双核素心肌显像对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导意义

目的利用18F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)和^(99)Tcm-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tcm-MIBI)双核素心肌灌注/代谢显像技术,评估急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者存活心肌数量对延迟经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能改善的影响。方法纳入40例AMI延迟PCI治疗的患者,术前根据^(18)F-氟代脱氧葡萄糖和^(99)Tcm-甲氧基异丁基异腈双核素心肌灌注/代谢显像结果分为心肌存活组和无心肌存活组。入院一周后行延迟PCI治疗,比较两组间PCI治疗后患者心功能改变情况。结果心肌存活组术前左心室舒张末期容量(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容量(left ventricular end-systolic volume,LVESV)为(134.5±25.3)mL及(63.7±12.2)mL,术后均显著下降,分别降至(120.6±18.7)mL及(52.3±16.4)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)则由(40.6±5.4)mL和13.8%±3.0%升至(48.3±2.7)mL和22.4%±2.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆中脑钠肽浓度由(3227.8±108.2)ng/mL降至(724.7±91.3)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。无心肌存活组术前与术后比较,上述各参数均差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过双核素心肌显像技术判断AMI患者剩余存活心肌数量,可预测AMI延迟PCI治疗后心功能改善情况,对AMI延迟PCI治疗具有指导意义。

急性心肌梗死患者急诊PCI术后NT-proBNP水平分析

目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的NT-proBNP水平。方法选取2019年1月—2021年1月广东省高州市人民医院收治的56例AMI患者,患者及家属同意行急诊PCI组为观察组(n=28),患者或家属不同意行急诊PCI或无急诊PCI术指征组为对照组(n=28),观察组接受急诊PCI术及药物治疗,对照组仅接受药物治疗,比较两种治疗方法AMI患者初次接诊治疗前、急诊PCI术或保守治疗第2天、第7天NT-proBNP水平。结果与对照组相比,观察组治疗第2天和第7天的血清NT-proBNP水平分别为(2715.07±72.45)、(2313.32±127.64)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=152.107、81.189,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI术比仅药物保守治疗NT-proBNP平均水平更低,急诊PCI能更大程度减少心肌坏死,减少泵功能衰竭的发生。

行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术患者应用欣维宁的效果观察

目的观察行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术(PCI)患者应用欣维宁的效果。方法 80例行PCI术的患者随机分为欣维宁组和对照组,每组40例。欣维宁组患者PCI术后即开始使用欣维宁,开始30 min微泵输注0.4 g/(kg·min),之后0.1 g/(kg·min)微泵持续注入24 h。对照组PCI术后则不使用欣维宁。记录两组患者术后出现无复流或慢复流的患者例数、术后48 h心血管不良事件和致命性出血事件。结果欣维宁组、对照组无复流和慢复流的发生率分别为5.0%和22.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);而其它不良事件如死亡、新发心肌梗死、呕血、腹腔内出血、颅内出血、其他部位大出血等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论行PCI术的患者使用欣维宁效果更好,不良反应未见增多。

预防永久性人工心脏起搏器植入术后便秘患者的护理研究

目的:探讨预防永久性人工心脏起搏器植入术后便秘患者的护理方法。方法:选择30例永久性人工心脏起搏器植入术患者,随机分为观察组和对照组,各15例。观察组采用术前3天干预,做好肠道准备。对照组按常规正常护理,比较两组在永久性人工心脏起搏器植入术后发生便秘的几率。结果:观察组永久性人工心脏起搏器植入术后便秘的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用术前3天干预,做好肠道准备,可降低便秘的发生率,提高患者的舒适度,促进康复。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭的临床效果

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭的临床效果。方法选择2020年1月-2021年3月本院收治的140例急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭患者,随机平均分为两组,对照组应用常规心力衰竭治疗药物,试验组在常规治疗的基础上应用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,在干预周期结束后对比两组临床效果,并对相关数据进行统计学分析。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组左心室心射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);试验组左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)均短于对照组(P<0.05);试验组血清丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);试验组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清过氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,P<0.05。结论沙库巴曲缬沙坦钠能够明显提高急性心肌梗死患者心室射血分数,改善患者心脏功能,提高患者生活质量,临床效果显著,建议进行推广应用。

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前应用替格瑞洛的临床效果分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月在广东省茂名农垦医院行PCI治疗的STEMI患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组患者采取氯吡格雷治疗,研究组患者采取替格瑞洛治疗,两组患者各治疗4周。观察并比较两组患者术前及术后6个月的左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD),采用心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级和心肌灌注(TMPG)分级为评价指标评估患者血流恢复情况,并比较两组患者术后心血管不良事件发生情况。结果术后6个月,两组患者的LVEF均出现升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组患者的LVESD较术前均出现下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。PCI术后,研究组患者TIMI分级和TMBG分级均优于对照组(均P<0.05)。研究组患者的心血管不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论PCI术前应用替格瑞洛可改善STEMI患者的心功能,改善PCI溶栓效果,且心血管不良事件发生概率较低,值得广泛推广。