心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆NT-proBNP检测的临床意义

目的探讨心脏瓣膜置换患者围手术期血清N-末端脑尿钠肽原(NT-proBNP)检测的临床意义。方法测定296例心脏瓣膜置换患者围手术期血浆NT-proBNP水平,分析术前血浆NT-proBNP水平与心功能分级的关系,观察术后变化情况,比较死亡和有并发症患者及无并发症患者围手术期血浆NT-proBNP水平。结果术前不同心功能分级患者左心室射血分数(LVEF)和血浆NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(F分别为5.268、8.173,P<0.05),术前血清BNP水平与心功能分级呈正比(r=0.776,P<0.01),与患者的LVEF呈反比(r=-0.472,P<0.05);术后第1天血浆NT-proBNP水平达到峰值,与术前比较差异有统计学意义(t=20.913,P<0.05)),术后第3、5、7天逐渐下降。死亡和有并发症患者术前血浆NT-proBNP水平及术后血浆NT-proBNP峰值水平均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术前血浆NTproBNP浓度能够反映心功能情况,术后血浆NT-proBNP水平早期升高,然后逐渐下降,术前及术后血浆NT-proBNP浓度升高对预测患者的转归有一定临床价值。