。